Sociedad
Española de Psiquiatría Legal
Newsletter
Julio
2008
Nota:
La totalidad de los vínculos incluidos
en este boletín es accesible incluso para quienes no estén suscritas a las
revistas de
las que proceden. En no pocas ocasiones, se trata de artículos
publicados hace más de un año (condición indispensable para poder acceder a
ellos gratuitamente), pero los hemos considerado de interés suficiente para
incluirlos. En algunos casos se
requerirá al visitante que se registre.
Esta operación, por lo general, se lleva a cabo rápidamente y no supone
ningún compromiso. Además, permite
acceder directamente en el futuro a la revista de que se trate.
Confiamos
en que los contenidos que sugerimos resulten lo suficientemente interesantes
como para superar las posibles reticencias del lector respecto del
registro.
Índice
Noticias
y Artículos
Adicciones:
Consumo de Drogas en la Encuesta de la OMS sobre Salud Mental Mundial - El uso
de medicación contra el TDAH no incrementa el riesgo de abuso de
sustancias
Capacidad y consentimiento:
Minoría de edad e
Interrupción Voluntaria del Embarazo
Cárcel
y Salud Mental: Atención a
los enfermos mentales en prisión
Criminología y Derecho Penal:
Los medios de comunicación
y los homicidios cometidos por enfermos mentales - La
relación temporal entre la enfermedad mental y el delito.
Estrés Postraumático y
victimología:
TEPT en trabajadores de
rescate y apoyo del 11-S
Ética y Derechos Humanos:
Modificación legislativa
sobre la
Interrupción Voluntaria del Embarazo - Eutanasia y Suicidio
Asistido.
Familia:
Violencia intrafamiliar -
El manejo de la violencia entre miembros de la pareja en la Atención
Primaria
Fármacos: La FDA
aplica el warning de riesgo en la demencia a todos los antipsicóticos
Legislación Internacional:
La nueva
Ley contra la Discriminación
por Información Genética
Médicos enfermos y desgaste
profesional: Los MIRes y el
estrés
Peritajes y práctica psiquiátrico legal:
El perito debe tener la
especialidad adecuada para emitir su dictamen - Baja calidad de las peritaciones
médicas.
Profesión: Los
Estatutos del Consejo General de Médicos son legales según el Tribunal Supremo -
La APA deberá informar sobre sus relaciones con los laboratorios - Médicos de
Familia y papeleo - Andalucía prevé la prescripción
enfermera
Responsabilidad
Profesional:
Indemnización en un caso en
que el MIR no consultó con el tutor
Salud
Laboral: Peritación
Social del Mobbing - Análisis psicosocial del mobbing y de sus comportamientos
abusivos - Trabajos emocionalmente
exigentes - Trabajo a turnos y fatiga
Sexopatología y delincuencia
sexual: “Sexsomnio” - Impacto de
la pornografía en la génesis de los delitos sexuales - Criminalidad sexual
femenina.
Suicidio:
Suicidio en ancianos en los EEUU - Contacto con la Policía poco antes del
suicidio
Tráfico: Accidentes
de tráfico y somnolencia excesiva - Alcohol y tráfico - Aptitud para conducir de
los pacientes con trastornos mentales - Antidepresivos y accidentes de
tráfico
Tratamientos
involuntarios: Las
regulaciones europeas sobre ingreso involuntario - Salud Mental de los Sintecho
- La UEMS y el tratamiento involuntario en la
comunidad
Violencia: La ira, una emoción
olvidada - Las consecuencias psicológicas y somáticas del bullying -
Trastornos del control de impulsos - Instrumentos para valorar el riesgo de
violencia en pacientes ingresados - Prevención y autoprotección ante los ataques
de pacientes
Documentos
en Internet
Entrevista
a Enrique Echeburúa
La
Salud del MIR: Guía para tutores y profesionales de los centros sanitarios
docentes
Congresos
XVII
Congreso Nacional de la Sociedad Española de
Psiquiatría Legal
XIV
Congreso Mundial de la WPA
Suicide
in prison: prevention and protection
39th
Annual Meeting de la
American Academy of Psychiatry and the
Law.
