Estimulación transcraneal por pulsos prefrontales para el trastorno depresivo mayor
La estimulación transcraneal por pulsos (TPS) es una técnica de neuromodulación no invasiva que utiliza ondas ultrasónicas breves para actuar sobre regiones cerebrales específicas. Este ensayo clínico evaluó por primera vez su eficacia antidepresiva mediante un diseño aleatorizado, doble ciego y controlado con estimulación simulada.
Participaron 80 adultos con trastorno depresivo mayor, distribuidos en dos grupos. Durante cuatro semanas recibieron 12 sesiones de TPS activa o simulada, dirigidas a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, una región implicada en la regulación emocional. Al finalizar el tratamiento, el grupo activo mostró una reducción significativamente mayor de los síntomas depresivos. La respuesta clínica se observó en el 52,5 % de los pacientes tratados, frente al 25 % del grupo simulado, mientras que las tasas de remisión fueron del 40 % y del 17,5 %, respectivamente.
Las resonancias magnéticas funcionales mostraron además un aumento de la conectividad entre la zona estimulada y distintas regiones prefrontales, cinguladas y posteriores relacionadas con la depresión. Los efectos adversos, principalmente hormigueo y dolor local, fueron leves o moderados y desaparecieron espontáneamente en menos de 24 horas.
Los resultados indican que la TPS prefrontal podría ser un tratamiento seguro y eficaz, aunque serán necesarios estudios más amplios para optimizar el número de sesiones y la localización de la estimulación. (jamanetwork.com)





