Seguimiento de la salud física de las personas con esquizofrenia

18 de diciembre de 2023

Artículo sobre el manejo de la salud física de las personas con esquizofrenia

Resumen:

Varios factores contribuyen a la prevalencia de comorbilidades en personas con esquizofrenia. En primer lugar, tienen una mayor predisposición a los 6 principales factores de riesgo de mortalidad global modificables (cardiometabólicos) según los define la OMS: hipertensión, tabaquismo, hiperglucemia, inactividad física, obesidad y dislipidemia. En segundo lugar, el uso de ciertos antipsicóticos los predispone al síndrome metabólico (definido como 3 o más de los siguientes: hipertensión, hiperglucemia, obesidad abdominal, hipertrigliceridemia y concentración baja de colesterol HDL).

El tabaquismo, la obesidad y la diabetes tipo 2 son los factores de riesgo cardiometabólicos modificables más importantes de enfermedad cardiovascular en personas con esquizofrenia.

Se recomienda a las personas con esquizofrenia un examen mejorado de la salud física, especialmente para los factores de riesgo cardiometabólico.

Se recomienda un enfoque holístico multidisciplinario para el tratamiento de personas con esquizofrenia, utilizando el contacto con los profesionales de atención primaria para revisar su salud física.

Conclusión:

Las personas con esquizofrenia suelen tener un interés similar al de la población general en querer elegir un estilo de vida más saludable, pero es posible que no tengan los medios o la motivación para hacerlo. El apoyo brindado por los profesionales de atención primaria es fundamental para mejorar significativamente los resultados de salud de este grupo particularmente en riesgo

Las combinaciones de antidepresivos son más efectivas que el cambio de tratamiento para la depresión resistente en ancianos.

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El estudio OPTIMUN sobre los resultados del tratamiento de la depresión resistente en ancianos encontró que combinar, en lugar de cambiar los antidepresivos, es probablemente más efectivo para la depresión resistente al tratamiento. En este estudio, la suplementación del antidepresivo actual con aripiprazol obtuvo un resultado superior que cambiar el antidepresivo a bupropión, en las mediciones de bienestar psicológico. Además, más pacientes (aunque numéricamente, no estadísticamente) alcanzaron la remisión con la suplementación con aripiprazol o bupropión que con el cambio a bupropión. Comentado en Psychiatric Times.

Firmas microbianas intestinales y diferencias en el trastorno bipolar y la esquizofrenia

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
Se ha establecido que las alteraciones microbianas intestinales son una posible patogénesis de los trastornos mentales. Sin embargo, las características y diferencias en pacientes con esquizofrenia (ESC) o trastorno bipolar (TB) en la adultez emergente, así como sus subtipos, han sido poco estudiadas. En este estudio se han caracterizado e identificado diferentes composiciones de la microbiota intestinal en adultos emergentes con TB, SCH y sus subtipos. Cabe destacar que los marcadores microbianos intestinales podrían ser útiles para clasificar el TB y el SCH, así como sus subtipos con síntomas similares. Estos hallazgos proporcionan evidencia adicional de que el eje microbiota-intestino-cerebro está involucrado en la patogénesis del TB y el SCH y sientan las bases para un mayor desarrollo del diagnóstico clínico basado en microbios para el TB y el SCH.

Guía práctica de la APA para la prevención y el tratamiento del delirium

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El delirium afecta al 23% de los adultos en unidades médicas, al 31% en UCI y al 75% de los pacientes de UCI con ventilación mecánica. La Guía Práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) para la Prevención y el Tratamiento del Delirium revisa las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas basadas en la evidencia para prevenir o tratar el delirium en adultos. Además, incluye recomendaciones sobre la evaluación y la planificación del tratamiento, que son parte integral de la atención centrada en el paciente. La guía describe estrategias para implementar recomendaciones y sugerencias en la práctica clínica. Al proporcionar información actualizada, la guía busca ayudar a los profesionales clínicos a sentirse más seguros en la prevención, el reconocimiento y el tratamiento del delirium, mejorando así la atención y el bienestar de sus pacientes. Comentado en Psychiatric Times