La agitación y la agresividad son dos de los síntomas más difíciles de manejar en personas con demencia. No solo alteran la vida del paciente, sino también la de quienes lo cuidan. Frente a tratamientos que muchas veces no funcionan o causan efectos secundarios importantes, algunos médicos han vuelto la mirada hacia una opción poco común: la terapia electroconvulsiva (TEC). Una revisión sistemática analiza 13 investigaciones con más de 200 pacientes, los resultados muestran que cerca del 80% experimentó una mejora clara en su comportamiento. Lo más sorprendente es la rapidez. En muchos casos, la mejoría aparece tras pocas sesiones, incluso después de las primeras semanas. Esto puede marcar una gran diferencia en situaciones donde la agresividad pone en riesgo al paciente o a su entorno. Además, el tratamiento suele ser bien tolerado. Aunque pueden aparecer efectos como confusión temporal o leves molestias, no se han observado daños cognitivos persistentes en la mayoría de los casos. Aun así, la ECT no es una solución para todos. Los estudios son pequeños y aún faltan investigaciones más sólidas. Por eso, se considera un recurso de último recurso, reservado para casos graves. En definitiva, la ECT emerge como una herramienta prometedora: no reemplaza otros tratamientos, pero ofrece esperanza cuando todo lo demás ha fallado.

La disfunción cognitiva es frecuente en la esclerosis múltiple (EM), afectando entre el 34% y el 65% de los pacientes, sobre todo en casos de larga duración o formas progresivas. La disfunción cognitiva puede presentarse precozmente en la EM, incluso sin otra discapacidad física, y a menudo pasa desapercibida para los médicos. Las áreas más afectadas son la velocidad de procesamiento, la memoria y la función ejecutiva, asociadas a cambios cerebrales como la atrofia del tálamo. Factores como depresión, trastornos del sueño o ciertos medicamentos, como los anticolinérgicos, pueden empeorarla. Se recomienda evaluar la cognición de forma anual. El manejo incluye apoyo, educación y estrategias compensatorias. Aunque algunos fármacos no han mostrado beneficio, la rehabilitación cognitiva puede mejorar el rendimiento y la calidad de vida.

La OMC ha confeccionado una guía divulgativa (El Decálogo Ético y Científico frente a Pseudociencias Sanitarias) para poder identificar información sanitaria fiable y evitar prácticas sin base científica que pueden poner en riesgo la salud de las personas. Explica por qué es importante confiar siempre en médicos colegiados, qué señales alertan de pseudoterapias y cómo detectar publicidad engañosa o intrusismo profesional. El documento invita a toda la ciudadanía a informarse en fuentes acreditadas, fomentar el pensamiento crítico y denunciar aquellas prácticas que puedan causar daño. Su objetivo es proteger el bienestar de las personas y reforzar la confianza en una atención médica segura y basada en la evidencia.

El artículo reconstruye, desde las propias voces de quienes han vivido un intento de suicidio, un camino complejo que no comienza ni termina en el acto mismo, sino que atraviesa toda la experiencia de la persona . A partir de relatos en primera persona, los autores muestran que el intento no surge de forma repentina, sino como un proceso: primero aparecen ideas de muerte, a veces entendidas como escape al dolor; luego la planificación, la duda y, en ocasiones, un cambio de decisión en el último momento. Quienes atraviesan este proceso suelen describir una profunda ruptura con su propio sentido de identidad. Se sienten desconectados de sí mismos, vacíos o sin valor, como si el futuro estuviera cerrado. El tiempo pierde significado: el presente pesa y el futuro parece imposible. A esto se suman emociones intensas como desesperanza, soledad y agotamiento extremo. El entorno social también juega un papel importante. Muchas personas sienten que son una carga o que nadie las comprende. El estigma y el silencio dificultan pedir ayuda, mientras que factores culturales, de género o edad pueden agravar el aislamiento. Tras el intento, comienza otra etapa igualmente difícil. La recuperación no es lineal: implica convivir con pensamientos suicidas, reconstruir relaciones y encontrar nuevos significados para seguir viviendo. Este proceso ha sido descrito como una búsqueda de aceptación y redescubrimiento personal. Finalmente, el artículo subraya que la atención sanitaria no siempre responde a estas necesidades. Algunas personas encuentran apoyo y escucha, pero otras experimentan vergüenza, barreras económicas o sensación de abandono. En conjunto, el estudio invita a comprender el suicidio no solo como un acto, sino como una experiencia humana compleja que requiere empatía, escucha y acompañamiento.

