Antipsicóticos inyectables de acción prolongada en esquizofrenia
9 de diciembre de 2024
Artículo publicado en el Boletín de información farmacoterapéutica de Navarra (archivo PDF adjunto) que revisa el uso de los Antipsicóticos inyectables de acción prolongada (AIAP) en esquizofrenia y que presenta las siguientes conclusiones:
- Los candidatos al uso de AIAP son pacientes con esquizofrenia que han presentado una buena respuesta clínica al tratamiento antipsicótico oral pero que presentan recaídas por falta de adherencia.
- Las presentaciones trimestrales y semestrales de paliperidona están indicadas en pacientes clínicamente estables con las formulaciones mensuales o trimestrales, respectivamente. Debe tenerse en cuenta que los AIAP de duración más prolongada, en el caso de aparecer efectos adversos, estos, se mantendrán en el tiempo. Este aspecto es especialmente relevante en relación al deseo gestacional y la planificación de la lactancia. No se ha establecido la seguridad ni eficacia de los AIAP en menores de 18 años ni en mayores de 65 años.
- Aunque presentan efectos adversos comunes, las diferencias entre ellos hacen necesario seleccionar el AIAP adecuado en función del perfil del paciente y sus comorbilidades.
- Se está empezando a explorar el papel de la monitorización de niveles terapéuticos en los AIAP y la necesidad de establecer pautas individuales que aseguren la eficacia y la seguridad.
El próximo martes, día 17 de junio a las 18 horas, el profesor Alfredo Calcedo Barba, en una nueva sesión del programa MentorMIR, analizará la “Responsabilidad profesional de médico residente de Psiquiatría” donde se abordarán las situaciones que suelen ser más conflictivas en la toma de decisiones clínicas y sus implicaciones legales. Recordaros que estas sesiones se llevan a cabo en formato online desde el campus ( https://campus.alfredocalcedo.net/login/index.php )
Las autoridades sanitarias del Reino Unido aconsejan a las mujeres que utilizan “inyecciones para adelgazar” que utilicen un método anticonceptivo eficaz mientras toman estos medicamentos y, en algunos casos, hasta dos meses entre la interrupción del medicamento y el intento de quedar embarazada. Estos medicamentos no deben tomarse durante el embarazo, si se está intentando quedar embarazada o durante la lactancia. Cualquier mujer que se quede embarazada mientras los esté usando debe consultar con su médico y suspender el medicamento lo antes posible. Esto se debe a que no existen suficientes datos de seguridad para determinar si tomar el medicamento podría causar daño al bebé. Los métodos anticonceptivos eficaces incluyen métodos orales (la píldora) y no orales (el implante, el DIU o los preservativos). Si le recetan Mounjaro (tirzepatida), utilice un método anticonceptivo de barrera y no confíe en los anticonceptivos orales. Mounjaro puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales en personas con sobrepeso. Comentado en 20minutos.
La inteligencia artificial (IA) generativa, probablemente transformará la psiquiatría forense, impulsando avances y nuevos desafíos para el campo. Una posible consecuencia de esta tecnología es que se utilizará para ayudar a los simuladores a aprender y fingir los síntomas psiquiátricos. En este estudio , se solicitó al chatbot de IA ChatGPT que proporcionara información sobre la defensa por demencia y la psicosis, y que utilizara esta información para ayudar al usuario a simular una enfermedad psicótica y evitar consecuencias legales. Descubrimos que ChatGPT 3.5 demostró una comprensión relativamente matizada de los síntomas típicos de la psicosis y que podría traducir este conocimiento en una guía práctica sobre cómo explotar el sistema de salud mental para obtener beneficios secundarios. Estos hallazgos sugieren que, si bien la tecnología actual presenta limitaciones significativas, los psiquiatras forenses deben estar preparados para su creciente sofisticación y las posibles consecuencias en las evaluaciones de simulación.
