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INDICE
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Confidencialidad
Consentimiento,
Información, Competencia e Instrucciones Previas
Criminología y Psiquiatría
Derechos
Humanos y Bioética.
Documentación
Clínica.
Estrés
Postraumático y Victimología
Médicos
Enfermos
Peritajes
Profesión
Responsabilidad
Profesional
Salud
Laboral
Sexualidad y delincuencia sexual
Suicidio
Tráfico
Trastorno antisocial de
personalidad
Violencia
Páginas
web
Revistas,
documentos y publicaciones.
Congresos
Libros
Opinión
Psiquiatría Legal y Trabajo
Los días 6, 7 y 8 de octubre de
2004 se celebrará en Málaga el
XIII Congreso de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal, cuyo tema
central será el de los aspectos psiquiátrico – legales del trabajo.
El medio y la actividad laboral
son indudablemente una fuente de tensiones que pueden desencadenar trastornos
psiquiátricos y psicológicos o poner de manifiesto problemas previos. Para
algunas personas son incluso un entorno pernicioso en el que se ven sometidas a
una actitud de acoso y derribo. La relación entre las tensiones laborales y el
malestar psíquico la evidencia un estudio realizado en un Centro de Salud Mental
de Madrid, que señala que el
13.6% de la población activa demandante expresaba quejas relacionadas con estrés
laboral. Pero, al albur de la generosa y amplia definición de trastorno
psiquiátrico y de la pujante corriente de medicalización y psiquiatrización de
cualquier conflicto o malestar, no es extraño que en determinadas circunstancias
se quiera hacer pasar una mera dificultad vivencial por trastorno psicológico o
problema psiquiátrico o una relación conflictiva con superiores y compañeros por
un caso de acoso laboral. En este maremágnum, los psiquiatras clínicos y
legistas deben ser cautelosos y enjuiciar de forma objetiva y justa las quejas
de los trabajadores, evitando no sólo una excesiva especificidad que eleve el
dintel de “caso”, sino una excesiva sensibilidad que favorezca la picaresca,
ambas, sin duda una forma de injusticia.
La que podríamos llamar
“Psiquiatría Laboral” o “Salud Mental Laboral” se caracteriza por sus
imprecisiones, lo que puede ser peligroso, en un país en el que las relaciones
laborales están cambiando pero en el que en 2002 calculaba que una tercera parte
de las bajas laborales de ese año estaban injustificadas. Estadísticas europeas
afirman
uno de cada cuatro trabajadores sufre alguno de los “síndromes laborales” que
afectan a la salud psíquica. Los citados “síndromes” son el “estrés”, el “mobbing”,
el “burnout” y la “fatiga mental”. Dejando al margen que estas circunstancias
son problemáticas, es evidente que no todas ellas configuran un trastorno
psiquiátrico o psicológico; alguna de ellas es en todo caso el mecanismo
patogenético de un posible trastorno en algunas personas. Algunas estadísticas
sorprenden, como el estudio Cisneros V, recientemente publicado, que afirma que
el 22% de los funcionarios están afectados por mobbing.
Mención aparte merecen los
problemas psicológicos y psiquiátricos de algunas profesiones, y entre ellas, la
de los médicos. No son anecdóticos los casos de clínicos con problemática
psiquiátrica que entraña riesgos para sí mismos y para sus pacientes. La
Medicina (entendida como disciplina y como organización empresarial) no siempre
maneja adecuadamente estos problemas, oscilando entre una insensata
condescendencia corporativista y una actuación, casi siempre tardía, en la que
es difícil de deslindar los aspectos terapéuticos de los disciplinarios, con lo
que nos es muy aplicable el proverbio de que en casa del herrero, cuchillo de
palo. Afortunadamente, se va cobrando conciencia de la importancia del
programa PAIME, que se desea extender a todo el país.
