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INDICE
Opinión
Alcoholismo y toxicomanías
Confidencialidad
Consentimiento,
Información, Competencia e Instrucciones Previas
Derechos
Humanos y Bioética.
Estrés
Postraumático y Victimología
Legislación
Médicos
Enfermos
Penitenciaria
Peritajes
Profesión
Responsabilidad
Profesional
Salud
Laboral
Suicidio
Tráfico
Trastorno antisocial de
personalidad
Violencia
Páginas
web
Congresos
Libros
Opinión
Estrés Postraumático
Los trágicos atentados del 11
de marzo han actualizado y en cierto modo popularizado el concepto del trauma y
las secuelas psíquicas. Desde los primeros momento después de la masacre, y como
viene sucediendo últimamente en todo tipo de sucesos, se ha resaltado la
presencia y la ayuda psicológica prestada por profesionales. El SAMUR y
Protección Civil han expresado sus recomendaciones, tanto
logísticas como
psicológicas.
La Organización Médica Colegial va a distribuir gratuitamente
medio millón de
ejemplares de una guía de estrés postraumático
Aunque el trauma psíquico es
conocido desde antiguo, la irrupción del Trastorno por Estrés Postraumático en
el DSM-III ha representado un boom sin precedentes al que no son ajenos factores
sociológicos. De hecho, se ha sugerido que se trata de una entidad elaborada no
sólo a partir de ideas psiquiátricas, sino que
se ha nutrido de
elementos sociopolíticos. Tal vez un buen ejemplo de esta
complejidad que trasciende lo clínico sea la discusión sobre los
derechos económicos de las
víctimas del 11-S.
Sea como fuere, nos
encontramos ante “algo” que ha sido clasificado como la “epidemia
oculta” y
que, como dan fe nuestros anteriores boletines, es una continua fuente (o
pretexto) de trabajos, publicaciones y consensos. Entre los más recientes,
merece la pena destacar uno de
CNS Spectrums
y un
suplemento del Journal of
Clinical Psychiatry,
en el que por lo que tiene de impactante en relación con la monstruosidad del 11
de marzo merece la pena destacar un trabajo sobre el TEPT a
consecuencia de un trauma
masivo.
La investigación está aportando interesantes hallazgos que sugieren que no al
margen de la intensidad del trauma, influyen factores individuales, como la
vulnerabilidad genética
o
neuropsiquiátrica,
y ha permitido que se descarte la eficacia de algunas técnicas como el
Debriefing
o se propugnen modelos de evolución satisfactoria, como el de
crecimiento postraumático.
Pero no puede negarse que se
trata también de un río revuelto en el que pescan simuladores y sobresimuladores…
y también profesionales. La machaconería con que se repite la idea y la imagen
del profesional de la ayuda en la escena del trauma o en los momentos
posteriores al mismo no deja de ser otra dimensión sociológica del trastorno.
Esperemos que el futuro no nos depare la degradación científica del concepto ni
la perversión moral de unas profesiones sanitarias expuestas a la tentación de
ensanchar su nicho a expensas del Trastorno por Estrés Postraumático.
J.M.
Alcoholismo y Toxicomanías
Extasis. Revisión sobre sus
aspectos farmacológicos, clínicos y criminológicos publicada por
Trastornos Adictivos.
¿Y por qué me va a hacer daño
un porro? Rafael
Maldonado, catedrático de Farmacología del Departamento de Ciencias
Experimentales y de la Salud (D-CEXS) de la Universitat Pompeu Fabra y jefe de
la Unidad de Neurofarmacología del D-CEXS, es
entrevistado por un periodista que intenta adoptar la actitud y personalidad de un consumidor
de drogas. Un interesante y didáctico ejercicio.
Delirium por deprivación de
GHB. El Irish
Journal of Psychological Medicine recoge y comenta un
caso clínico.
Competencia
Competencia para seguir
viviendo solo. Un
artículo publicado en los
Archives of Internal
Medicine facilita unas pautas para evaluar
la competencia de un anciano para seguir viviendo solo en casa. La valoración
debería tener en cuenta el examen de las funciones ejecutivas, los antecedentes
de actuaciones peligrosas y el rechazo de ayuda por parte de los familiares o de
instituciones.
