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Ingreso involuntario en embarazo de riesgo: sentencia del Tribunal Constitucional

abr 11, 2023

Análisis detallado del caso en el podcast de la SEPL (acceso aquí)


El Tribunal Constitucional acaba de publicar dos sentencias relacionadas con un mismo caso que se produjo en el Hospital Universitario Central de Asturias. Se trata de una mujer que está embarazada de 42 semanas y tres días y le recomiendan ingresar para monitorizar el feto y valorar la posibilidad de inducir el parto. La mujer se niega y dice que prefiere un parto domiciliario, y ya ha contratado a una matrona que la ayudará en todo el proceso.


Ante la situación planteada el Hospital informa al Juzgado de Guardia y pide que se proceda a un ingreso hospitalario por orden judicial. La mujer es ingresada, el parto de complica y es necesaria una cesárea de urgencia. La madre y el bebé están bien. Días después se inicia un complicado pleito que termina en el Tribunal Constitucional. Este órgano dicta dos sentencias ratificando las decisiones del Juzgado de Guardia. La mujer se queja de que ha sufrido tratos inhumanos y degradantes, y que se ha vulnerado su derecho a la libertad y a la intimidad al no haber podido tener un parto domiciliario.


En las dos sentencias encontramos votos particulares de una magistrada que considera que la mujer tiene razón que se debía haber analizado el caso con perspectiva de género. En su opinión los derechos de la madre priman sobre cualquier otra consideración. Las sentencias son accesibles en el BOE. La primera sentencia analiza si fue o no constitucional el ingreso en contra de la voluntad. La segunda sentencia analiza si se respeto el consentimiento de la mujer en los diferentes procedimientos a los que fue sometida durante el ingreso. Aunque no hay patología psiquiátrica en la mujer, en la sentencia se recoge texto de un informe pericial psiquiátrico en el que se señala el grave trauma sufrido por la mujer al haber sido ingresada en contra de us voluntad, y por el trato recibido. El Tribunal Constitucional se alinea con la doctrina del Tribunal Europeo de Derechos Humanos que establece que el derecho de la mujer embarazada a decidir cómo ha de ser su embarazo tiene sus límites cuando se pone en peligro de la vida del "nasciturus" (feto)

Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
Metanálisis que investiga la relación entre el maltrato infantil y su impacto en la salud mental y el riesgo de suicidio a lo largo de la vida. Resultados: el maltrato infantil podría ser responsable del 21% de los trastornos depresivos y del 41% de las tentativas de suicidio en Australia. Se estima que más de 1,8 millones de casos de trastornos depresivos, de ansiedad y de uso de sustancias, podrían prevenirse si se erradicara el maltrato infantil. Esto indica que los esfuerzos para prevenir la exposición al maltrato infantil tienen el potencial de mejorar la salud mental a nivel poblacional. Es importante destacar que estos hallazgos se obtuvieron después de controlar variables de confusión genéticas y ambientales, lo que sugiere una asociación causal significativa entre el maltrato infantil y los trastornos de salud mental.
Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
Noticia publicada en El Español que informa de los riesgos del fármaco montelukast , utilizado en el tratamiento del asma en niños y adolescentes, por el riesgo de presentar reacciones neuropsiquiárticas, aunque poco frecuentes (las sufren menos del 1% de los pacientes), como pesadillas, insomnio, sonambulismo, ansiedad, comportamiento agresivo, depresión o irritabilidad. Como reacciones raras están la alteración de la atención y la memoria, o tener tics. Finalmente, como muy raras (ocurren en menos de 1 de cada 10.000 casos) estarían las alucinaciones, la desorientación, pensamientos y comportamientos suicidas, síntomas obsesivo-compulsivos o disfemia (tartamudez). Se ha llegado a relacionar el fármaco con trastornos tan extraños como el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, consistente en episodios breves de distorsión del tamaño, la forma o la distancia de objetos o el propio cuerpo. Aunque en Reino Unido han hecho una advertencia en niños y adolescentes, en España los avisos en el medicamento no especifican edades. En la gran mayoría de pacientes, montelukast "tendrá más beneficios que riesgos" pero los padres deben estar atentos, sobre todo si el niño es pequeño y aparecen cambios en el comportamiento, tendencia a la agresividad o alteraciones del sueño.
Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
La opinión general sobre la teoría de la depresión basada en la diátesis-estrés considera los factores estresantes y la vulnerabilidad genética como riesgos independientes.  Este estudio investiga el papel de los genes y los factores estresantes para ver si es válido clasificar la depresión como reactiva o endógena. Los investigadores tratan de responder a la siguiente pregunta: ¿El riesgo genético de depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia, TDAH, ansiedad y neuroticismo (un rasgo de personalidad) influye en la exposición de las personas a acontecimientos vitales estresantes? En este Estudio australiano sobre genética de la depresión, las personas con depresión respondieron encuestas sobre la exposición a acontecimientos vitales estresantes y analizaron el ADN de sus muestras de saliva para calcular su riesgo genético de sufrir un trastorno mental. Si los subtipos de depresión reactiva y endógena son válidos, es esperable que las personas con un componente genético más bajo en su depresión (el grupo reactivo) informarán de más eventos vitales estresantes, mientras que aquellos con un mayor componente genético (el grupo endógeno) informarán de menos eventos vitales estresantes. Sin embargo, después de estudiar a más de 14.000 personas con depresión se obtiene lo contrario: las personas con mayor riesgo genético de depresión, ansiedad, TDAH o esquizofrenia dicen haber estado expuestas a más factores estresantes. Conclusiones En primer lugar, se confirma que los genes y el entorno no son independientes. Los genes influyen en los entornos en los que terminamos y en lo que sucede después. Los genes también influyen en cómo reaccionamos ante esos eventos. En segundo lugar, los resultados del estudio no respaldan una distinción entre depresión reactiva y endógena. Los genes y el entorno tienen una interacción compleja. La mayoría de los casos de depresión son una mezcla de genética, biología y factores estresantes. En tercer lugar, las personas con depresión que parecen tener un componente genético más fuerte en su depresión informan que sus vidas están marcadas por factores estresantes más graves. En conjunto, los resultados sugieren que los esfuerzos para ayudar a las personas genéticamente vulnerables a afrontar el estrés podrían mejorar sus resultados y ayudar a romper el ciclo de depresión recurrente y eventos vitales estresantes acumulados. Comentado en The Conversation
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