III
Congreso Nacional PAIME
Libros:
Responsabilidad
derivada del internamiento de personas mayores dependientes en centros
residenciales
Noticias
y Artículos
Adicciones
Consumo
de Drogas en la Encuesta de la OMS sobre Salud Mental
Mundial. La
revista PLoS
Medicine publica un
artículo de 19 autores internacionales (entre los que
figura Alejandra Pinto-Meza, de los Servicios de Salud Mental de Sant Joan de
Deu, en Barcelona, analizando los resultados de diecisiete países sobre la
epidemiología comparada del consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales. El trabajo llega a la conclusión de que no
existe un patrón uniforme de consumo y que éste no se correlaciona con la
política del país hacia las drogas, ya que no existen grandes diferencias de
consumo entre países con actitudes liberales o restrictivas. Existe una mayor consumo en el sexo
masculino, pero en las cohortes más recientes se van reduciendo las
distancias.
El
uso de medicación contra el TDAH no incrementa el riesgo de abuso de
sustancias. Dos artículos recientes publicados en el American
Journal of Psychiatry han llegado a esta conclusión. Comentario de Airline
Kaplan en Psychiatric
Times.
Capacidad
y consentimiento
Minoría
de edad e Interrupción Voluntaria del Embarazo. Artículo
de Sergio Romeo Malanda en Humanitas en el que se
revisa la cuestión a la luz de la Ley de Autonomía de los pacientes y se
analizan cuestiones de consentimiento y capacidad.
Cárcel
y Salud Mental
Atención a los
enfermos mentales en prisión. Comentario
editorial de AE Daniel en el
Journal
of the American Academy of Psychiatry and the Law, en el que
se plantea la necesidad de introducir programas de tratamiento, así como medidas
específicas que permitan que los enfermos mentales delincuentes no entren en
prisión y programas para reinserción tras ser excarcelados. El autor considera que estas medidas
evitarían la reincidencia delictiva, favorecerían un curso más benigno de la
enfermedad y fomentarían la rehabilitación
psicosocial.
Criminología
y Derecho Penal
Los
medios de comunicación y los homicidios cometidos por enfermos
mentales. Un trabajo realizado en Nueva Zelanda por McKenna y colaboradores y
publicado en el International
Journal of Forensic Mental Health, demuestra que también en
las antípodas el tratamiento mediático de estos casos es sensacionalista. Los medios, igualmente, no dudan en exponer
factores personales del homicida enfermo. Para confirmar el dicho de “Mal de
muchos…”
La
relación temporal entre la enfermedad mental y el delito. También el International Journal of
Forensic Mental Health
publica un estudio de Goethals y colaboradores
realizado en Holanda, en el que se estudia si existe una correlación entre la
aparición de la enfermedad y el momento de comisión del delito. Los autores encontraron que prevalecía el
patrón de inicio previo de la enfermedad (esto es, el delito no solía ser el
primer indicador de la patología).
Estrés
Postraumático y victimología
TEPT
en trabajadores de rescate y apoyo del 11-S. Un artículo
de Bills y colaboradores en el Mount
Sinai Journal of Medicine revisa la vasta bibliografía sobre
las consecuencias de la exposición al desastre del 11-S en los trabajadores
especializados. A pesar de las
dificultades metodológicas encontradas por los autores, la conclusión es que
sufrieron altas tasas de TEPT y depresión.
Como muestra presentamos un artículo de Stellmann y
asociados en Environmental
Health Perspectives.
Ética
y Derechos Humanos
Modificación
legislativa sobre la Interrupción
Voluntaria del Embarazo. Uno de los objetivos del gobierno para la
actual legislatura es la modificación de la actual regulación sobre
la Interrupción
Voluntaria del Embarazo.
A este respecto, la
Sociedad
Española de Ginecología y Obstetricia ha elaborado un documento sobre el
Concepto Médico de Aborto en el que critica abiertamente la posibilidad de
que estas intervenciones se realicen, como permite la actual legislación en
algunos supuestos, después de las 24 semanas de embarazo, ya que según se
explica en el citado posicionamiento, que comenta
Acta
Sanitaria, el feto de esta edad gestacional puede ser
perfectamente viable. El planteamiento
es compatible con la idea de una ley de plazos que parece el horizonte en esta
materia. Ahora bien, según se
informa en Diario
Médico, una norma de esta naturaleza podría ser difícil de
compatibilizar con la
Constitución.