Esquizofrenia y competencia.
Publicado en los Archives of General
Psychiatry, este estudio compara la competencia de un grupo de
pacientes esquizofrénicos o esquizoafectivos de edad avanzada o ancianos con un
grupo control. En su conjunto, el grupo de los pacientes tuvo peores
resultados, pero se apreciaron grandes diferencias interindividuales, por lo que
no se pueden formular reglas generales sobre la competencia en la esquizofrenia.
Toma de decisiones y estado
de ánimo. Un
trabajo realizado en China
analiza la cuestión en tres grupos de personas, a las que se les indujo un ánimo
bajo, neutral o expansivo a través de la contemplación de un movie-clip
respectivamente triste, indiferente o jocoso. Las personas con un estado de
ánimo bajo inducido mostraron una mayor resistencia a tomar decisiones que
implicaran riesgos para la alud.
Fallos y malentendidos en la
valoración de capacidad.
Un
trabajo publicado en
Psychosomatics comunica los resultados de una encuesta entre
diversos profesionales acostumbrados a realizar valoraciones de capacidad para
la toma de decisiones sanitarias a los que se les pedía que dieran su opinión
sobre la frecuencia e importancia de 23 posibles fallos y malentendidos en el
proceso de valoración. Llama la atención que más de la mitad de los encuestados
consideraron que 22 de los 23 fallos eran habituales en las valoraciones.
Guías para la valoración.
Psychiatric News
publica una entrevista con Carla Rogers, psiquiatra forense,
quien aporta unas guías sobre cómo realizar un examen de valoración de
competencia. Entre otras sugerencias recomienda prestar atención a los propios
sentidos (vista: inspección, oído, olfato y tacto).
Confidencialidad: El derecho a la intimidad.
Documento de la SCMFIC (Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària)
Le Grand
Secret.
Este es el libro que relataba la enfermedad de Mitterrand y que,
publicado a los diez días de la muerte del fallecido presidente francés, fue
secuestrado al día siguiente. Diez meses después, se condenó al autor, jefe de
servicios médicos que atendieron a Mitterrand, por romper la confidencialidad,
se impuso una indemnización a los herederos y se mantuvo el veto indefinido a la
publicación del libro. El Tribunal Europeo de Derechos Humanos,
según informa Diario Médico, que además facilita acceso a la
sentencia, ha juzgado el caso, encontrando justificada la sanción por
ruptura de la confidencialidad, pero se ha pronunciado en contra del bloqueo de
la edición, por considerar que el contenido del libro (del que en su único día a
la venta se vendieron 40.000 ejemplares y se distribuyeron copias en internet)
era ya público, con lo que no podía justificarse tal medida en aras de la
protección de la confidencialidad.
Intimidad,
confidencialidad e historia clínica.
La revista
Atención Primaria publica una interesante carta
a propósito del caso del dr Angel Téllez, protagonista de la oposición al
programa informático
Osabide del Servicio Vasco de Salud y sancionado en relación con la
forma en que informó a los pacientes al respecto.
Consentimiento Informado
Tratamiento legal y
jurisprudencial del CI. Amplio
estudio del magistrado
Ignacio Sancho Gargallo en In Dret.
¿Debe indemnizarse la falta de CI?
Durante la tramitación en el Senado de la Ley de Autonomía hubo quien propuso
severas multas para los médicos que no cumpliesen con los deberes de información
y consentimiento. Aunque la sanción administrativa no cuajó, existe el
planteamiento de que pueda haber lugar a una responsabilidad que se traduzca en
indemnización al paciente al que no se pidió CI. Diario Médico ha
recogido en sus páginas noticias y opiniones al respecto. Abrió la polémica
una
sentencia de la Sala de lo
Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo que establecía que la
falta de CI es impune si no ha existido daño físico. Respondieron
en un artículo conjunto
José Manuel Martínez-Pereda (magistrado emérito del Tribunal
Supremo), Luis Martínez Calcerrada (magistrado de la Sala Civil del Tribunal
Supremo) y Ricardo
de Lorenzo, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario,
sosteniendo que la
falta de CI es un daño moral que debe ser indemnizado, ya que la información
forma parte de la autonomía personal del paciente, y su falta es daño moral. A
su vez, su punto de vista fue rebatido por
el jurista y médico, experto en consentimiento informado,
Julio César Galán Cortés,
para quien
la falta de información no genera de modo automático una indemnización, pues es
imprescindible probar el daño. A su vez, en opinión del
magistrado
José Guerrero,
apoya el punto de vista de que la falta de CI se debe indemnizar, pero como daño
moral, que implica una cuantía menor. Lo cierto es que la sentencia inicial ha
tenido eco en otra de la
Audiencia Provincial de
Asturias
que insiste en que la responsabilidad por falta de CI requiere que se haya
producido el perjuicio o daño del que no se informó.
