Nuevas evidencias sugieren que los puntos de corte de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) ajustados por edad permiten refinar el riesgo de enfermedad renal crónica (ERC), lo que guía un uso más seguro del litio y evita alarmas renales innecesarias. Conclusiones clave : La monitorización rutinaria de la TFGe es esencial durante el tratamiento con litio, y las estrategias de dosificación que reducen el riesgo renal incluyen formulaciones de liberación inmediata, administración nocturna y niveles de mantenimiento de 0,6 a 0,8 mEq/L. Los umbrales fijos de TFGe inferiores a 60 ml/min/1,73 m² pueden sobrediagnosticar la ERC en adultos mayores, ya que el envejecimiento saludable reduce la TFGe sin albuminuria ni aumento del riesgo de ERC terminal o mortalidad. Los rangos de referencia específicos por edad y sexo muestran valores de TFGe bajos a normales en octogenarios sanos cercanos a 46 a 49 ml/min/1,73 m², lo que respalda la interpretación clínica más allá de un único punto de corte universal. Los valores límite de ERC adaptados a la edad (75 ml/min si < 40 años; 60 ml/min si 40-65 años; 45 ml/min si > 65 años) permiten una mejor concordancia entre el diagnóstico y los resultados, y reducen las pruebas innecesarias en adultos mayores. Para tomar decisiones sobre el litio, evalúe la proteinuria e involucre a nefrología cuando la TFGe sea de 45 a 59 ml/min en adultos mayores o inferior a 75 ml/min en pacientes más jóvenes, donde la ERC puede estar infradiagnosticada.

La empatía es un componente fundamental del profesional médico y se asocia con mejores resultados clínicos y mayor satisfacción del paciente. Sin embargo, se ha observado una disminución de la empatía durante la formación clínica. Los programas educativos comunitarios, basados en los principios del aprendizaje-servicio, han demostrado ser prometedores para fomentar la empatía entre los estudiantes de medicina y enfermería, pero su impacto en los médicos y enfermeros recién incorporados al ejercicio de la profesión aún no se ha explorado en profundidad. En este estudio de métodos mixtos realizado en un hospital terciario de Taiwán, se implementó un programa estructurado de "Campamento para Recién Llegados" dirigido a médicos residentes de primer año y enfermeros recién contratados. El programa incluyó sesiones didácticas de modelado de roles, una visita domiciliaria experiencial de medio día a pacientes desfavorecidos y práctica reflexiva guiada Resultados: este programa comunitario estructurado se asoció con un aumento inmediato de la empatía autoinformada en los nuevos profesionales médicos. El ejemplo a seguir, la atención directa al paciente y la reflexión actuaron de forma sinérgica para fomentar la toma de perspectiva y actitudes compasivas y altruistas. Estos hallazgos respaldan la incorporación de experiencias comunitarias bien diseñadas en la formación inicial de residentes y en la orientación de enfermería para potenciar la empatía y mantener una atención compasiva en la práctica clínica. Comentado en Redacción Médica

La ashwagandha es una hierba ayurvédica ampliamente utilizada para el tratamiento de la ansiedad y el estrés. No obstante, la literatura actual carece de información sobre su posible efecto en la depresión adolescente. Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto antidepresivo de la ashwagandha sobre los síntomas similares a la depresión en ratas. En el estudio, se utilizó el modelo CUMS (estrés leve crónico impredecible, por sus siglas en inglés). para inducir depresión en ratas adolescentes. Las ratas fueron tratadas con Ashwagandha o Sertralina. Resultados: El tratamiento con ashwagandha fue más eficaz que la sertralina para reducir los niveles de proteínas proapoptóticas y marcadores inflamatorios. Conclusiones: la ashwagandha mostró efectos similares a los antidepresivos en ratas, reduciendo la apoptosis, la inflamación y la neuroinflamación, lo que sugiere su potencial para el tratamiento de la depresión. Comentado en Psypost