Todo ello, y mucho más, aportan
un innegable interés al inminente congreso de la Sociedad Española de
Psiquiatría Legal, del que esperamos ayude a clarificar y ordenar el confuso
mundo de esa Psiquiatría Laboral que sin darnos cuenta, cada vez practicamos con
mayor frecuencia.
J.M.
Declaración de la
SEMFyC. Elaborada por
el Grupo de Trabajo de Bioética de la citada Sociedad, y
publicada en Atención Primaria, aborda las características y riesgos
de la HC informatizada. Sobre la base de principios deontológicos y de una
llamada a la responsabilidad en la formación, se cierra con unas recomendaciones
en las que se incluye el establecimiento de tres niveles de datos (básicos,
accesibles a cualquier médico o DUE que atienda al paciente en cualquier
momento; privados, a los que sólo se accedería con permiso expreso del paciente,
y reservados, vedados al paciente, con opiniones subjetivas e información
procedente de otras fuentes). Se acompaña de una
editorial firmada por Rogelio Altisent y M.T. Delgado-Marroquín, en la que a
propósito de la informatización se invoca la doble cara (prometedora y
amenazante, a un tiempo) que según Laín caracteriza a la ciencia.
Archivo digital de
recetas y confidencialidad.
La Comisión de Libertades e Informática ha denunciado que la Consejería de
Sanidad de Madrid ha puesto en marcha un archivo digital de recetas “sin
informar a los ciudadanos y sin dar garantías sobre la confidencialidad de los
datos”, según
se recoge en El Médico.
Consentimiento Informado
Información
al paciente y su participación en la toma de decisiones clínicas.
Un
trabajo publicado en Atención Primaria analiza la información que
aporta el médico en la consulta, la que solicita el paciente y la participación
de éste en la toma de decisiones clínicas. Las conclusiones son desfavorables,
pero posiblemente no del todo inesperadas: Los médicos no informan todo lo que
debieran; los pacientes preguntan poco, no entienden bien la información y se
quedan con ganas de preguntar más, y su participación en la toma de decisiones
es escasa.
Más sobre la
Ley de Autonomía.
Continúa produciéndose un goteo de trabajos sobre la Ley 41/2002, en vigencia
desde hace cerca de año y medio. Esta vez recogemos una
editorial de Atención Primaria, ya antigua, y un artículo
publicado en la Revista Española de Salud Pública.
Decisiones
de representación en Psicogeriatría.
En
el Canadian Journal of Psychiatry se publica este artículo, que
incide sobre las dificultades y la falta de apoyo que experimentan los
familiares cuando han de decidir por el paciente.
Consentimiento informado en el hospital psiquiátrico.
Un
trabajo publicado en Psychological Bulletin revisa la información y
el consentimiento en pacientes hospitalizados en salas de larga estancia. Dos
terceras partes desconocían la finalidad del tratamiento y sólo un 10% conocía
sus efectos secundarios. Aunque la mayor parte aceptaba el tratamiento por lo
general no se hacían cargo de que tenían la posibilidad de decidir.
Algunas
decisiones judiciales sobre Consentimiento e Información.
Continuamos conociendo sentencias al respecto. Diario Médico recoge dos:
en un caso de reclamación por una lesión de cuyo riesgo no se había informado al
paciente, la Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJ de Valencia
ha condenado por el daño moral que supuso la falta de información y no por
la lesión física. A su vez, la Audiencia Nacional ha establecido que
la omisión del consentimiento informado debe considerarse como una infracción de
la lex artis que debe ser indemnizada. En ambos casos se comprueba la
creciente relevancia para los tribunales del CI como elemento constitutivo de la
práctica clínica normal.
Criminología y Psiquiatría
Más sobre
esquizofrenia y crimen.
En
Psychiatric Services se recoge un artículo
que compara las características de pacientes con esquizofrenia que han tenido o
no antecedentes criminales. Los autores no encontraron diferencias en los tests
neuropsicológicos. En
Psychological Medicine se ha publicado un
trabajo en el que se analizan las características y
circunstancias de homicidios cometidos por personas con la misma enfermedad.