Ley de Autonomía y menor
maduro.
Gradualmente se van publicando comentarios e interpretaciones a la Ley de
Autonomía. En Diario Médico puede leerse un
artículo de Sergio Romeo
Malanda, investigador de la Cátedra de Derecho y
Genoma Humano de la Universidad de Deusto, que comenta el texto de la ley a
propósito del menor de edad mayor de 16 años, y los conflictos de interés que
puede suscitar.
Tratamiento forzoso.
Pedro González Salinas y Emilio Lizarraga, asesores jurídicos, respectivamente,
de la Organización Médica Colegial y del Colegio de Médicos de Madrid, han sido
entrevistados por Diario
Médico a propósito de una obra en la que se analiza la Ley de
Autonomía (ver en Libros). Entre los fallos que encuentran a la nueva
ley señalan la insuficiente regulación del tratamiento forzoso.
Criminología y
Psiquiatría
Abuso de sustancias y crimen
violento. Este
estudio,
publicado en el BMJ,
encuentra que el 16% de los delitos violentos cometidos en Suecia entre 1988 y
2000 fueron cometidos por personas con diagnóstico hospitalario de abuso de
alcohol, y más de un 10%, por personas con abuso de drogas.
Esquizofrenia y crimen.
El
American Journal of
Psychiatry publicó en abril un
artículo sobre la relación
entre esquizofrenia y crimen, analizando su evolución a lo largo de
25 años caracterizados por un aumento del consumo de drogas y el paso a un
modelo comunitario de atención psiquiátrica. Los autores observan un incremento
notable de la criminalidad a lo largo de este periodo, destacando el aumento de
los delitos violentos, pero no observan que el incremento de detenciones sea
entre los pacientes superior al de la población general.
Los autores
concluyen que sus resultados no permiten explicar la criminalidad en la
esquizofrenia a partir de factores únicos como el abuso de drogas, presencia de
síntomas positivos o forma de asistencia. Este trabajo ha suscitado una cierta
controversia que puede
seguirse en Psychiatric News.
Delincuentes
enfermos mentales con y sin diagnóstico dual.
Psychiatric Services
ha publicado un estudio comparativo que llega a la conclusión de que
las diferencias criminológicas entre los pacientes con y sin diagnóstico dual no
se deben a factores clínicos sino al consumo de drogas.
Correlatos
clínicos y legales de los pacientes bipolares detenidos.
Un
artículo publicado en el
Journal of Clinical Psychiatry concluye que la sintomatología
maniaca y psicótica representa un “factor de riesgo” de delincuencia y detención
para los pacientes bipolares.
Enfermos
mentales y homicidio de personas no allegadas.
Aunque se conoce que los comportamientos violentos de los enfermos mentales
graves suelen tener como víctimas a familiares y allegados, un
estudio publicado en el
BMJ ha querido verificar si hay una especial representación de
enfermos entre los perpetradores de homicidios cuyas víctimas eran personas no
relacionadas con el autor. La conclusión es que este tipo de crímenes ha
aumentado, y que no se relaciona con enfermedad mental del perpetrador, sino con
consumo de alcohol y drogas.
Derechos Humanos y Bioética
Cuidado de
víctimas de la tortura.
Entrevista
con Gill Hinshelwood, de la británica
Fundación Médica para el
Cuidado de Víctimas de torturas.
Clínica del
exilio.
Original estudio psicoantropológico
publicado en L’Evolution
Psychiatrique.
