Dos caras de la depresión: médica y social

30 de noviembre de 2023

Artículo de opinión publicado en la revista Daedalus y escrito por Allan V. Horwitz, Profesor Emérito de Sociología en la Universidad de Rutgers (EEUU) y autor de libros como “El control social de la enfermedad mental” y Jerome C. Wakefield, profesor de Trabajo Social, Universidad de Nueva York.


Os resumo con el pimer párrafo del artículo:



“Dos modelos han dominado las representaciones de la depresión. El modelo médico considera la depresión como una enfermedad que tiene síntomas distintos con cursos y resultados predecibles. Por lo general, se basa en explicaciones y respuestas relacionadas con el cerebro, aunque muchos seguidores también utilizan causas y tratamientos sociales y psicológicos. Un segundo modelo concibe la depresión como el resultado de factores estresantes externos, pérdidas y otros problemas de la vida que desaparecen naturalmente cuando estas condiciones mejoran. Desde este punto de vista, las respuestas óptimas residen en abordar las condiciones sociales que subyacen a los estados deprimidos. En este ensayo, examinamos cómo cada edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) desde el DSM-III en 1980 ha desdibujado los enfoques médicos y sociales y ha concebido todo tipo de síntomas depresivos como si necesitaran respuestas medicinales… En consecuencia, las formas sociales de depresión han sido vistas como trastornos médicos, lo que ha dado lugar a opiniones erróneas sobre su prevalencia, etiología y tratamiento… Aunque la distinción entre los tipos social y médico suele ser difícil de hacer, es un primer paso esencial para desarrollar concepciones precisas de los dos lados de la depresión.”

Por Alfredo Calcedo 23 de junio de 2025
Revisión sistemática y metanálisis que investiga si las manipulaciones farmacológicas de la dopamina y la serotonina afectan a los componentes del aprendizaje de refuerzo en los seres humanos. Resultados: la regulación positiva de la dopamina se asoció con un mayor aprendizaje o sensibilidad a la recompensa y un mayor vigor de la respuesta a la recompensa. La regulación positiva de la serotonina se asoció con un mayor aprendizaje o sensibilidad al castigo.
Por Alfredo Calcedo 23 de junio de 2025
La violencia sexual es un fenómeno prevalente a nivel mundial del que no escapan los médicos. Varias publicaciones alertan sobre comportamientos inadecuados de connotación sexual en el ejercicio profesional. Este es un estudio retrospectivo y observacional realizado en Uruguay sobre los fallos dictados desde 2012 a 2024 por denuncias interpuestas por transgresiones sexuales en el ejercicio de la profesión médica. Las denuncias por esta causa fueron el 11,77 % del total de las denuncias por faltas a la ética médica. Todos los médicos denunciados fueron hombres. Los psiquiatras y ginecólogos fueron los especialistas más expuestos, y los que recibieron sanciones más graves. Las denunciantes fueron casi todas mujeres. Las denuncias incluyeron mayoritariamente contacto físico y abuso verbal. La mayoría de las denuncias culminó con sanciones para los médicos y con suspensiones para el ejercicio profesional. En otro artículo de la misma revista (Revista Española de Medicina Legal) se analizan conductas sexuales inadecuadas de médicos en el ejercicio de la profesión. Entre las conclusiones, se recomienda una mejor información acerca de la necesidad de hacer una exploración física, el consentimiento del paciente, informar de la necesidad de retirar la ropa, el uso de guantes, evitar comentarios inapropiados y la presencia de algún testigo.
Por Alfredo Calcedo 23 de junio de 2025
El Dr. Morehead, psiquiatra y director de formación de psiquiatría del Centro Médico Tufts de Boston, hace una crítica del discurso en torno a los antidepresivos sobre todo en relación con los comentarios del Dr. Aftab, psiquiatra en Cleveland, Ohio, en su intervención en la orden ejecutiva del presidente Trump para Make America Healthy Again (MAHA), que incluye una investigación específica sobre la “amenaza planteada por la prescripción de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina” y otros medicamentos psiquiátricos. El Dr. Morehead insta a adoptar una visión equilibrada de los beneficios y riesgos del uso de los antidepresivos al tiempo que aborda las preocupaciones de los pacientes.
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