La ashwagandha es una hierba ayurvédica ampliamente utilizada para el tratamiento de la ansiedad y el estrés. No obstante, la literatura actual carece de información sobre su posible efecto en la depresión adolescente. Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto antidepresivo de la ashwagandha sobre los síntomas similares a la depresión en ratas. En el estudio, se utilizó el modelo CUMS (estrés leve crónico impredecible, por sus siglas en inglés). para inducir depresión en ratas adolescentes. Las ratas fueron tratadas con Ashwagandha o Sertralina. Resultados: El tratamiento con ashwagandha fue más eficaz que la sertralina para reducir los niveles de proteínas proapoptóticas y marcadores inflamatorios. Conclusiones: la ashwagandha mostró efectos similares a los antidepresivos en ratas, reduciendo la apoptosis, la inflamación y la neuroinflamación, lo que sugiere su potencial para el tratamiento de la depresión. Comentado en Psypost

Se presentan recomendaciones de primeros auxilios para cada uno de los métodos más comunes de intento de suicidio. Cada caso es único, y es esencial adaptar su atención y apoyo a las necesidades de esa persona. Esta noticia ya la publicamos en octubre 2020. Nos comunican que el artículo se ha trasladado recientemente a un nuevo sitio web. Así que publicamos de nuevo la noticia con la nueva dirección y así mantener el acceso a la misma.

Acceder a la historia clínica de un paciente sin existir una relación asistencial o autorización del paciente, es un delito de descubrimiento y revelación de secretos que conlleva pena de prisión e inhabilitación profesional, además de una multa e indemnización a la víctima. Este tema que parece ser ya conocido por todos, no lo es, y siguen apareciendo nuevos casos de acceso indebido.

La psiquiatría del estilo de vida ofrece un tercer pilar de atención basado en la evidencia, de bajo riesgo y rentable, junto con la psicoterapia y la medicación. Engloba intervenciones como la nutrición, la actividad física, el sueño, la conexión social, la exposición a la naturaleza y la reducción del consumo de sustancias, que en conjunto abordan los factores modificables que contribuyen a la mala salud mental y la comorbilidad física. Este artículo sintetiza investigaciones recientes, puntos prácticos y un caso clínico que se centra en la modificación del estilo de vida. Conclusiones clave : La psiquiatría del estilo de vida integra la nutrición, la actividad física, el sueño, la conexión social, el contacto con la naturaleza y la reducción del consumo de sustancias para abordar el trastorno depresivo mayor de forma integral. Las guías clínicas recomiendan las modificaciones del estilo de vida como elemento fundamental en el tratamiento de la depresión, haciendo hincapié en la recuperación integral por encima del mero alivio de los síntomas. Las barreras sistémicas, entre las que se incluyen la formación limitada del personal clínico y los modelos de servicio centrados en la atención farmacológica, dificultan la implementación de intervenciones en el estilo de vida. La colaboración interprofesional y las intervenciones personalizadas pueden mejorar la fidelidad y los resultados de la psiquiatría del estilo de vida, promoviendo una recuperación integral y la resiliencia.

¿ Existe un mayor riesgo de intento de suicidio y de suicidio consumado asociado a un diagnóstico de dolor de cabeza? El objetivo de este estudio de cohorte poblacional fue examinar el riesgo de intento de suicidio y suicidio consumado asociado al diagnóstico de migraña, cefalea tensional, cefalea postraumática y cefalea autonómica trigeminal. Resultados: Los riesgos de intento de suicidio (2:1) y suicidio consumado (1,4:1) fueron elevados entre las personas con cefalea en comparación con los miembros de la cohorte de comparación. Los hallazgos fueron consistentes en todos los tipos de cefalea, con asociaciones más fuertes para las cefalea postraumática y cefalea autonómica trigeminal.

Revisión sistemática y el metaanálisis que examina el efecto de los medicamentos antiinflamatorios, en comparación con el placebo, sobre la anhedonia y la gravedad de los síntomas depresivos en individuos deprimidos que presentan un fenotipo inflamatorio y sin comorbilidad médica. Conclusiones clave Los tratamientos antiinflamatorios reducen los síntomas depresivos y la anhedonia en pacientes con niveles elevados de PCR, lo que indica un fenotipo inflamatorio. Los niveles elevados de PCR son un biomarcador fiable de la depresión relacionada con la inflamación y pueden predecir una mala respuesta a los antidepresivos convencionales. El metaanálisis subraya la necesidad de realizar más investigaciones debido a la heterogeneidad de los ensayos y a los posibles efectos secundarios de los fármacos antiinflamatorios potentes. Se recomiendan las intervenciones basadas en el estilo de vida, como la suplementación con omega-3 y la dieta mediterránea, como alternativas más seguras para reducir la depresión y la inflamación. Comentado en Psychiatric Times