Consentimiento por
representación en investigación en Psiquiatría.
Una parte muy importante de los trabajos de investigación en Psiquiatría no
obtienen el consentimiento directo del paciente, sino que se recurre a un
allegado. El
American Journal of
Psychaitry ha publicado un artículo en el que se resumen los puntos
de vista de un taller celebrado en 2002, con un análisis y recomendaciones a
este respecto.
Documentación Clínica
Anotaciones subjetivas.
Diario Médico ha entrevistado a José Luis Piñar, director de la
Agencia Española de Protección de Datos
(AEPD), en la que se afirma que las anotaciones subjetivas sobre las que el
facultativo tiene derecho de reserva según la Ley de Autonomía no deberían
incluir datos clínicos
Estrés postraumático y
victimología
Ver Opinión
Legislación
Establecimientos Sanitarios.
En nuestra sección de legislación se puede acceder al texto del
REAL DECRETO
1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre
autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
Indemnizaciones
y accidentes de circulación.
También en Legislación puede consultarse el texto de la RESOLUCIÓN de 9 de marzo
de 2004, de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, por la que se
da publicidad a las cuantías de las indemnizaciones por muerte, lesiones
permanentes e incapacidad temporal que resultarán de aplicar durante 2004, el
sistema para valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en
accidentes de circulación.
La Ley 60/2003, de 23 de diciembre, de arbitraje y
su aplicación en la Sanidad.
Artículo
publicado en El Médico por De Lorenzo abogados, en el que se describe la
citada ley, y se destacan sus repercusiones en el ámbito de la pericia y las
posibilidades que abre de cara acuerdos extrajudiciales en caso de demandas por
daños.
Médicos Enfermos y
desmotivación como enfermedad
Burn-out.
La dramática situación de desmotivación y estrés que configura el burn-out está
alcanzando proporciones preocupantes, como venimos recogiendo en otros números
de este boletín. Según
Diario Médico, el
34% de los médicos cordobeses está afectado por un problema, que en el total
del país
golpea especialmente a las residentes de atención primaria. (Por cierto,
que en Atención se ha publicado un interesante artículo que afirma que
la regulación de la jornada laboral de los residentes es un requisito para una
formación de calidad) se ha En Madrid, donde la prevalencia llega al 30%,
Eduardo García – Camba, del Hospital de La Princesa, apunta como remedio para el
problema el
reforzamiento de la personalidad.
Burn-out en
profesionales de drogodependencias.
Atractivo
artículo publicado en Trastornos Adictivos.
Abuso de
sustancias en Médicos.
Artículo
publicado en Hospital Physician que aborda aspectos como
epidemiología, clínica y recomendaciones a los compañeros.
Penitenciaria
¿Está la salud
mental de funcionarios y presos en peligro?
Es la pregunta que se hace
Angeles López en El Mundo
a propósito de un artículo de BMJ.
Provisión de fondos.
Noticias
Jurídicas ha publicado un artículo de José Miguel Guillén Soria titulado “El
problema de la provisión de fondos al perito en la fase de ejecución forzosa en
la nueva LEC 1/2000”.
Psicólogos
prescriptores.
Según
informa Diario Médico,
el estado de Louisiana, siguiendo los pasos de New México, ha autorizado que los
psicólogos puedan prescribir psicofármacos. Se crea la figura de “psicólogo
médico”, en cuya definición se especifica como requisito haber recibido una
formación especializada en Psicofarmacología Clínica y haber superado un examen
nacional de capacidad en Psicofarmacología. La APA se ha manifestado
rotundamente en contra, como lo muestra este
artículo de su presidenta.
Responsabilidad profesional
Vigilancia en los centros de
agudos. Una
sentencia de un juzgado de Pamplona que recoge Diario Médico absuelve
a un centro hospitalario de responsabilidad por la muerte de un paciente
voluntario que se fugó y sufrió un accidente de tráfico, falleciendo. Es
notorio que aunque reconoce que la Administración tiene una responsabilidad
patrimonial que le obliga a indemnizar toda lesión en bienes o derechos siempre
que sea consecuencia del funcionamiento normal o anormal de los servicios
públicos, la sentencia señala que no por ello “no puede convertirse en una
aseguradora universal de todos los riesgos que puedan producirse por el simple
uso de las instalaciones públicas“. Además, estima que en el caso que se
juzgaba se aportó la información debida y, por otra parte, afirma que "no puede
pretenderse (…) un deber de vigilancia sobre los ingresados que alcance al
control de todos sus actos y en todo momento".