Aunque la mayor parte de los homicidios guardaban relación con síntomas
psicóticos, en los pacientes con un trastorno antisocial comórbido había algunos
elementos “atípicos” en comparación con los rasgos típicos de los homicidios
secundarios a esquizofrenia. Así, atacaron con mayor frecuencia a extraños,
había una implicación del consumo de alcohol y, por último, eran más frecuentes
los antecedentes de altercados con la víctima.
Derechos Humanos y Bioética
Protección
de los derechos y la dignidad de los enfermos mentales.
El Comité de Bioética del Consejo de Europa ha elaborado un documento a cuyo
texto en inglés puede accederse a través de Diario Médico. En la
misma publicación puede leerse un
comentario al respecto de Juan José Arechederra.
Evaluación
del respeto a los derechos de los enfermos mentales.
Artículo de
José Guimón en Salud Mental Relacional en el que se presenta un para
evaluar la situación respecto a los derechos Humanos de diferentes instituciones
o países, con dos partes: A. “Derechos que deben estar garantizados por las
Legislaciones estatales” Y B. “Exigencias sobre Derechos de los pacientes en los
Servicios de Salud Mental”.
Consultores de
Bioética.
Con motivo de la publicación del libro “Ética en la Práctica Clínica” (ver
sección de libros)
Diario Médico publica una entrevista con sus
autores, Diego Gracia y Javier Júdez, en la que se repasa la
relevancia de los aspectos éticos en la actividad asistencial, destacándose la
necesidad de que los centros hospitalarios cuenten con unas consultorías de
Bioética permanentes.
Genocidio,
tortura y Derechos Humanos.
En los últimos meses se han publicado en revistas internacionales varios
artículos sobre estas cuestiones. El
genocidio de Darfur, en Sudán, ha sido abordado por el
New England, mientras que el
Lancet ha destapado la implicación de médicos militares estadounidenses
en las
torturas de la prisión irakí de Abu Ghraib, a la que ha dedicado incluso un
artículo de reflexión.
Protocolos
de acceso a la HC.
El catedrático de Derecho Civil de la Universidad de granada, Guillermo Orozco,
explica en Diario Médico que sería oportuno crear protocolos o guías
para resolver
aspectos que la ley 41/2002 no deja
suficientemente claros, como los relacionados con menores, el uso de HC en
procesos judiciales y el acceso a la información de pacientes y allegados.
Los problemas de la HC electrónica.
Al margen de las dudas sobre su seguridad, un
trabajo publicado en el
BMJ
desvela que la HC electrónica estructurada despierta los recelos de muchos
clínicos por la imposibilidad de plasmar opiniones y “narrativas”.
Estrés postraumático y
victimología
TPET y terrorismo.
La investigación “Consecuencias
Psicológicas del Atentado del 11-M en Madrid” ha que informado de elevadas
secuelas psicopatológicas en los madrileños. Según
recoge Jano On-line, a finales de julio, un 1,6% de la población (40000
personas) padecían TPET, aunque la cifra total de afectados desde el momento de
la masacre ascendía a 100000. También se afirma que nada menos que el 11%
sufrió un ataque de pánico ese día. Estos hallazgos llaman la atención en
cuanto a que como sucedió tras el 11-S el efecto del terror se amplía a toda la
población. A este respecto, un
estudio realizado en Israel con una muestra no aleatoria encontró también
una prevalencia del 10% de TPET. Por otra parte, un
amplio estudio publicado en Medicina Clínica ha revelado el aumento
de la prevalencia de trastornos psiquiátricos en los supervivientes de los
atentados terroristas.
Eventos traumáticos y TPET
en la infancia.
Diario Médico publica una reseña
en la que se informa de las repercusiones futuras de los acontecimientos
traumáticos sufridos en la infancia, en especial en el ámbito de la
caracteropatía, aspecto que aborda también un
documento en inglés accesible online.
Terapia de Exposición.