Eutanasia
y Suicidio Asistido. Según informa
El
Médico Interactivo, la Sociedad Internacional
de Bioética, a través del presidente de su Comité Científico, ha expresado su
deseo de que exista en nuestro país una legislación que despenalice la Eutanasia
(como ayuda a morir sin sufrimiento a un enfermo terminal que lo ha solicitado
reiteradamente de manera consciente y madura) y el suicidio asistido, (de
personas que debido a una enfermedad o lesión no terminal se encuentran en
condiciones de dependencia que les hacen considerar la vida como mucho menos
preferible a la muerte). A este
respecto, cabe recordar que la
Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha anunciado que impulsará la
tramitación de una Ley reguladora de dignidad de las personas ante la muerte
que establecerá entre otras medidas el derecho a la atención sanitaria en
domicilio en la etapa final de la vida.
Familia
Violencia
intrafamiliar. Artículo de Millaud
y colaboradores en el que se repasan las diferentes formas de homicidio en
el seno de la familia, que se presenta como un tabú social y que en el marco de
las tragedias griegas representaba el horror máximo. Los autores desgranan sus variantes:
Parricidio, filicidio (término acuñado por Resnick), infanticidio (matar a un
niño), neonaticidio (término también debido a Resnick y que vendría a asemejarse
al infanticidio de nuestro antiguo Código Penal, sin la referencia al honor
materno), uxoricidio (matar a la esposa), maricidio (al marido), fraticidio
(hermano), sororicidio (hermana).
El
manejo de la violencia entre miembros de la pareja en la Atención Primaria.
Comentario de
Zink en The
Primary Care Companion to the Journal of Clinical
Psychiatry. En la
misma revista se recoge un trabajo de
Heru en el que se plantea la relación del suicidio con este fenómeno, que se
presenta como bidireccional (formas de varón a mujer y otras de mujer a
varón).
Fármacos
La
FDA aplica el warning de riesgo en la demencia a todos los
antipsicóticos. Según informa Jun Yan
en Psychiatric
News, tres años después de colocar a los atípicos el warning
sobre riesgo de muerte en ancianos con demencia, la
FDA ha añadido un recuadro similar a las fichas y prospectos de los
antipsicóticos de primera generación, como el haloperidol o la perfenazina. La
decisión se basa en dos estudios epidemiológicos realizados en Canadá y
publicados en 2007 de los que ya nos hemos hecho eco en este boletín, y que
observaron que los pacientes tratados con “típicos” tenían tasas de mortalidad
comparables e incluso mayores a las de los “atípicos”.
Legislación
Internacional
La
nueva Ley
contra la Discriminación por Información Genética. Hace escasas semanas que el presidente Bush
ha sancionado la Genetic
Information Nondiscrimination
Act, que regula las condiciones en que las compañías aseguradoras
pueden establecer los contratos o cargar las pólizas de personas con
antecedentes familiares de patologías con carga hereditaria o genética. La Ley, descrita en sus términos generales
por Hudson y
colaboradores en el New
England Journal of Medicine, protege tests como los de
BRCA1/BRCA2 en el cáncer de mama o el HNPCC en el de colon, los tests
relacionados con el Huntington, y el screening de portadores de fibrosis
quística, anemia falciforme, atrofia muscular espinal o X frágil. Como señala este artículo de Korobkin y Rajkumar
también en el New
England Journal of Medicine, las compañías no pueden rechazar
ni incrementar el coste de las pólizas a las personas con un mayor riesgo
familiar de enfermedad o con antecedentes familiares de una determinada
patología. En cambio, sí pueden hacerlo
con quien tenga lesiones precancerosas conocidas de base genética. Entre los puntos débiles de la ley figura que
las aseguradoras pueden recomendar a sus pacientes que se sometan a tests
genéticos ni están obligadas a costear ninguna forma especial de diagnóstico o
tratamiento relacionado con estos procedimientos. Los comentaristas señalan que la Ley es un
primer paso hacia un sistema sanitario más igualitario.
Médicos
enfermos y desgaste profesional
Los
MIRes y el estrés. Según informa
Arantxa Mirón en Acta
Sanitaria, en la presentación de la obra 'La salud del MIR'
(ver Documentos) se afirmó que los MIRes se ven
sometidos a un estrés que coloca a un 30% en situación de riesgo
psicológico. En el primera año de la
residencia, esta proporción asciende al 42%.
Peritajes
y práctica psiquiátrico legal
El
perito debe tener la especialidad adecuada para emitir su
dictamen. Al menos, eso es lo que se desprende de una
reseña
de Diario
Médico. Una decisión
del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía, ha revocado una sentencia de un
tribunal contencioso-administrativo de Sevilla en la que se condenó por mala
praxis al SAS por un fallecimiento ocurrido por una hemorragia masiva en el
curso de una intervención quirúrgica renal.