Información e intoxicación
por litio.
En Diario Médico se informa de que el Consejo Consultivo de Galicia ha
acordado una propuesta de indemnización por intoxicación con litio que resultó
en una condena. La postura de este órgano contrasta con la de la Consejería de
Sanidad, que consideraba que las secuelas neurológicas eran un “riesgo típico”
del producto; sin embargo, el Consejo considera que no se dio información sobre
riesgos, controles hemáticos o alternativas posibles, por lo que se posiciona a
favor de la indemnización.
Daños causados por personas
con enfermedad mental.
Interesante
artículo publicado en In Dret en el que se repasa la normativa civil, penal
y administrativa, se repasan legislaciones de diversos países respecto a la
responsabilidad directa del paciente y se estudia la responsabilidad de los
tutores y/o guardadores, laspersonas que deberían promover la incapacitación,
los psiquiatras, el hospital, etc.
Seguridad de los pacientes.
Documento de la APA
con recomendaciones sobre efectos adversos de los
medicamentos, aislamiento – contención e intentos de suicidio.
Salud Laboral
La depresión, segunda causa
de baja por incapacidad temporal,
superada sólo por la patología del aparato locomotor,
según recoge Doyma en un artículo que recogen manifestaciones del director
médico de Mutua Universal, Josep Maria Blanch.
Mejoras en la
gestión de la incapacidad temporal.
Documento de la SEMFYC (Sociedad Española de Medicina Familiar y
Comunitaria).
El trabajo no
es bueno para la salud,
al menos con las condiciones de estrés, tensión e inseguridad del puesto de
trabajo en algunos países, como plantea un
editorial de Lancet. Por cierto, que en Atención Primaria
puede localizarse un artículo sobre el
estrés laboral y posibilidades de intervención.
Sobre el
concepto de Mobbing. El
mobbing es un problema de una magnitud muy importante, aunque tal vez su
trascendencia esté comenzando a sobredimensionarse. Según la Asociación Gallega
contra el Acoso Moral en el Trabajo, basándose en el barómetro Cisneros de la
Universidad de Alcalá, nada menos que
setenta mil gallegos sufren acoso psicológico en el trabajo; de ellos, más
de dos mil padecen a causa de ello una depresión severa con ideas de suicidio, y
según el presidente de la Asociación Española Contra el
Acoso Psicológico en el Trabajo en la Comunidad Valenciana, 18 trabajadores
sufren presuntamente
acoso psicológico en hospitales y centros de salud dependientes de la
Conselleria de Sanidad. En
Diario Médico se han publicado varias contirbuciones al respecto. En
una Jornada sobre el acoso moral en el trabajo, celebrada en marzo,
Pablo
Aramendi, magistrado del Juzgado de lo Social número 33 de Madrid, afirmó, en el
mismo foro,
que
debe distinguirse entre el “mobbing” y el acoso en el trabajo.
Según este magistrado, el mobbing es una forma del acoso, en la que se practica
una “violencia psicológica orientada a destruir a la víctima como consecuencia
de las peculiaridades del agresor perverso narcisista”. Tampoco debe
confundirse el mobbing con la sobrecarga laboral, como apunta el presidente de
la SEPL, Lorenzo
Llaquet,
en una
entrevista en Diario Médico. Por otra parte,
y según se recoge en la misma fuente, un Juzgado Social de Valencia ha emitido
una sentencia en la que a propósito de un caso en el que se vio implicado un
médico, establece que
no se pueden confundir las tensiones en el trabajo con el “mobbing”.
Peritajes en el Mobbing.
También en
Diario Médico la experta en Derecho Laboral
Elisa Caldeiro
indica que en casos de acoso laboral la pericial tiene una gran importancia y
preferentemente debería ser realizada por especialista. A pesar de ello,
únicamente certifica el estado de salud del trabajador.