Diario Médico recoge una
intervención de Enrique Echeburúa en el II Curso Internacional de TPET, en
la que comunicó que la terapia de exposición consigue una mejoría en el 70% de
los pacientes.
Médicos Enfermos y
desmotivación como enfermedad
Ver Opinión
Sobre la
Psicopatología de las profesiones asistenciales.
La revista británica
Advances in Psychiatric Treatment publicó un
artículo sobre la Psicopatología de los médicos, o ese “paciente
interior”, conjunto de vulnerabilidades propias que determinarían que una
persona elija la profesión sanitaria para reparar en otros sus propios
problemas. El artículo, que se detiene también en el burnout, plantea las
implicaciones de estas cuestiones y sugiere aspectos preventivos y terapéuticos.
La ansiedad
tras sufrir una amenaza, considerada accidente laboral.
En los últimos meses asistimos a una eclosión de noticias sobre agresiones y
amenazas a médicos (ver en Violencia) que como todos los booms
informativos es difícil de catalogar. Pero independientemente de que sea una
epidemia o de que sea únicamente un aumento del interés por un fenómeno que ha
existido siempre en esta magnitud, van surgiendo novedades. Por ejemplo,
leemos en
Diario Médico una reseña a
propósito de la consideración como accidente laboral de un cuadro de ansiedad
generalizada que desarrolló un médico tras ser amenazado por la familia de un
paciente.
Interacción
con animales para reducir el estrés del personal sanitario.
Hace unos años
se evaluó el resultado de la introducción de un perro mascota en una residencia
de ancianos. Los investigadores observaron que tras un interés especial en
el animal, a las 22 semanas lo residentes volvieron a su nivel previo de
interacciones o, lo que es lo mismo, dejaron de hacerle caso, lo que no sucedió
con el personal asistencial, que mantuvo una interacción y una relación afectiva
con el chucho. Pues bien, recogemos una
noticia de Diario Médico en la que se exponen los puntos de vista de
la psiquiatra Sandra Baker, que ha demostrado que interactuar con animales
reduce el estrés del personal sanitario, por lo que aboga por su introducción en
medios hospitalarios.
Valoración
psiquiátrico – legal en la práctica ambulatoria.
Hace unos meses recogimos un ilustrativo y brillante trabajo que reflejaba cómo
la colaboración de los CSM con la justicia en la valoración puramente pericial
de los pacientes puede desbordar a los centros asistenciales (Rodríguez
Solano JJ, Crespo Valencia A. Problemática psiquiátrico-legal en la práctica
ambulatoria. An Psiquiatría (Madrid) 2003; 19: 291-295). Hoy aportamos un
trabajo que analiza también la actividad de este tipo en un CSM madrileño, que
concluye recomendando la elaboración de protocolos de actuación (Olmeda
García MS, Crespo Valencia A. ¿Psiquiatras o forenses? Estudio de las
intervenciones judiciales en un centro de salud mental de Madrid. Actas Esp
Psiquiatría 2004; 32: 23-28).
Simulación.
Cara a la sospecha y detección de simulación puede ser útil este guión
publicado en Psychiatric Times.
La
Psiquiatría Forense como especialidad.
Uno de los pioneros y más destacados de la especialidad,
Thomas Gutheil, publica en Psychiatric Times unas reflexiones
al respecto.
Latigazo
cervical.
Recogemos dos trabajos accesibles online que exploran, entre otras dimensiones,
las características y correlatos psicológicos y psiquiátricos de este síndrome,
que suscita, como todos los cuadros dolorosos, un cierto grado de sospecha de
elementos gananciales a todos los niveles. Un
artículo publicado en Pain, apunta a posibles mecanismos
neurobiológicos para explicar el dolor, al tiempo que sus hallazgos no
encuentran rasgos psicológicos (ni dolorosos) especiales en los pacientes
litigantes. El segundo,
publicado en Spine, relaciona la cronificación del dolor con la
existencia de depresión previa a la lesión.