El Tribunal considera que la especialidad del perito de la acusación
(Medicina Interna) no le permitía emitir valoraciones sobre una disciplina
quirúrgica.
Baja
calidad de las peritaciones médicas. Según recoge
Diario
Médico, esa es la valoración de Manuel García Nart, forense de
la Clínica Médico
Forense de Madrid, que intervino en un curso de verano sobre
mediación en casos de responsabilidad patrimonial, civil y penal derivada de los
daños sobrevenidos con ocasión de la asistencia sanitaria, organizado por
la Universidad
Complutense de Madrid con la colaboración de la oficina del
Defensor del Paciente de la Comunidad de Madrid en El Escorial. Esta insuficiente calidad supone que “a veces
existan tanto condenas como absoluciones injustas, lo que provoca falta de
seguridad y garantías”. En su opinión,
“los informes periciales privados son muy de parte y los públicos, son
imparciales, pero son muy generales y no tienen la suficiente preparación". Para los forenses, según confesó, resulta muy
difícil peritar en casos de imprudencias médicas, ya que aunque " tenemos la
independencia asegurada (…) nos falta la ciencia". Por ello, planteó que Oficina del Defensor
del Paciente de la Comunidad de Madrid colabore para resolver el problema y
avanzó que existen contactos para que se establezca " algún mecanismo por el que
los forenses podamos contar con el asesoramiento de médicos especializados con
experiencia clínica".
Profesión
Los
Estatutos del Consejo General de Médicos son legales según el Tribunal
Supremo. Según informa
Acta
Sanitaria, el alto tribunal ha ratificado estos estatutos en
una sentencia referida a recursos contencioso-administrativos presentados por
varios colegios provinciales y que afectaban a aspectos como compatibilidades de
los cargos del Consejo y aportaciones económicas. La sentencia
puede leerse en el mismo medio.
La
APA
deberá informar sobre sus relaciones con los
laboratorios. El senador CH
Grassley ha dirigido una carta a Nada Stotland, presidenta de la APA, en la
que reclama información sobre la financiación que recibe la asociación por parte
de la industria farmacéutica. En ese
capítulo incluye el dinero recibido en concepto de becas y ayudas, donaciones y
esponsorización de eventos científicos.
Médicos
de Familia y papeleo. Los especialistas en Medicina Familiar y
Comunitaria de Madrid han anunciado que a partir del próximo 1 de septiembre
dejarán de “transcribir a receta oficial la medicación recetada por otros
médicos”, por lo que cada especialista debería ocuparse de la prescripción de
sus tratamientos, según informa
AZ
Prensa. El Grupo
Antiburocracia de Madrid ha emitido una declaración,
que recoge Acta
Sanitaria, en la que vincula en gran medida esta situación
con el hecho de que los especialistas de hospitales, ambulatorios y servicios de
urgencias, carecen de talonarios de recetas, por lo que expiden de forma
inadecuada retas no válidas que después debe refrendar el Médico de
Familia. Recogemos también en esta línea
un jugoso comentario
de Mª Carmen Rodríguez en Diario
Médico que define al Médico de Familia como “un burócrata de
bata blanca para todo” y “el administrativo mejor pagado del Sistema Nacional de
Salud”. Según expone la autora, el
papeleo que generan las recetas, los informes y los certificados ocupa hasta un
40% del tiempo de trabajo de estos
facultativos.
Andalucía
prevé la prescripción enfermera. Según recoge
Acta
Sanitaria, la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía
prepara un decreto sobre esta materia, que permitirá a la enfermería prescribir,
entre otros medicamentos, antiinfecciosos, antisépticos, antiácidos, laxantes,
preparados para heridas y úlceras, callicidas, analgésicos y antipiréticos,
además de productos como sondas, vendas o gasas.
Responsabilidad
Profesional
Indemnización
en un caso en que el MIR no consultó con el tutor. Según informa
Diario
Médico, la Consejería de Sanidad gallega ha llegado a un
acuerdo extrajudicial con la familia de una paciente que falleció en un
postoperatorio, a causa de lo que se valoró como un error de un residente de
cuarto año. La noticia recoge que los
informes periciales destacaban el hecho de que el residente no consultara con el
tutor. Sin embargo, tratándose de un MIR
avanzado tal vez la decisión de actuar de manera autónoma no debería haber
constituido una negligencia en el
supuesto de que el caso hubiera llegado a juicio.
