Una sentencia del Tribunal Constitucional considera ilegal el obligar a una conductora a acudir a la comisaría para realizar una prueba de alcoholemia . La Sala estima que el desplazamiento desde el lugar de los hechos hasta la comisaría donde se realizó la prueba no fue una opción libre (los agentes la convencieron para acompañarlos porque podría incurrir un delito de desobediencia). Por tanto, se considera que la prueba de alcoholemia fue una prueba ilícita ya que se obtuvo en unas condiciones de limitación del derecho a la libertad personal.

Tras la aprobación del Plan Integral de Prevención del Tabaquismo, Sanidad inicia los trámites para implantar el empaquetado genérico del tabaco y prohibir aromas del tabaco en los vapers.

Ensayo controlado aleatorio doble ciego que investiga los efectos de la suplementación combinada de probióticos y vitamina D en la función cognitiva y la severidad de la enfermedad en pacientes con esquizofrenia. Métodos: Se reclutaron 70 pacientes con esquizofrenia. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de placebo (n = 35) y a un grupo de intervención (suplementos probióticos + 400 UI de vitamina D, n = 35). Se evaluaron la severidad de la enfermedad y la función cognitiva (resultados primarios) mediante la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) y las pruebas de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA), respectivamente. Resultados: Un total de 69 pacientes completaron el estudio. La puntuación MoCA aumentó en 1.96 unidades en el grupo que recibió el suplemento con probióticos en comparación con el placebo (p = 0.004). Además, el porcentaje de sujetos con una puntuación MoCA ≥ 26 aumentó significativamente en el grupo de intervención (p = 0.031). Aunque el suplemento probiótico redujo la puntuación PANSS en 2.82 unidades, la diferencia entre los grupos de estudio no fue estadísticamente significativa (p = 0.247). Conclusión: La coadministración de probióticos y vitamina D tiene efectos beneficiosos en la mejora de la función cognitiva en pacientes con esquizofrenia. Comentado en Psychiatric Times

El Parque Sanitario Sant Joan de Déu de Sant Boi de Llobregat, en Barcelona, ha abierto la primera Unidad de ensayos clínicos especializada en fármacos psicodélicos en España , que tiene en cartera tres estudios en personas con trastorno depresivo mayor que no responden a antidepresivos ni a psicoterapias convencionales. Hace dos meses se fundó la Sociedad Española de Medicina Psicodélica (SEMPSi), cuyo presidente Oscar Soto, psiquiatra, también forma parte del equipo investigador del Parque Sanitario Sant Joan de Déu.

La deleción 22q11.2DS es un importante factor de riesgo genético para la psicosis (30%), pero hasta ahora, las firmas cerebrales funcionales de 22q11.2DS y la psicosis asociada han sido difíciles de identificar debido a tamaños de muestra pequeños y estudios enfocados en cohortes únicas y pequeñas. En este estudio, los investigadores utilizaron una de las bases de datos multicohorte más grandes hasta la fecha, que incluye datos clínicos fenotípicos y datos de resonancia magnética funcional (fMRI) sin tarea de 856 participantes. Esto incluyó a personas con 22q11.2DS, psicosis idiopática temprana, autismo idiopático, TDAH idiopático y controles sanos. Aplicaron un análisis basado en una red neuronal profunda espaciotemporal (stDNN) para identificar las firmas cerebrales funcionales de 22q11.2DS y la psicosis asociada. Los resultados mostraron que las firmas cerebrales de 22q11.2DS se pueden distinguir de los controles con una alta precisión (86-94%). Al comparar escáneres cerebrales de pacientes con síndrome de deleción 22q11.2 que tenían y no tenían psicosis, los investigadores demostraron que las áreas del cerebro que más contribuyen a la psicosis son la ínsula anterior (una parte clave de la red de prominencia o "filtro") y el cuerpo estriado ventral. (el “predictor de recompensa”); esto fue cierto para diferentes cohortes de pacientes. Al comparar las características cerebrales de personas con síndrome de deleción 22q11.2 y psicosis con personas con psicosis de origen desconocido, el modelo encontró una superposición significativa, pero no hubo solapamiento con las personas que tenían autismo o TDAH, lo que indica que estas características cerebrales son características de la psicosis en general. El estudio proporciona un apoyo empírico sustancial para el modelo teórico de saliencia aberrante de la psicosis y avanza en la comprensión del 22q11.2DS y la psicosis asociada. Además, subraya el valor del 22q11.2DS como un modelo genético para investigar las bases neurobiológicas de la psicosis y su progresión. Comentado en Stanford Medicine News Los autores señalan que las interacciones funcionales entre regiones del cerebro dentro de los mismos sistemas cerebrales son anormales y estas anomalías no comienzan a los 20 años, cuando se manifiesta la psicosis; sino que son evidentes incluso cuando tienes 7 u 8 años”. Los investigadores planean utilizar tratamientos existentes, como la estimulación magnética transcraneal o el ultrasonido enfocado, dirigidos a estos centros cerebrales en jóvenes con riesgo de psicosis, como aquellos con síndrome de deleción 22q11.2 o con ambos padres que tienen esquizofrenia, para ver si previenen o retrasan la aparición de la afección o disminuyen los síntomas una vez que aparecen.