IU propondrá
que se reconozca a los psicólogos como profesionales sanitarios,
según
recoge Jano On-Line. De esta manera se uniría al PSOE, que hace meses
anunció su intención de reformar la LOPS en este sentido.
Errores vs efectos adversos.
Según
informa El Médico, en el curso de las jornadas sobre “Responsabilidad
y Seguridad: Nuevos retos para la Sanidad”, el presidente de la OMC, Guillermo
Sierra, abogó por “un cambio desde la mentalidad punitiva a la formativa y
educativa, y que conlleve la sustitución del término ‘errores médicos’ por el de
‘efectos adversos’”. Justificó su propuesta por el hecho de que tales errores
“suponen sólo un porcentaje mínimo de todos los problemas de seguridad que se
producen en el sistema sanitario”.
Baremo de daños.
En línea con las manifestaciones de diversos ponentes de las Jornadas
anteriormente citadas, merece la pena recoger un
informe de Mario Prieto en El Médico acerca del Baremo de Daños
Sanitarios. Un trabajo que describe con claridad y precisión el sentido y la
función del baremo, cuya instauración, según se indica, reclamará en breve la
OMC.
Ver
Opinión
Relación entre burnout y depresión.
El
Journal of Affective Disorders ha publicado un
artículo en el que se explora la relación y las diferencias entre
ambas circunstancias, para llegar a la conclusión de que son “entidades
distintas” aunque en sujetos vulnerables las formas más intensas y graves de
burnout comparten elementos cualitativos con la depresión.
Pornografía
y Salud Mental.
Artículo de
José Guimón en Salud Mental Relacional.
Naltrexona
en el tratamiento de delincuentes sexuales.
La naltrexona es un producto volcado ya definitivamente en el tratamiento del
descontrol impulsivo. A partir de la constatación de un componente impulsivo
en muchos delitos sexuales, se ha realizado un
estudio preliminar con este fármaco en un grupo de delincuentes sexuales
adolescentes, con resultados prometedores.
Perfiles de
delincuentes sexuales en serie.
Recogemos dos casos, publicados en
Cuadernos de Medicina Forense y en
Boletín Criminológico
.
Sobre valoración y prevención.
Recogemos diversas aportaciones publicadas en los últimos meses. Un
artículo de Current Psychiatry repasa el guión necesario para valorar
una tentativa de suicidio, mientras que en Psychiatric Times se centran
en la
valoración del riesgo autolítico en el trastorno borderline. Citaremos
también un trabajo sobre prevención del suicidio en ancianos, publicado en el
International Journal of Mental Health.
Esquizofrenia y suicidio.
Un trabajo publicado en el
Canadian Journal of Psychiatry explora la
ideación autolítica en pacientes ingresados con esquizofrenia aguda,
y la correlaciona con la presencia de sintomatología depresiva. Por otra parte,
en un estudio danés publicado
en el BMJ se recoge una reducción en la tasa de suicidio de los pacientes
esquizofrénicos proporcionalmente más destacada que la apreciada en el resto
de la población.
Impacto del suicidio en los residentes.
Un
trabajo publicado en European Psychiatry destaca el efecto
traumatizante que sobre los residentes tiene el suicidio, así como la mínima
formación recibida sobre los procedimientos a seguir después de la autolisis de
un paciente. Existe versión en castellano (Pieters G, De Gucht V, Ojos G, De
Heyn E. Fr5ecuencia e impacto del suicidio del paciente en los psiquiatras en
formación. Eu Psychiatry Ed Esp 2004; 11: 26-32)
Terroristas suicidas.
Un fenómeno tan chocante no puede escapar al análisis psiquiátrico o
psicológico. Citamos dos opiniones: para Harvey Gordon, el el Psychiatric
Bulletin, se trata de un
fenómeno básicamente político y no psicopatológico, o al menos para el cual
la Psiquiatría carece aún de terminología y explicaciones. En el British
Journal of Psychiatry, Emad Salid habla de la
folie à plusieurs que a su entender los líderes de estos movimientos
inducen en sus seguidores.