Salud
Laboral
Peritación
Social del Mobbing.
Artículo de Marina Parés
que analiza la peritación en el acoso moral en el trabajo y sugiere “pautas
útiles que permitan concluir que estamos frente a una dinámica de exclusión y
estigmatización de un trabajador, y cuya finalidad última, tan sólo aportará
beneficio al instigador, a costa de perjudicar a la organización y a sus
empleados”.
Análisis
psicosocial del mobbing y de sus comportamientos abusivos. Artículo de Rodríguez-Carballeira
y colaboradores en la Revista
d´Estudis de la Violencia.
Los autores enmarcan y delimitan el abuso psicológico en el lugar de
trabajo, analizando las dificultades para evaluar con precisión el fenómeno y
proponen los comportamientos que dan lugar al mobbing.
Centrándose en la empresa, se muestran algunas características del de las
organizaciones que resultan determinantes, bien para facilitar el acoso o bien
para frenarlo, así como estrategias individuales u organizacionales para la
prevención e intervención.
Trabajos
emocionalmente exigentes. Algunos trabajos exigen una implicación
emocional intensa, como sucede en las profesiones sanitarias, la docencia o el
Trabajo Social. Estos trabajadores
tienen un riesgo especial de burnout, como destaca un informe del Health and Safety Executive británico,
realizado por el Birkbeck del College University of London, que analiza los
aspectos teóricos y prácticos del problema e incluye una revisión bibliográfica
y estudios empíricos sobre el tema.
Trabajo
a turnos y fatiga. Presentamos otra publicación del Health and Safety Executive británico en el
que se recoge un trabajo desarrollado para
revisar y actualizar el Índice de Fatiga, con cambios respecto de un
documento previo. El HSE ofrece también
un programa de ordenador para calcular el Índice de Fatiga, que puede
descargarse como una hoja de Excel. Por último, puede accederse también a una guía que explica el uso
del programa.
Sexopatología
y delincuencia sexual
“Sexsomnio”. Las conductas sexuales durante el sueño
tienen implicaciones forenses y exigen determinar su veracidad o si se tratan de
una excusa oportuna para comportamientos deliberados. Un artículo de Zaharna
y colaboradores en Current
Psychiatry revisa la cuestión.
Impacto
de la pornografía en la génesis de los delitos sexuales. Estudio
de Blachere y Merguy realizado en Francia, que no consigue encontrar que la
pornografía suponga un factor precipitante de estos
crímenes.
Criminalidad
sexual femenina. Trabajo
de Harrati y asociados, realizado también en Francia, que a pesar de contar
con una muestra muy exigua (13 casos) presenta algunos elementos de interés y
aporta bibliografía.
Suicidio
Suicidio
en ancianos en los EEUU. La constatación del elevado número de
suicidios en personas mayores de 60 años ha hecho sonar las alarmas en los
EEUU. Este colectivo (12% de la
población) lleva a cabo el 16% de los suicidios. El grupo de mayor riesgo son los varones de
raza blanca. A causa de esta
preocupación se ha introducido un proyecto de ley (“Stop Senior Suicide
Act”) en el Senado
y en la Cámara
de Representantes, con el fin de diseñar estrategias para mejorar la
prevención y la intervención precoz en ancianos con ideación y actuaciones
autolíticas.
Contacto
con la Policía poco antes del suicidio. El British Journal of
Psychiatry publica un
estudio de Linsley y colaboradores, realizado en el
nordeste de Inglaterra, en el que se
observó que sobre un total de 205 casos de suicidio documentados, un 20% de los
fallecidos habían tenido alguna forma de contacto con la Policía en los tres
meses anteriores a su muerte. Entre
ellos había una proporción similar de víctimas y perpetradores de delitos, y un
número significativo de ellos habían acudido recientemente a un profesional
sanitario, un hecho que ya es conocido.
Sin embargo, como señalan los autores, los contactos la policía en los
tres meses previos al suicidio fueron tantos como los mantenidos con
sanitarios... en los 12 meses previos.
Tráfico
Accidentes
de tráfico y somnolencia excesiva. Según
datos de la Sociedad Andaluza de Neurología, el 80% de los fallecidos en
accidentes de tráfico padecía alguna patología del sueño que no había sido
diagnosticada. El sueño nocturno
insuficiente causa según estas fuentes una somnolencia diurna excesiva que se
acompaña de un deterioro de la capacidad de reacción al conducir.