Por su parte,
Lorenzo Llaquet, presidente de la SEPL, distingue en el mismo medio
dos puntos de vista diferenciados en torno al acoso laboral: el psiquiátrico
(cuyo campo y finalidad es establecer si hay daño psíquico, su gravedad y si es
compatible con un posible hostigamiento) y el jurídico (que determina la causa
del malestar del trabajador).
Informe del Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS) sobre acoso
moral en el trabajo.
Aborda su definición, prevalencia, marco jurídico, efectos sobre la salud y
consecuencias para la empresa. Incluye enlaces en Internet y referencias
bibliográficas.
Fibromialgia.
Un Juzgado de lo Social de Barcelona
ha negado la invalidez por fibromialgia y trastorno adaptativo mixto
por no
haberse acreditado la gravedad de los procesos. Además, ha indicado que el
informe referido a la fibromialgia debería haberse realizado por médico
especialista. Paralelamente siguen pronunciándose sentencias que califican a la
fibromialgia como causa de invalidez, como una de
Lérida, recogida en Diario Médico.
Prevención del suicidio.
Un
artículo del Cleveland of Medicine analiza el papel del médico en la prevención
del suicidio. Es también de destacar que el National Institute for
Mental Health in England (NIMHE)
ha publicado un
documento para la prevención del suicidio que recoge ocho estándares y
elementos para llevarlos a cabo.
Suicidio y clima.
El Acta Psychiatrica Scandinavica ha publicado dos artículos sobre la asociación
del suicidio con factores climatológicos. Uno de ellos comunica que hay un
mayor riesgo de suicidio en días con temperatura elevada, baja humedad relativa
o tormenta (o con tormenta en los días precedentes). En el mismo número, y
como contrapunto, una revisión resumen que por diversos factores metodológicos
la bibliografía no aporta conclusiones unánimes al respecto.
Prevención del suicidio.
Un
artículo del Cleveland of Medicine analiza el papel del médico en la prevención
del suicidio. Es también de destacar que el National Institute for
Mental Health in England (NIMHE)
ha publicado un
documento para la prevención del suicidio
que recoge ocho estándares y
elementos para llevarlos a cabo.
El momento del suicidio.
Una revisión publicada en el Irish Journal of Medical Psychology
concluye que con el atardecer se registra un repunte de los intentos no
violentos, ligados a uso de alcohol y al grupo de edad más joven. En cambio,
hay un mayor riesgo de suicidio consumado a horas tempranas del día, al comienzo
de la semana y en primavera.
Ideación suicida en ancianos.
Artículo de
revisión publicado en Psychiatric Times.
Documentación y denuncia en
relación con suicidio.
Un aspecto importante en la prevención es la correcta documentación de la
exploración detallada del riesgo de suicidio. En este
artículo del Journal of Psychiatric Practice
se recogen algunas pautas al
respecto.
Conductores
ancianos.
Volvemos a esta cuestión, reiteradamente abordada en este boletín, para aportar
un artículo
publicado en la Revista de Neurología, en el que se plantea si las pruebas
psicotécnicas que se aplican para conceder los permisos de conducir serían
adecuadas para evaluar a los pacientes ancianos o con daño cerebral.
Conductores
ancianos y litio.
En el BMJ puede leerse un artículo que analiza el riesgo de sufrir
accidentes de tráfico en conductores ancianos (entre 67 y 84 años) que tomaban
litio o carbamazepina. El resultado es que el tratamiento con litio parece
duplicar el riesgo de accidente.
El médico debe
denunciar a los pacientes que conducen con facultades mermadas,
según
recoge Diario Médico que establece el Colegio Oficial
de Médicos de Barcelona como obligación ética y legal.
Síndrome disejecutivo.
Artículo de la Revista de
Neurología en el que se concluye que las
conductas típicas del psicópata pueden relacionarse con déficit cerebrales
estructurales y funcionales que “constituyen el soporte neurológico” de la
incapacidad de estas personas para integrar los procesos de razonamiento con las
emociones y, como consecuencia, de la impulsividad ,la inatención, la
dependencia ambiental, la perseverancia patológica y el déficit en la
autorregulación, característicos del síndrome disejecutivo.