Antipsicóticos y conducción de vehículos.
Un trabajo publicado en Biological Psychiatry encuentra que
los antipsicóticos clásicos producen una mayor merma de la capacidad de
conducir vehículos que los “atípicos”, y la clozapina parecía producir unas
mejores condiciones en los pacientes que las tomaban.
Conducción y demencia.
Volvemos sobre esta cuestión, recogida ya en otros boletines. La combinación de
la generalización del permiso de conducir y el envejecimiento de la población ha
permitido calcular que en Ontario, Canadá, habrá en 2028 torno a
100.000 conductores con demencia. Tratándose de una provincia cuya
población total en ese año no alcanzará los 4 millones de habitantes, no es una
cantidad despreciable. Aunque obviamente muchos de ellos no estarán en
condiciones de ponerse al volante, se puede deducir que serán muchas las
personas cuya conducción se verá afectada por los déficits propios de una
demencia incipiente. Podemos aplicar las ecuaciones canadienses a España, donde
en 2003, había más de millón y medio de conductores mayores de 65 años; con la
tasa de demencia que se estima para ese grupo etario, nos encontraremos con que
en la actualidad en nuestro país hay más de 150.000 de personas con demencia que
cuentan o han contado con carnet de conducir, lo que resalta la importancia de
la detección de fallos neuropsicológicos en personas con deterioro cognitivo
incipiente que siguen conduciendo.
Alcohol, tóxicos y conducción.
La revista
Conductas Adictivas ha publicado un artículo
que revisa las características de los conductores con problemas de alcohol o
drogas examinados en un centro de reconocimiento.
Anomalías en
el cuerpo calloso.
Existe una línea de investigación, de la que ya nos hemos hecho eco en otros
momentos, que profundiza en las posibles anomalías estructurales de las personas
con un trastorno antisocial. Como nueva muestra, recogemos un trabajo
publicado en los Archives of General Psychiatry en el que se
describen anomalías en el cuerpo calloso.
Personajes
antisociales interpretados por Michael Caine.
En
Medical Humanities se ha publicado un artículo
que analiza los personajes psicopáticos interpretados por el actor británico en
los primeros años de su carrera.
Bases neurales de la
violencia humana.
Interesante
artículo de revisión de Luis Moya, publicado en la Revista de Neurología.
Recomendaciones sobre
aislamiento y contención.
Hace unos años el
Hartford Courant publicó un informe sobre la
contención en Psiquiatría en EEUU que denunciaba los riesgos de
la práctica y la forma un tanto descuidada en que se realizaba. En el
Informe del Grupo de Trabajo de la APA sobre seguridad de los pacientes, de
enero de este año, se plantea el aislamiento y la contención como una de las
tres áreas prioritarias de riesgo prevenible para los pacientes. En este
contexto de preocupación por la dimensión ética y legal de estas técnicas,
Psychiatry Online ha publicado un artículo con
recomendaciones al respecto para los psiquiatras
Violencia hacia los clínicos.
Como recogimos en su momento de Diario Médico, se calcula que
uno de cada tres facultativos han sufrido la violencia en su trabajo. Debe
aclararse que esa proporción se refiere a todas las especialidades, y no sólo a
Psiquiatría. El problema está teniendo cada vez más resonancia en los colegios
(Baleares,
Sevilla...).
El SAS ha asumido las propuestas sindicales contra las agresiones, que
además de la elaboración de un registro de agresiones, la formación del personal
y la elaboración de unos planes de actuación ante agresiones, incluyen que estos
hechos pasen a tener una consideración de delito, y no de falta, como sucede
hasta ahora. De cuajar la idea, con resonancias a las de la Ley contra la
Violencia Doméstica, se seguiría la línea que dice haber abierto el
Colegio de Jaén, que afirma haber conseguido sentar jurisprudencia en los casos
de agresiones contra el personal sanitario de modo que sean juzgados como
delitos de atentado contra la autoridad.
