Estudio que compara las características descriptivas, psicopatológicas y de tratamiento de los pacientes diagnosticados como Trastorno Bipolar tipo I (BD-1) vs. Trastorno Bipolar tipo II (BD-2) con criterios DSM5.
Los factores que se encontraron con más frecuencia entre los casos de BD-2 que BD-1 incluyeron:
[a] Descriptores (más antecedentes familiares de trastorno afectivo, edad más tardía para el inicio, diagnóstico y primer tratamiento, mayor nivel educativo, mayores tasas de empleo y nivel socioeconómico más alto, más matrimonio e hijos, y menos obesidad).
[b] Morbilidad (más diagnósticos médicos generales, menos abuso de drogas y tabaquismo, más depresión inicial y menos [hipo]manía o psicosis, episodios más largos, índices más altos de depresión y ansiedad, menos cambios de humor con antidepresivos, menos cambios de humor estacionales , mayor porcentaje de tiempo deprimido y menos [hipo]maníaco, menos hospitalizaciones, más polaridad predominantemente depresiva, curso más frecuente de un patrón de intervalos de depresión-manía-eutimia que intervalos manía-depresión-eutimia, y conducta suicida menos violenta).
[c] Puntajes de ítems específicos en la escala de Hamilton para depresión (HDRS) inicial (mayores puntajes para depresión, culpa, suicidalidad, insomnio, ansiedad, agitación, síntomas gastrointestinales, hipocondriasis y pérdida de peso, con menos retraso psicomotor, despersonalización o paranoia); y
[d] Tratamiento (menor uso de litio o antipsicóticos, más tratamiento con antidepresivos y benzodiacepinas).
En resumen:
Los casos de BD-2 se caracterizaron por depresiones más prominentes y más prolongadas con algo de hipomanía y características mixtas, pero no manía y, rara vez, psicosis. También tenían un estatus socioeconómico y funcional más alto, pero también altos niveles de morbilidad a largo plazo y riesgo suicida. En consecuencia, BD-2 es diferente, pero no necesariamente menos grave que BD-1. Según los autores, las diversas diferencias prominentes entre BD-1 y BD-2 respaldan la hipótesis de que representan síndromes distintos que necesitan tratamientos individualizados.
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