2026: XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal

Artículo que plantea un debate sobre el papel del psiquiatra en la actualidad: ¿debe limitarse a recetar fármacos o seguir practicando la psicoterapia? Por un lado, el Dr. Eric Plakun defiende que la psicoterapia es una herramienta esencial. Argumenta que, para tratar casos complejos y resistentes, no basta con la biología; se necesita la conexión humana. Poseer estas habilidades permite al psiquiatra generar confianza, mejorar la adherencia al tratamiento y liderar con éxito equipos de salud mental, entendiendo las dinámicas emocionales de sus pacientes. Por otro lado, el Dr. Jeffrey Lieberman plantea una visión más pragmática centrada en la economía y la justicia social. Aunque valora la formación en terapia, cuestiona si la sociedad puede permitirse que los psiquiatras —un recurso escaso— dediquen horas a sesiones individuales de charla cuando hay una demanda masiva de diagnósticos y medicación. En resumen, aunque ambos coinciden en que la formación terapéutica es indispensable, el debate real es cómo equilibrar una psiquiatría humanista e integral frente a las presiones económicas y la necesidad de atender en un sistema de salud desbordado.

Muchas personas con TOC no encuentran alivio suficiente con los tratamientos habituales, como la terapia cognitivo-conductual o los fármacos, que pueden ser lentos o causar efectos secundarios. El artículo comenta una investigación reciente publicada en el Journal of Psychopharmacology que explora una posible nueva vía para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) mediante el uso repetido de psilocibina, un psicodélico agonista del receptor 5HT2a, procedente de los hongos alucinógenos, Reclutaron a quince adultos con TOC de moderado a grave que ya habían fracasado con otros tratamientos. El estudio se desarrolló durante ocho semanas y probó dosis repetidas de psilocibina, administradas una vez por semana en un entorno clínico muy controlado, con acompañamiento profesional durante toda la experiencia. Los resultados fueron llamativos. Las dosis altas redujeron de forma clara la intensidad de las obsesiones y compulsiones. Al final del estudio, casi tres de cada cuatro participantes mostraron una mejoría clínica importante (73,3%) y una parte de ellos llegó incluso a una remisión completa de los síntomas (40%). Estos efectos disminuyeron, pero se mantuvieron en buena medida a los 6 meses. En general, el tratamiento fue bien tolerado y no se observaron efectos graves. El artículo subraya que estos datos son prometedores, pero también recuerda sus límites: el estudio fue pequeño (15 pacientes) y se necesitan investigaciones más amplias antes de considerar la psilocibina como un tratamiento habitual para el TOC. Comentado en PsyPost.