Topiramato: nuevas medidas para evitar la exposición en mujeres embarazadas

6 de septiembre de 2023

Nueva información ha motivado que el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC, por sus siglas en inglés), perteneciente a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) haya confirmado el aumento conocido de riesgo de malformaciones congénitas y de restricción del crecimiento fetal cuando las madres son expuestas al topiramato durante el embarazo y ha recomendado nuevas restricciones de uso y la introducción de un plan de prevención de embarazos para mujeres con capacidad de gestación.

Datos recientes sugieren un posible mayor riesgo de trastornos del neurodesarrollo, incluidos trastornos del espectro autista, discapacidad intelectual y trastorno por déficit de atención con hiperactividad, después del uso de topiramato durante el embarazo, así como el ya conocido riesgo de malformaciones congénitas y restricción del crecimiento fetal.

Las indicaciones de topiramato según ficha técnica es el tratamiento de epilepsia y migrañas. En psiquiatría lo utilizamos sobre todo para control de impulsos, pero es un uso fuera de ficha técnica por lo que habrá que justificar, informar (y documentar) de los riesgos cuando se utilice en mujeres en edad fértil y tomar precauciones para evitar el embarazo de la paciente durante el uso de topiramato.

Nueva sesión MentorMir

Por Alfredo Calcedo • 16 de junio de 2025
El próximo martes, día 17 de junio a las 18 horas, el profesor Alfredo Calcedo Barba, en una nueva sesión del programa MentorMIR, analizará la “Responsabilidad profesional de médico residente de Psiquiatría” donde se abordarán las situaciones que suelen ser más conflictivas en la toma de decisiones clínicas y sus implicaciones legales. Recordaros que estas sesiones se llevan a cabo en formato online desde el campus ( https://campus.alfredocalcedo.net/login/index.php )

Riesgo de embarazo con los “pinchazos para adelgazar”

Por Alfredo Calcedo • 16 de junio de 2025
Las autoridades sanitarias del Reino Unido aconsejan a las mujeres que utilizan “inyecciones para adelgazar” que utilicen un método anticonceptivo eficaz mientras toman estos medicamentos y, en algunos casos, hasta dos meses entre la interrupción del medicamento y el intento de quedar embarazada. Estos medicamentos no deben tomarse durante el embarazo, si se está intentando quedar embarazada o durante la lactancia. Cualquier mujer que se quede embarazada mientras los esté usando debe consultar con su médico y suspender el medicamento lo antes posible. Esto se debe a que no existen suficientes datos de seguridad para determinar si tomar el medicamento podría causar daño al bebé. Los métodos anticonceptivos eficaces incluyen métodos orales (la píldora) y no orales (el implante, el DIU o los preservativos). Si le recetan Mounjaro (tirzepatida), utilice un método anticonceptivo de barrera y no confíe en los anticonceptivos orales. Mounjaro puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales en personas con sobrepeso. Comentado en 20minutos.

Un análisis piloto que investiga el uso de la IA en la simulación

Por Alfredo Calcedo • 16 de junio de 2025
La inteligencia artificial (IA) generativa, probablemente transformará la psiquiatría forense, impulsando avances y nuevos desafíos para el campo. Una posible consecuencia de esta tecnología es que se utilizará para ayudar a los simuladores a aprender y fingir los síntomas psiquiátricos. En este estudio , se solicitó al chatbot de IA ChatGPT que proporcionara información sobre la defensa por demencia y la psicosis, y que utilizara esta información para ayudar al usuario a simular una enfermedad psicótica y evitar consecuencias legales. Descubrimos que ChatGPT 3.5 demostró una comprensión relativamente matizada de los síntomas típicos de la psicosis y que podría traducir este conocimiento en una guía práctica sobre cómo explotar el sistema de salud mental para obtener beneficios secundarios. Estos hallazgos sugieren que, si bien la tecnología actual presenta limitaciones significativas, los psiquiatras forenses deben estar preparados para su creciente sofisticación y las posibles consecuencias en las evaluaciones de simulación.
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