Las psicoterapias han demostrado ser eficaces para tratar la mayoría de los trastornos mentales, pero aún existe una necesidad clara de mejorar sus resultados y ampliar su acceso. Este artículo revisa el estado actual de las innovaciones prometedoras para mejorar los resultados y la adopción de psicoterapias para los trastornos mentales, analizando los metaanálisis más grandes y recientes. En este contexto, se están desarrollando diversas innovaciones que buscan optimizar tanto la efectividad como la adopción de estos tratamientos. Estas innovaciones se agrupan en cuatro grandes áreas. Por un lado, el ámbito digital incluye intervenciones por Internet, aplicaciones móviles, realidad virtual, videojuegos terapéuticos, terapias combinadas y herramientas basadas en inteligencia artificial, como chatbots. En segundo lugar, los tratamientos personalizados buscan adaptar la terapia a cada paciente mediante análisis de datos individuales y técnicas como el aprendizaje automático, además de ajustar la relación entre terapeuta y paciente. En tercer lugar, se están creando y perfeccionando nuevas formas de terapia, como la modificación de sesgos cognitivos, terapias con apoyo de psicodélicos y enfoques transdiagnósticos, junto con investigaciones sobre los factores que hacen efectivas a las psicoterapias. Finalmente, se promueve la difusión y simplificación de las intervenciones, facilitando su aplicación en distintos contextos, incluso con recursos limitados. En conclusión, actualmente existen numerosas innovaciones en el campo de las psicoterapias, en diferentes etapas de desarrollo y con diversos niveles de respaldo empírico. Ninguna de estas innovaciones será la solución definitiva que mejore drásticamente los resultados y la aceptación de los tratamientos, y solo la implementación conjunta de varias de ellas podrá producir mejoras tangibles.

Artículo de reflexión del Profesor Alfredo Calcedo en relación al procedimiento penal instruido en el Juzgado de Instrucción número 7 de Córdoba contra la jefa de salud mental del Hospital Universitario Reina Sofía, cuyo juicio se celebra actualmente . La Fiscalía solicita para ella cuatro años de prisión por omisión del deber de socorro y homicidio imprudente, al considerar que no aplicó un seguimiento clínico continuo. El profesor Calcedo apunta que esta acusación resulta contradictoria con la postura que la propia Fiscalía de Córdoba ha defendido durante años en materia de salud mental. Tradicionalmente, la Fiscalía ha promovido con firmeza el respeto a la autonomía de las personas con enfermedad mental y ha rechazado las medidas coercitivas, como ingresos forzosos o controles impuestos contra la voluntad del paciente. Sin embargo, en este proceso penal se exige a la psiquiatra justamente lo contrario: haber impuesto un seguimiento obligatorio a un paciente adulto que no quería continuar el tratamiento. El texto explica que no existen precedentes en España de condenas de prisión a psiquiatras por suicidios de pacientes ambulatorios y que el resultado de este juicio puede marcar un antes y un después para la práctica clínica. El núcleo del conflicto está en decidir hasta dónde llega la responsabilidad penal del médico cuando el paciente, en ejercicio de su autonomía, rechaza la ayuda. Finalmente, el Profesor Calcedo advierte de las consecuencias que podría tener una sentencia condenatoria: el avance de una “psiquiatría defensiva”, con más ingresos involuntarios y más judicialización, por miedo de los profesionales a ser penalmente responsables de decisiones que hoy la ley civil les obliga a respetar.

La encefalitis autoinmune (EA) puede simular una psicosis grave y, a menudo, se diagnostica erróneamente como un trastorno psiquiátrico primario, lo que retrasa el tratamiento. En casos de aparición aguda de síntomas psiquiátricos, es importante descartar la encefalitis, especialmente cuando los síntomas se acompañan de signos neurológicos como convulsiones. Se presenta el caso de un varón de 22 años diagnosticado inicialmente con psicosis aguda e ingresado en una unidad de psiquiatría. La presencia de crisis epilépticas recurrentes generó sospechas de encefalitis autoinmune (EA), lo que motivó su traslado a la unidad de cuidados intensivos. Tras una evaluación exhaustiva, se le diagnosticó EA por anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) y se le trató con terapia inmunomoduladora, logrando la remisión de los síntomas. El texto subraya cómo este tipo de cuadros puede evolucionar rápidamente y empeorar si no se reconoce a tiempo. También destaca la importancia de que los profesionales consideren causas médicas en casos de psicosis de inicio reciente. En conclusión, el artículo insiste en que un diagnóstico temprano y preciso es clave, ya que el tratamiento oportuno puede mejorar significativamente la recuperación del paciente. Cureus.

La Asociación MIR España y Metges de Catalunya denuncian una crisis de salud mental tras el segundo suicidio de un residente en 2026. El colectivo exige una reunión urgente con la Generalitat para abordar condiciones laborales críticas: jornadas de 62 horas semanales —que vulneran la normativa europea— y un "desgaste profesional severo" que afecta al 94% de los residentes. Las organizaciones critican la nula asistencia psicológica en hospitales y el estigma que silencia el sufrimiento psíquico. Con una tasa de suicidio superior a la media poblacional, reclaman estrategias de detección precoz y el fin de la sobrecarga asistencial. Redacción Médica.

El texto aborda la soledad no deseada como un problema creciente en España, especialmente entre personas mayores, y sus graves consecuencias en la salud mental. Según datos recientes, un 20% de la población sufre soledad no deseada, influida por factores como enfermedades, dificultades económicas o pérdida de relaciones. Expertos señalan que esta condición afecta tanto al bienestar psicológico como al físico, creando un círculo vicioso de deterioro y aislamiento. Se subraya la importancia de la intervención comunitaria, el apoyo familiar y la empatía social para prevenir esta problemática. También destaca que mantener relaciones significativas, más que numerosas, es clave para el bienestar. Finalmente, se insiste en que pequeños gestos de conexión humana pueden ser decisivos para combatir la soledad. (El Mundo)