Artículo publicado en el periódico de La Razón sobre las medidas que el gobierno británico pretende establecer en Reino Unido para reformar el sistema de asistencia social. “El líder conservador recalca que las prestaciones sociales se han convertido en una “elección de estilo de vida ” para algunos ciudadanos, lo que ha provocado una “espiral” de la factura de asistencia social que está llegando a niveles insostenibles. Por lo tanto, las personas con ansiedad y depresión más leve se enfrentan a la pérdida de su derecho a recibir estas ayudas por discapacidad”.

Artículo publicado en Medscape que revisa el impacto que la inteligencia artificial (IA) está produciendo en la práctica médica. La IA maneja millones de datos en cuestión de décimas de segundo, muy por encima de la capacidad de una persona para manejar datos, por muy buen profesional que sea. De acuerdo con el autor del trabajo, la IA ha venido para quedarse y los mejores médicos serán aquellos que sepan aprovecharse de las ventajas de la IA e incorporar la IA como una herramienta de ayuda a su práctica clínica diaria. Una rama de la medicina que se verá más afectada por la IA es la salud mental. Debido a que los robots son analizadores de datos por naturaleza, se están volviendo expertos en analizar las muchas pistas sutiles (frases en publicaciones de redes sociales y mensajes de texto, datos biométricos de relojes inteligentes, videos de sesiones de terapia...) que podrían indicar depresión u otros trastornos psicológicos. De hecho, su disponibilidad a través de aplicaciones para teléfonos inteligentes podría ayudar a democratizar y desestigmatizar la práctica.

La cafeína es uno de los estimulantes más utilizados. En Estados Unidos, algunos estudios informan que hasta el 85% de la población consume al menos 1 bebida con cafeína al día. El litio se excreta exclusivamente por los riñones, por lo que la cafeína puede potenciar la excreción de litio a través de su efecto diurético en los riñones al aumentar el flujo sanguíneo renal, la filtración glomerular y la excreción de sodio. En este artículo se presenta el caso de un paciente con trastorno esquizoafectivo tipo bipolar que tenía concentraciones séricas de litio supraterapéuticas después de una reducción repentina de cafeína, por lo que se redujo la dosis de litio. Posteriormente se producen 2 recaídas de su trastorno esquizoafectivo al pasar a niveles infraterapéuticos de litio. El presente caso, según los autores, representa el único caso reportado en el contexto de un trastorno esquizoafectivo de tipo bipolar y la mayor reducción reportada en la ingesta de cafeína correlacionada con la concentración sérica de litio supraterapéutica. La intervención posterior con una rápida reducción de la dosis de litio probablemente dio lugar a una concentración de litio subterapéutica y a una actividad de sertralina sin oposición, lo que precipitó su estado maníaco. El presente caso destaca el posible papel de la cafeína en la alteración de la farmacocinética del litio. En conclusión, se debe controlar la ingesta de cafeína y las concentraciones de litio para realizar una titulación cuidadosa. Además, el ajuste de la dosis por litio debe realizarse con prudencia y en pequeños incrementos. Estas consideraciones son especialmente importantes para los pacientes que están reduciendo la ingesta de cafeína después de la estabilización de la sintomatología psiquiátrica con litio.

Estudio que investiga si la empatía del médico se asocia con los resultados en el dolor crónico de los pacientes . Resultados: en este estudio de cohorte que incluyó a 1470 adultos con dolor lumbar crónico, los pacientes tratados por médicos más empáticos informaron tener resultados significativamente mejores y clínicamente relevantes en relación con el dolor, funcionalidad y calidad de vida relacionada con la salud durante 12 meses, en comparación con los pacientes tratados por médicos menos empáticos. La empatía del médico se asoció con resultados más favorables que los tratamientos no farmacológicos, la terapia con opioides y la cirugía de la columna lumbar. Estos hallazgos sugieren que la empatía del médico es un aspecto importante de la relación médico-paciente y se asoció con mejores resultados entre los pacientes con dolor crónico. Ya lo decía Avicena… “La imaginación es la mitad de la enfermedad, la calma es la mitad del remedio y la paciencia es el comienzo de la cura”.