Alcohol
y tráfico. Un estudio dirigido por José Valencia, del
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina
de la Universidad
Autónoma de Madrid, estudió la influencia del alcohol en la
conducción, sobre una muestra de 12037 conductores entre 18 y 64 años. Los autores dividieron su muestra en cinco
categorías: los que no consumen alcohol, los que lo hacen de forma moderada
(56%), los que beben de manera responsable pero en algunas ocasiones tienen
episodios de ingesta excesiva ocasional (8,02%), los bebedores excesivos
regulares sin episodios de consumo masivo (1,97%); y los consumidores excesivos
con episodios de consumo muy elevados (2,28%).
En todas las categorías de consumo de observó un menor uso del cinturón,
a medida que aumentaba el consumo se incrementaban también todas las conductas
de riesgo. Según recoge
Isabel Gallardo Ponce en Diario
Médico, frente a los bebedores moderados, quienes realizan
ingestas excesivas puntuales adoptan conductas de riesgo con una frecuencia 7
veces superior. Los bebedores excesivos
con consumo masivo puntual, multiplican el riesgo por 15 veces más. No es por lo
tanto extraño que según
datos de la DGT que recoge Europa
Press, tres de cada diez conductores implicados en accidentes
de tráfico entre las 2.00 y las 7.00 horas de la madrugada registren alcohol en
sangre. Desde la entrada en vigor de la reforma penal, el pasado diciembre,
10.241 conductores han sido detenidos por superar las tasas de alcohol
permitidas. Del total de diligencias,
5.641 fueron abiertas a conductores detenidos en controles ordinarios,
2.379 a
automovilistas implicados en accidentes de tráfico y 2.221 a aquellos que
cometieron infracciones graves.
Aptitud
para conducir de los pacientes con trastornos mentales. Un artículo de Gómez Talegón
y colaboradores en Psiquiatría
Biológica repasa la experiencia en una amplia muestra de
conductores que realizaron reconocimiento médico-psicológico. El 3,3% presentaba trastornos mentales o por
sustancias. De ellos, el 9,8% fueron valorados como "apto"; el 53,2%, como "apto
con restricciones", y el 7%, como "no apto" para conducir. Entre estos últimos,
destacaban los que sufrían trastorno por abuso o dependencia de drogas (25%) y
demencia (14,3%). Los autores concluyen
que la evaluación del conductor con enfermedad mental o abuso de sustancias debe
hacerse de forma individual, realizando una valoración global (edad, otras
afecciones, valoración de la psicomotricidad, medicación, consumo de sustancias
de abuso, etc.) y poniendo especial interés en los síntomas que puedan derivarse
de la enfermedad mental o los efectos secundarios de la
medicación.
Antidepresivos
y accidentes de tráfico. Unos investigadores noruegos han podido
relacionar el uso de antidepresivos con un incremento en el riesgo de sufrir
accidentes de tráfico (índice 1.4 para los antidepresivos antiguos; 1.6, para
los modernos). Comentario de
Joan Arehart-Treichel En Psychiatric
News.
Tratamientos
involuntarios
Las
regulaciones europeas sobre ingreso involuntario. El proyecto Eunomia ha permitido elaborar
este artículo de Kallert y colaboradores en
el International
Journal of Forensic Mental Health que repasa las
legislaciones al respecto de los doce países participantes. Entre los autores figura Francisco
Torres-González, de la Universidad de Granada.
Salud
Mental de los Sintecho. Trabajo de Dubreucq,
en la revista Psychaitrie
et Violence
del Instituto Philippe Pinel de Montréal, en el que se analizan
las posibilidades de intervención en materia de asistencia psiquiátrica con
personas sin hogar, incluido el lugar de las actuaciones
involuntarias.
La
UEMS y el tratamiento involuntario en la comunidad.
Hace unos meses
recogíamos el borrador del informe que la Sección Europea de Médicos
Especialistas había elaborado al respecto.
El documento
fue aprobado en la reunión celebrada en Copenhague el pasado mes de abril y
deberá ser revisado dentro de tres años.
Violencia
La
ira, una emoción olvidada. Según esta revisión de SP Thomas en Medscape,
la ira o el enfado es una emoción muy frecuente en el marco sanitario. La autora analiza las diferencias en la
expresión del enfado entre ambos sexos, y presenta estrategias para el manejo de
la ira en pacientes, médicos y enfermeras.
