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Práctica de la telepsiquiatría en un entorno seguro
nov 14, 2020
OBJETIVO DEL WEBINAR
La telepsiquiatría, entendida como la prestación de los servicios médicos realizados a distancia, es la respuesta adecuada para mantener la necesaria relación entre paciente y profesional cuando no se puede desarrollar una consulta presencial. El concepto de telepsiquiatría engloba distintas actuaciones clínicas, realizadas sin la presencia física del paciente en la consulta del médico. Englobaría dicho concepto, entre otras, las ciber-consultas o teleconsultas, la prescripción electrónica en el ámbito público y privado, acceso a resultados de pruebas complementarias, interacción por diferentes canales (teléfono, email, chats, audio diferido, etc.
El marco jurídico de la tele-psiquiatría es muy poco conocido por los profesionales. Es necesario de ayudar a los psiquiatras con herramientas, y desarrollando procedimientos, que ayuden al cumplimiento de la normativa, asegurando un tratamiento lícito y seguro de las historias clínicas y la información médica, la realización de pruebas diagnósticas; la identificación inequívoca de los pacientes; la determinación de la ubicación física a efectos administrativos de la realización de la consulta, entre otras.
El objetivo de estos webinars es ayudar a los psiquiatras a conocer el marco legal de la prestación de servicios de telepsiquiatría, y propiciar la implementación de los protocolos necesarios. El objetivo último es garantizar que la actividad de la telepsiquiatría cumple con los estándares legales y de protección al paciente.
PROGRAMA
Introducción. Confidencialidad y protección de datos.
Garantía de la confidencialidad en el uso de la tecnología.
Gestión y control de accesos a las historias clínicas.
Tratamiento de datos de personas fallecidas.
Ejercicio de derechos de acceso, supresión, limitación, portabilidad y oposición.
Garantías del paciente y obligaciones del médico y del centro médico.
Tecnología reconocida. Aplicativos y herramientas seguras para la prestación de los servicios a distancia.
Certificación de la calidad: ENS e ISO 27001
Análisis de riesgos de la telepsiquiatría
Gestión de la seguridad de los tratamientos de datos
Uso de servicios cloud en historia clínica electrónica
La receta electrónica y la gestión de seguridad
Ponentes:
Alfredo Calcedo Barba - Moderador
Ponentes:
Óscar López Rodríguez (UBT Legal and Compliance)
Santiago Cruz Roldán (UBT Legal and Compliance)
Ana Pérez Vázquez (UBT Legal and Compliance)
Discusores:
Blanca Morera Pérez (SEPL)
Eloy Rodríguez Arrebola (SEPL)
Metanálisis que investiga la relación entre el maltrato infantil y su impacto en la salud mental y el riesgo de suicidio a lo largo de la vida. Resultados: el maltrato infantil podría ser responsable del 21% de los trastornos depresivos y del 41% de las tentativas de suicidio en Australia. Se estima que más de 1,8 millones de casos de trastornos depresivos, de ansiedad y de uso de sustancias, podrían prevenirse si se erradicara el maltrato infantil. Esto indica que los esfuerzos para prevenir la exposición al maltrato infantil tienen el potencial de mejorar la salud mental a nivel poblacional. Es importante destacar que estos hallazgos se obtuvieron después de controlar variables de confusión genéticas y ambientales, lo que sugiere una asociación causal significativa entre el maltrato infantil y los trastornos de salud mental.
Noticia publicada en El Español que informa de los riesgos del fármaco montelukast , utilizado en el tratamiento del asma en niños y adolescentes, por el riesgo de presentar reacciones neuropsiquiárticas, aunque poco frecuentes (las sufren menos del 1% de los pacientes), como pesadillas, insomnio, sonambulismo, ansiedad, comportamiento agresivo, depresión o irritabilidad. Como reacciones raras están la alteración de la atención y la memoria, o tener tics. Finalmente, como muy raras (ocurren en menos de 1 de cada 10.000 casos) estarían las alucinaciones, la desorientación, pensamientos y comportamientos suicidas, síntomas obsesivo-compulsivos o disfemia (tartamudez). Se ha llegado a relacionar el fármaco con trastornos tan extraños como el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, consistente en episodios breves de distorsión del tamaño, la forma o la distancia de objetos o el propio cuerpo. Aunque en Reino Unido han hecho una advertencia en niños y adolescentes, en España los avisos en el medicamento no especifican edades. En la gran mayoría de pacientes, montelukast "tendrá más beneficios que riesgos" pero los padres deben estar atentos, sobre todo si el niño es pequeño y aparecen cambios en el comportamiento, tendencia a la agresividad o alteraciones del sueño.
La opinión general sobre la teoría de la depresión basada en la diátesis-estrés considera los factores estresantes y la vulnerabilidad genética como riesgos independientes. Este estudio investiga el papel de los genes y los factores estresantes para ver si es válido clasificar la depresión como reactiva o endógena. Los investigadores tratan de responder a la siguiente pregunta: ¿El riesgo genético de depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia, TDAH, ansiedad y neuroticismo (un rasgo de personalidad) influye en la exposición de las personas a acontecimientos vitales estresantes? En este Estudio australiano sobre genética de la depresión, las personas con depresión respondieron encuestas sobre la exposición a acontecimientos vitales estresantes y analizaron el ADN de sus muestras de saliva para calcular su riesgo genético de sufrir un trastorno mental. Si los subtipos de depresión reactiva y endógena son válidos, es esperable que las personas con un componente genético más bajo en su depresión (el grupo reactivo) informarán de más eventos vitales estresantes, mientras que aquellos con un mayor componente genético (el grupo endógeno) informarán de menos eventos vitales estresantes. Sin embargo, después de estudiar a más de 14.000 personas con depresión se obtiene lo contrario: las personas con mayor riesgo genético de depresión, ansiedad, TDAH o esquizofrenia dicen haber estado expuestas a más factores estresantes. Conclusiones En primer lugar, se confirma que los genes y el entorno no son independientes. Los genes influyen en los entornos en los que terminamos y en lo que sucede después. Los genes también influyen en cómo reaccionamos ante esos eventos. En segundo lugar, los resultados del estudio no respaldan una distinción entre depresión reactiva y endógena. Los genes y el entorno tienen una interacción compleja. La mayoría de los casos de depresión son una mezcla de genética, biología y factores estresantes. En tercer lugar, las personas con depresión que parecen tener un componente genético más fuerte en su depresión informan que sus vidas están marcadas por factores estresantes más graves. En conjunto, los resultados sugieren que los esfuerzos para ayudar a las personas genéticamente vulnerables a afrontar el estrés podrían mejorar sus resultados y ayudar a romper el ciclo de depresión recurrente y eventos vitales estresantes acumulados. Comentado en The Conversation
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