Reserva cognitiva y efectos de la mezcla de contaminantes atmosféricos sobre la función cognitiva

Los modelos de neurodesarrollo consideran la impulsividad como un factor de riesgo clave para el consumo de sustancias en la adolescencia. Sin embargo, medir esa impulsividad no es sencillo, porque no existe una única forma de evaluarla. Algunos instrumentos se basan en cuestionarios sobre rasgos de personalidad y conducta; otros utilizan tareas cognitivas o conductuales que intentan medir control inhibitorio, toma de decisiones o preferencia por recompensas inmediatas. Para aclarar qué medidas predicen mejor el inicio del consumo, los autores analizaron datos de un gran estudio longitudinal ABCD, con 11.868 adolescentes de 9 a 11 años seguidos durante varios años. Se valoraron distintas dimensiones de impulsividad mediante cuestionarios y pruebas conductuales, y se examinó si estas variables anticipaban el consumo de alcohol, nicotina, cannabis u otras sustancias antes de los 15 años. Los resultados muestran que las relaciones entre las medidas de cuestionario y las tareas conductuales fueron pequeñas. Además, los cuestionarios predijeron mejor el inicio del consumo que las pruebas conductuales, especialmente la escala de conductas externalizantes (CBCL). Aun así, la capacidad predictiva global fue modesta. La impulsividad contribuye al riesgo, pero por sí sola no basta para identificar clínicamente qué adolescentes iniciarán consumo. Para obtener resultados reproducibles se necesitan muestras muy amplias. ( cambridge.org )

La depresión es frecuente en enfermedades como el deterioro cognitivo leve, la enfermedad de Alzheimer, el Parkinson o el ictus, y los tratamientos antidepresivos habituales no siempre consiguen una respuesta suficiente, especialmente cuando la sintomatología depresiva aparece asociada a otros cuadros neurológicos. Un desarrollo muy novedoso en la estimulación cerebral no invasiva es la neuromodulación con ultrasonido focalizado (FUS). Una modalidad de esta técnica es la estimulación transcraneal por pulsos (TPS) El objetivo de este estudio retrospectivo fue evaluar la eficacia de la TPS en el tratamiento de los síntomas depresivos comórbidos en diferentes niveles de gravedad basal en pacientes neuropsiquiátricos. El trabajo analiza retrospectivamente a 88 pacientes tratados con TPS en Viena, todos ellos con diagnósticos neuropsiquiátricos diversos y tratamientos convencionales estables. La evolución de los síntomas depresivos se midió mediante el Inventario de Depresión de Beck. Tras el tratamiento, se observó una mejoría significativa, más marcada en quienes partían de una depresión más intensa. En los pacientes con síntomas depresivos de mínimos a graves, la reducción media fue de 5,22 puntos, mientras que en los casos de depresión leve a grave alcanzó los 10,40 puntos. Los resultados sugieren que la TPS podría actuar como intervención añadida eficaz, independientemente del diagnóstico principal, del uso de antidepresivos, de la mejoría de la enfermedad de base o del estado cognitivo inicial. No obstante, al tratarse de un estudio retrospectivo, abierto y sin grupo control, los autores subrayan la necesidad de ensayos clínicos controlados que confirmen estos hallazgos. ( cambridge.org )