Las
consecuencias psicológicas y somáticas del bullying. Según esta revisión
de Sansone en Psychiatry
MMC, el bullying
afecta al 10% de los niños en edad escolar en los EEUU. La victimización acarreas consecuencias
psicológicas y somáticas que pueden perdurar en la edad adulta. Entre las primeras figuran dificultades
sociales, internalización de los síntomas, ansiedad, depresión, ideación suicida
y trastornos de la conducta alimentaria.
Entre los segundos, hiporexia, cefaleas, alteraciones del sueño, dolor
abdominal y fatiga. Los autores plantean
la necesidad de identificar estos sínomtas como posibles indicadores de bullying con
el fin de erradicar el problema.
Trastornos
del control de impulsos. Revisión de Wint
y Shapira en Primary
Psychiatry, en el que se analizan formas fviolentas (hetero y
autoagresividad) y otras en las que la violencia no es un fenómeno central
(cleptomanía).
Instrumentos
para valorar el riesgo de violencia en pacientes
ingresados. Revisión de
Kennedy y colaboradores en Psychiatric
Times en la que se describen tres instrumentos, haciendo
especial hincapìé en el Historical Clinical
Risk-20.
Prevención
y autoprotección ante los ataques de pacientes. Hace cerca de dos años, un conocido
psiquiatra experto en la esquizofrenia y participante en el proyecto MATRICS,
Wayne Fenton, murió a manos de un paciente, lo que causó una profunda conmoción
y puso de relieve el riesgo profesional que entraña la tendencia a la violencia
de algunos pacientes. El pasado mes de
febrero, Kathryn Faughey, una psicólogo clínico, murió en un violento ataque de
un paciente, y un psiquiatra fue agredido seriamente por la misma persona. Ante estos hechos, en
Psychiatric
Times, Airline Kaplan revisa la
cuestión.
Documentos
en Internet
Entrevista
a Enrique Echeburúa
La
Revista
d’Estudis de la Violencia recoge una entrevista a de Agustina Agullo
a Enrique Echeburúa, Catedrático de Psicología Clínica de la
Universidad del País Vasco, miembro fundador del Instituto Vasco de Criminología
y Presidente de la
Sociedad Vasca de Victimología. Echeburúa trabaja en atención
directa a víctimas de delito. Entre sus numerosos libros figuran “Personalidades
violentas” (Pirámide, 1994), “Manual de violencia familiar” (Siglo XXI de España
Editores, 1998), “Abuso sexual en la infancia” (Ariel, 2000), “Celos en la
pareja” (Ariel, 2001), “Vivir sin violencia. Aprender un nuevo estilo de vida”
(Pirámide, 2002), “Superar un trauma” (Pirámide, 2004) y “Manual de
Victimología” (Tirant lo Blanch 2006).
La
Salud del MIR: Guía para tutores y profesionales de los centros sanitarios
docentes
Presentado
como el primero de una serie de manuales que con el objetivo de divulgar y
sensibilizar sobre temas relacionados con la salud de los profesionales de la
sanidad editará la
Fundación Galatea, creada por el Consejo de Colegios de Médicos
de Cataluña. Como se señala en la
presentación el Dr. Jaume Padrós i Selma, Presidente del Patronato de
la Fundación
Galatea en el el periodo de formación como médico especialista,
además de la adquisición de conocimientos y bases técnicas, se asientan modelos
de comportamiento y actitudes profesionales que serán la base de una buena
praxis y un desarrollo profesional saludable. Por estas la Fundación Galatea
definió a los MIR como unos de los grupos con los que resultaba necesario
desarrollar actuaciones preventivas. El
texto es fruto del debate y posterior consenso de un grupo de trabajo formado
por expertos profesionales y representantes de instituciones comprometidas con
la salud del médico residente desde diferentes perspectivas de trabajo, como
tutores, médicos preventivistas y gestores, especialistas en psiquiatría, y los
propios residentes
http://www.actasanitaria.com/fileset/doc_45126_FICHERO_NOTICIA_10804.pdf
Congresos
XVII
Congreso Nacional de la Sociedad Española de
Psiquiatría Legal
Zaragoza
22
al 24 de octubre de 2008
|
Miércoles
22 de octubre:
16-18 H.
Simposio. Malos tratos y víctimas
Víctimas y
victimización. Ilmo. Sr. Nicolás Díaz
Méndez. Magistrado-Presidente Sección
19. Audiencia provincial.
Madrid.
Predicción
del riesgo de violencia grave contra la pareja víctima. Dº Enrique Echeburua Odriozola. Catedrático
Psicología Clínica. Universidad del País
Vasco. San Sebastián.