Página web del PAIMM
(PAIME). Describe el programa, los servicios que ofrece y los pasos a seguir
para que los interesados o necesitados puedan contactar. Se incorpora también
el testimonio de dos antiguos usuarios.
Programa de Salud Mental de los Médicos.
Página australiana, que describe un programa implementado en Nueva Gales del
Sur. Se puede acceder a un
folleto introductorio y a una
revisión sobre los problemas psicológicos de los médicos, entre otras
informaciones.
Declaración de la Comisión Central de Deontología
sobre ética y deontología de los partes y certificados de bajas y altas
laborales en Atención Primaria y Especializada y la función de los médicos
inspectores en su control y supervisión. En El Médico:
http://www.medynet.com/elmedico/omc/2001/05/26/omc2.htm
Informe Cisneros V sobre la incidencia del mobbing o
acoso psicológico en el trabajo en la administración (AEAT e IGAE):
http://www.gestha.org/menu4/cisneros/informe040712.pdf
Borrador de la Recomendación del Comité de Ministros
del Consejo de Europa acerca de la protección de los Derechos Humanos y la
dignidad de las personas con enfermedad mental.
Texto en inglés, en Diario Médico:
http://www.diariomedico.com/asesor/coe080904.pdf
Informe del Grupo de Trabajo de la APA sobre seguridad
de los pacientes. Publicado en enero de 2004. Está disponible en:
http://www.psych.org/edu/other_res/lib_archives/archives/tfr/tfr200301.pdf
XIII Congreso
de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal.
Málaga, 6, 7 y 8 de octubre de 2004:
TRABAJO, PSIQUIATRIA Y LEY:
http://www.psiquiatrialegal.org/congresMalaga.htm
2004 Annual
Meeting de la AAPL (American Academy of Psychiatry and the Law):
Scottsdale, Arizona, 21 a 24 de octubre de 2004.
Información
en:
http://www.aapl.org/meetings.htm
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Ethics in Mental Health Care
Laura Weiss Roberts
Allen R Dyer
ISBN:
0-88048-944-8
Washington
DC: American Psychiatric Press, 2004
Obra de la serie de
“guías concisas” de la APA, que a pesar de su brevedad explora una amplia
gama de conflictos y problemas éticos sin caer en la superficialidad. Cada
capítulo se acompaña de una breve descripción de casos ilustrativos.
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La medida de seguridad de internamiento psiquiátrico . Su
ejecución y control
Eladio José Mateo Ayala
Madrid:
Editoriales de Derecho Reunidas, 2004
ISBN
848494087X
Monografía
en torno a la medida de internamiento, que aborda aspectos teóricos y
procedimentales. El autor llama la atención sobre la contradicción de que
la medida de internamiento tenga como límite temporal la duración de la pena
a imponer de no haberse aplicado la medida, y no la desaparición de la
peligrosidad, fundamento último de la misma. |
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Ética en la práctica clínica
Diego Gracia y Javier
Júdez
ISBN: 84-95840-15-4
Madrid: Triacastela,
2004
Recopilación de una serie de celebrados trabajos impulsados por el Instituto
de Bioética de la Fundación de Ciencias de la Salud y publicados
originalmente en Medicina Clínica en la sección ”Bioética para
clínicos”. El texto ha sido adaptado a la nueva Ley 41/2002 “de
Autonomía del Paciente” y se han revisado y actualizado todos los artículos.
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Mastering
Forensic Psychiatric Practice
Advanced Strategies for the Expert Witness
Thomas G Gutheil
Robert I Simon
Washington
DC: American Psychiatric Press, 2002
ISBN: 1-58562-007-6
Dirigida a
“iniciados”, esta obra de Gutheil y Simon se detiene en aspectos avanzados
de la práctica forense. Entre los riesgos que destacan los autores figuran
la contratransferencia forense, la no siempre fácil ni transparente relación
con los abogados y los no pocos conflictos éticos a los que puede verse
enfrentado el perito; todo ello acompañado de sugerencias de actuación. |