Conductas
violentas y disruptivas en el hospital.
Un
trabajo publicado en
Psychiatric Services
encontró que la violencia varía en las diferentes salas del hospital, siendo los
perpetradores un número reducido e identificable de pacientes. En unidades de
larga estancia Predomina la hetero sobre la autoagresividad, siendo más
frecuentemente las víctimas otros pacientes. A su vez, un
artículo del Canadian
Journal of Psychiatry
estudia a los pacientes hospitalizados que presentaron todo tipo de conductas
disruptivas (desde autoagresiones hasta fugas), y encuentra que predominan
en ellos los rasgos o el diagnóstico de personalidad límite, así como
antecedentes de intentos autolíticos, impulsividad – agresividad y desventaja
social.
Agresiones a médicos.
Este creciente problema, al que
Diario Médico
dedica una gran atención, viene recibiendo distintas respuestas. El
Colegio de Baleares ha
pedido a la Administración que se persone como acusación particular en los casos
de agresión a médicos. El
Sindicato Médico Andaluz ha creado una
guía sobre agresiones para
asesorar a los médicos, y un
juzgado de instrucción de Linares ha decretado prisión
provisional sin fianza a un paciente
que volvió a agredir a un médico de primaria, poco después de haber
sido condenado por el mismo motivo.
Centro Reina Sofía para el Estudio
de la Violencia:
http://www.gva.es/violencia/
Criminología Clínica.
Página con información sobre violencia y enfermos mentales, delincuencia sexual
y tratamiento farmacológico, valoración de peligrosidad, etc, además de
abundantes enlaces:
http://members.tripod.com/~dazc/
Journal of
Aggression, Maltreatment & Trauma
Editado por Haworth Press, tiene como centro de interés el abuso físico y
emocional, la agresividad, los malos tratos y el daño psicológico. Página web:
http://www.haworthpress.com/web/JAMT/
XIII Congreso de la
Sociedad Española de Psiquiatría Legal.
Málaga, 6, 7 y 8 de octubre de 2004:
TRABAJO, PSIQUIATRIA Y LEY
Aspectos
juridicos y policiales de la alcoholemia
Francisco Martin Ucles
ISBN 848442863X
Valencia:
Tirant lo Blanch, 2003
Amplio y exhaustivo repaso de la problemática derivada del uso del alcohol y de
las drogas en cuanto a su influencia en el tráfico y la seguridad vial.
Aspectos
medico-legales de las demencias
José Aso Escario; José Vicente Martínez Quiñones y Ricardo Arregui Calvo
ISBN: 8445813765
Barcelona: Masson, 2004
Repaso a las dimensiones médico – legales de las demencias, con especial
referencia a capacidad, familia, testamento, decisiones sanitarias,
instrucciones previas, etc.
Autonomía del paciente,
información e historia clínica: (estudios sobre la Ley 41/2002, de 14 de
noviembre).
GONZÁLEZ SALINAS, Pedro; LIZARRAGA BONELLI, Emilio (coords.)
ISBN 8447021556
Madrid : Thomson Civitas, 2004.
(803-9)
Claro y amplio estudio sobre
la Ley de Autonomía de paciente, realizado por letrados y asesores jurídicos de
diversos Colegios Oficiales de médicos y del Consejo General.
El libro incluye un completo
análisis de la ley 41/2002 y sus apartados, con atención a los problemas que
puedan existir por colisión con las legislaciones autonómicas.
Como
arqueros al blanco. Estudios de bioética
Diego Gracia
ISBN: 84-95840-13-8
Madrid: Triacastela 2004.
Un libro esperado, con una recopilación de
trabajos de Diego Gracia, editados por José Lázaro. Abordan tres grandes áreas:
medicina, teoría de la bioética y deontología sanitaria, en
veinte capítulos que se distribuyen en cinco bloques
titulados “La medicina en el cambio de siglo”, “Fundamentos de la bioética”,
“Ética de las profesiones sanitarias”, “Bioética clínica” y “Nacer y morir”.
El título, como
explica la introducción, remite a una frase de Aristóteles que aparece en la
Ética a Nicómaco y se refiere al fin que organiza y dirige los actos
humanos.