18.00-18.30
H. PAUSA-CAFÉ.
18.30- 19.45
H. ACTO Y CONFERENCIA INAUGURAL.
Protección a
la víctima desde la Administración de Lusticia.
Ilma. Sra. Pilar Fernández Valcarce.
Fiscal Especial Atención a las Víctimas.
Fiscal del Tribunal Supremo.
20.00 H.
CONCIERTO DE ORGANO. PATIO DE
LA
INFANTA. EDIFICIO
IBERCAJA.
COKTEL DE
BIENVENIDA.
Jueves
23 de octubre
9.00-11.00 H.
Simposio. Violencia de Género.
Evaluación
pericial de las víctimas de género. D.
Alfredo
Calcedo Barba. Profesor
de Psiquiatría. Universidad Complutense.
Madrid.
Violencia de
Género: Perspectiva Jurídica. Ilmo. Sr.
Pedro Arduán Rodríguez. Magistrado-Juez
de Violencia de Género. Juzgado de
Alcobendas-Madrid.
11.00-11.30
H. PAUSA-CAFÉ
11-30- 13.30
H. SIMPOSIO. MALTRATO INFANTIL Y SECUELAS.
Maltrato
Infantil y sus secuelas clínico-psiquiátricas.
Dº Mariano Velliza Picazo. Jefe
de Sección – Psiquiatría Infantil.
Hospital Clinico-Universitario. Zaragoza.
Maltrato
Infantil y Aspectos Jurídicos. Ilmo. Sr.
Carlos Sancho Casajús. Fiscal de
Menores. Audiencia Provincial.
Zaragoza. D. Manuel Benedi
Caballero. Jefe del Área de Atención al
Adolescente Conflictivo. Instituto
Aragonés de Servicios Sociales
H. COMIDA DE
TRABAJO.
16.00-18.00
H. Simposio. Maltrato y Explotación del Anciano.
Aspectos
médico-legales y aspectos jurídicos. D.
Alfredo
Calcedo Ordóñez.
Catedrático de Psiquiatría.
Universidad Complutense. Madrid.
18.00-18.30
H. PAUSA-CAFÉ.
18.30- 20.00
H. JUNTA GENERAL DE SOCIOS.
21.00 H.
VISITA PANORAMICA AL RECINTO EXPO-2008.
CENA DE
CLAUSURA. ENTREGA DE PREMIOS.
Viernes
24 de octubre.
9.30- 11.00
H. CONFERENCIA-COLOQUIO.
Victimización
familiar por menores delincuentes. Ilmo.
Sr. Emilio Pérez Calatayud. Juez de
Menores. Audiencia Provincial de
Granada.
11.00-11.30
H. PAUSA-CAFÉ.
11.30-13.00
H. CONFERENCIA CLAUSURA.
Primum Non
Nocere: La Ética ante el Maltrato. D.
Diego Gracia Guillén. Catedrático de
Historia de la Medicina. Universidad Complutense
Madrid.
13.15 H. ACTO
DE CLAUSURA.
14.00 H.
COMIDA DE DESPEDIDA.
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XIV
Congreso Mundial de la WPA
19
al 25 de Septiembre de 2008
Praga,
Republica Checa
http://www.wpa-prague2008.cz/Text/home-page
Suicide
in prison: prevention and protection
23
de Septiembre de 2008
Londres
http://www.rcpsych.ac.uk/PDF/CETCSuicide%20in%20prisons.pdf
39th
Annual Meeting de la
American Academy of Psychiatry and the
Law.
23
al 26 de Octubre de 2008
Seattle,
Washington
https://www.aapl.org/meetings.htm#next_mtg
III
Congreso Nacional PAIME
12
al 14 de Noviembre de 2008
Barcelona
http://www.fgalatea.org/3congresopaime/home.htm
Libros
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RESPONSABILIDAD
DERIVADA DEL INTERNAMIENTO DE PERSONAS MAYORES DEPENDIENTES EN CENTROS
RESIDENCIALES
Isabel
Zurita Martín (Coordinadora)
Barcelona:
Bosch, 2008
ISBN:
978-84-9790-400-1
Interesante y
documentado trabajo que pretende abarcar todas las áreas de responsabilidad
relacionada con el ingreso y la atención residencial a los ancianos. Especialmente ilustrativa la discusión sobre
si el 763 de la LECivil es o no oportuno y procedente para regular los ingresos.
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