Tinnitus asociado al bupropión: la importancia del ajuste de la dosis

4 de mayo de 2026

Artículo a propósito de un caso que cuenta la historia de una mujer de 39 años con depresión mayor y ansiedad que retomó el tratamiento con bupropión, un antidepresivo que ya le había funcionado bien en el pasado. Comenzó con una dosis baja, que se fue aumentando con el tiempo para mejorar sus síntomas depresivos. Al subir la dosis a 450 mg diarios, apareció un zumbido constante en ambos oídos, especialmente molesto en silencio y por la noche. No había otros cambios en su vida ni tomaba otros fármacos, por lo que se sospechó que el bupropión era la causa.

Ante esta situación, su psiquiatra decidió reducir la dosis. Con el descenso a 300 mg diarios, el zumbido fue disminuyendo poco a poco hasta volverse ocasional y tolerable, sin desaparecer del todo. A pesar de que se le ofreció cambiar de antidepresivo para eliminar el síntoma, la paciente prefirió continuar con bupropión porque seguía ayudándole de forma clara con la depresión. Las revisiones médicas y auditivas no mostraron alteraciones, y otros especialistas coincidieron en el diagnóstico de tinnitus inducido por el fármaco.

El artículo concluye que el tinnitus puede ser un efecto secundario del bupropión relacionado con la dosis y, en muchos casos, reversible. Destaca la importancia de ajustar la dosis y valorar junto al paciente el equilibrio entre beneficios y efectos adversos, así como vigilar el impacto del tinnitus en la salud mental.

Comentado en Psychiatric Times

Ponencia de la comisión de sanidad del senado sobre salud mental y prevención del suicidio

Por Alfredo Calcedo • 18 de junio de 2026
La Comisión de Sanidad del Senado ha aprobado un amplio informe sobre la salud mental y la prevención del suicidio, tras casi dos años de trabajo, en el que participaron decenas de expertos, profesionales, asociaciones, pacientes y representantes de las administraciones. El informe propone reforzar los recursos humanos y materiales del Sistema Nacional de Salud, incrementando las plazas de formación de especialistas (MIR, PIR y EIR) para aproximarse a los estándares europeos y reducir las listas de espera. Asimismo, plantea potenciar la atención comunitaria, la intervención precoz, la continuidad asistencial y la coordinación entre atención primaria, salud mental, servicios sociales, educación y justicia. ( Infosalus ) En materia de prevención del suicidio, las recomendaciones incluyen implantar de forma homogénea el denominado "Código Suicidio", garantizar una valoración especializada y seguimiento intensivo durante las primeras 72 horas tras una tentativa, mejorar la detección precoz de personas en riesgo y reforzar el apoyo a familiares y supervivientes. También apuesta por campañas de sensibilización, educación emocional, formación específica para profesionales sanitarios, docentes, periodistas y cuerpos de seguridad, así como por aprovechar las nuevas tecnologías y la inteligencia artificial para identificar situaciones de riesgo. El objetivo final es reducir al menos un 15 % la tasa de suicidios mediante una estrategia coordinada, preventiva y centrada en la persona. ( Noticias de Navarra )

Uso de las redes sociales y rendimiento cognitivo en adolescentes

Por Alfredo Calcedo • 18 de junio de 2026
El uso de las redes sociales forma parte cada vez más importante de la vida cotidiana de los adolescentes, pero sus posibles efectos sobre el rendimiento cognitivo siguen siendo motivo de debate. En este estudio, los investigadores analizaron datos de miles de jóvenes participantes en el proyecto ABCD de Estados Unidos, siguiendo la evolución de su uso de redes sociales durante dos años y evaluando posteriormente distintas áreas del funcionamiento cognitivo. Los autores identificaron diferentes trayectorias de uso: adolescentes con escasa exposición, otros con un aumento moderado y un grupo con incrementos más marcados a medida que avanzaba la adolescencia. Los resultados mostraron que tanto los jóvenes con aumentos moderados como aquellos con incrementos elevados presentaban puntuaciones ligeramente inferiores en algunas pruebas cognitivas relacionadas con la memoria, el reconocimiento de palabras y el vocabulario. Sin embargo, las diferencias observadas fueron pequeñas en términos absolutos. Los investigadores sugieren que un posible mecanismo es que el tiempo dedicado a las redes sociales sustituya actividades más estrechamente vinculadas al aprendizaje, como la lectura, el estudio o determinadas experiencias educativas. No obstante, el estudio (observacional) no demuestra una relación causal directa y presenta limitaciones importantes, entre ellas que el uso de redes sociales fue informado por los propios participantes. En conjunto, los hallazgos apuntan a que un aumento del uso de redes sociales durante la adolescencia temprana podría asociarse con un rendimiento ligeramente menor en determinadas funciones cognitivas, aunque el efecto observado es modesto y requiere nuevas investigaciones para comprender mejor su significado y sus mecanismos subyacentes. ( JAMA Network )

Intervenciones distintas a la clozapina en la esquizofrenia resistente al tratamiento

Por Alfredo Calcedo • 18 de junio de 2026
La esquizofrenia resistente al tratamiento sigue siendo uno de los mayores desafíos en psiquiatría. Aunque la clozapina es el único fármaco específicamente aprobado para estos casos, no todos los pacientes pueden recibirla debido a efectos adversos, contraindicaciones o falta de aceptación. Esta revisión sistemática y metaanálisis analizó la evidencia disponible sobre intervenciones alternativas cuando la clozapina no es una opción. Los autores revisaron estudios que evaluaban distintas estrategias de potenciación y tratamiento, incluyendo fármacos añadidos a los antipsicóticos, técnicas de estimulación cerebral no invasiva y diversas intervenciones psicoterapéuticas. Algunos resultados sugirieron beneficios modestos en síntomas positivos, negativos o globales de la enfermedad. Entre las estrategias con señales prometedoras destacaron determinados tratamientos farmacológicos, la estimulación cerebral no invasiva y algunas intervenciones psicológicas. Sin embargo, la mayoría de los estudios fueron pequeños, heterogéneos y con limitaciones metodológicas importantes. Como consecuencia, ninguna de las alternativas evaluadas alcanzó un nivel de evidencia suficientemente sólido para recomendarse como sustituto rutinario de la clozapina. Los autores concluyen que, aunque existen opciones que pueden resultar útiles en determinados pacientes y contextos clínicos, la clozapina continúa siendo el tratamiento de referencia para la esquizofrenia resistente. También subrayan la necesidad urgente de ensayos clínicos de mayor calidad que permitan identificar intervenciones eficaces para aquellos pacientes que no pueden beneficiarse de este medicamento. ( Nature )