El caso Noelia y el largo camino hasta una muerte buscada

8 de abril de 2026

El artículo analiza el largo itinerario recorrido por Noelia para conseguir la eutanasia, donde la voluntad individual de morir choca de forma constante con estructuras jurídicas, familiares e ideológicas. El caso representa el paradigma de las tensiones que emergen al aplicar el derecho a la eutanasia en contextos reales, lejos de su formulación teórica.

Noelia, una joven de 25 años, solicita la eutanasia tras quedar parapléjica como consecuencia de un intento de suicidio ligado a un trauma. Su petición, canalizada correctamente por la vía sanitaria en 2024, activa sin embargo un proceso que deja de ser médico para convertirse en un complejo conflicto multidimensional. Como reacción a esta petición se origina todo un “periplo judicial” que se prolonga durante casi dos años: una cadena de recursos, suspensiones cautelares y revisiones en cascada que transforman lo que debía ser un procedimiento ágil en un auténtico laberinto jurídico. La oposición del padre —con quien mantenía una relación distante—, amplificada por una organización de marcado sesgo ideológico, actúa como motor de esta judicialización extrema.

De acuerdo con el autor del artículo, profesor Alfredo Calcedo, este caso revela una anomalía estructural: la interferencia de terceros en decisiones que pertenecen al ámbito más íntimo de la persona. A partir de ahí, se analizan cuestiones de mayor calado, como los límites de la capacidad de decisión en pacientes con antecedentes psiquiátricos, la legitimidad de los familiares para impugnar derechos personalísimos o el uso estratégico del sistema judicial —definido implícitamente como una forma de “lawfare bioético”—.

Finalmente, el artículo advierte que la excesiva judicialización desnaturaliza el espíritu de la ley, sustituyendo la compasión y la inmediatez por dilaciones y conflictos. El caso de Noelia se convierte así en algo más que una historia individual: en un espejo que refleja las fracturas del sistema cuando la ética, el derecho y la ideología colisionan en torno a la decisión más radical que puede tomar una persona.

Repensando la serotonina en la depresión: hacia un marco clínico moderno.

Por Alfredo Calcedo • 7 de julio de 2026
Editorial que propone un nuevo marco clínico para el tratamiento de la depresión. La narrativa del déficit de serotonina ofrece una explicación conveniente, pero no precisa. Los médicos de atención primaria prescriben la mayoría de los antidepresivos en Estados Unidos. Los psiquiatras deben liderar la transición hacia una atención acorde con las guías clínicas, que priorice las intervenciones psicológicas y conductuales cuando estén disponibles, utilizando los ISRS con criterio como puentes hacia la recuperación, en lugar de como correcciones bioquímicas. Para los pacientes en entornos donde la terapia y las intervenciones en el estilo de vida son realmente inaccesibles, los ISRS siguen siendo una opción razonable. Aun así, la explicación que brindamos a los pacientes y las expectativas que generamos deben basarse en la evidencia científica, no en el marketing. Nuestros pacientes merecen explicaciones que reflejen la evidencia y planes de tratamiento que tengan en cuenta tanto la evidencia como sus circunstancias.

Eficacia de la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares para el trastorno de estrés postraumático

Por Alfredo Calcedo • 7 de julio de 2026
La desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR, por sus siglas en inglés) es una psicoterapia centrada en el trauma ampliamente utilizada en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT), pero su eficacia en diferentes condiciones de comparación sigue siendo un área de investigación en curso. Este estudio revisó sistemáticamente y sintetizó cuantitativamente ensayos controlados aleatorizados (ECA). La mayoría de los estudios mostraron algunas preocupaciones metodológicas. En general, la evidencia respalda la EMDR como un tratamiento eficaz para el TEPT y destaca la importancia del tipo de comparador a la hora de interpretar los resultados.

Disfunción metabólica en trastornos psiquiátricos

Por Alfredo Calcedo • 7 de julio de 2026
Los trastornos psiquiátricos y las enfermedades cardiometabólicas (ECM) coexisten frecuentemente y contribuyen a una morbilidad sustancial, mortalidad prematura y una menor calidad de vida. Si bien esta asociación se reconoce cada vez más, las vías biológicas y clínicas compartidas que vinculan la enfermedad mental con la disfunción metabólica aún no están completamente definidas. Este artículo es una revisión narrativa que examina la evidencia reciente sobre los mecanismos que conectan la depresión, la ansiedad, la esquizofrenia, las enfermedades mentales graves (EMG), la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes, la dislipidemia, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares. La evidencia actual sugiere que los trastornos psiquiátricos y cardiometabólicos se asocian a través de vías bidireccionales y superpuestas, en lugar de un único mecanismo causal. La disfunción metabólica puede estar asociada con el empeoramiento de los síntomas psiquiátricos mediante efectos inflamatorios, neuroendocrinos y neurotróficos, mientras que la enfermedad psiquiátrica puede aumentar el riesgo cardiometabólico a través de la biología del estrés, factores del estilo de vida, exposición a medicamentos y acceso fragmentado a la atención médica. El aumento de peso y las anomalías de glucosa y lípidos asociadas con antipsicóticos siguen siendo importantes, pero los cambios metabólicos también pueden preceder a la exposición a tratamientos a largo plazo, particularmente en trastornos psicóticos. Estos hallazgos respaldan la detección metabólica de rutina, la estratificación temprana del riesgo, la prescripción individualizada de psicofármacos, la intervención en el estilo de vida y la atención integrada que involucre psiquiatría, atención primaria, endocrinología, cardiología, nutrición y servicios de salud conductual. Se necesitan futuros estudios longitudinales y ensayos aleatorizados para aclarar la causalidad y evaluar las intervenciones que mejoran tanto los resultados psiquiátricos como los cardiometabólicos. La salud metabólica debe considerarse un componente central de la evaluación y el manejo psiquiátrico.