Asociación entre enfermedades físicas y trastorno mental posterior

21 de enero de 2025

En general se considera que las personas con enfermedades físicas tienen un riesgo elevado de sufrir trastornos mentales posteriores, sin embargo, estudios anteriores solo han considerado unos pocos pares de afecciones o solo han informado de riesgos relativos.

Este estudio de cohorte nacional (Dinamarca) tiene por objetivo explorar sistemáticamente las asociaciones entre enfermedades físicas y trastornos mentales posteriores.

El estudio evaluó nueve categorías amplias de enfermedades físicas (cardiovasculares, endocrinas, respiratorias, gastrointestinales, urogenitales, musculoesqueléticas, hematológicas y neurológicas, y cánceres), que abarcan 31 enfermedades específicas, y el riesgo posterior de diagnósticos de trastornos mentales, que abarcan los diez grupos de la CIE-10 (trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos; trastornos mentales debidos al uso de sustancias psicoactivas; esquizofrenia y trastornos relacionados; trastornos del estado de ánimo; trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatoformes; trastornos de la alimentación; trastornos de la personalidad; discapacidades intelectuales; trastornos generalizados del desarrollo; y trastornos conductuales y emocionales con inicio que generalmente ocurre en la infancia y la adolescencia).

Para los nueve pares amplios de enfermedades físicas y trastornos mentales, la estimación puntual mediana de la ratio fue de 1,51. La incidencia acumulada de trastornos mentales dentro de los 15 años posteriores al diagnóstico de una enfermedad física varió de 3,73 % para los cánceres a 10,19 % para las enfermedades respiratorias. 

Las combinaciones de antidepresivos son más efectivas que el cambio de tratamiento para la depresión resistente en ancianos.

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El estudio OPTIMUN sobre los resultados del tratamiento de la depresión resistente en ancianos encontró que combinar, en lugar de cambiar los antidepresivos, es probablemente más efectivo para la depresión resistente al tratamiento. En este estudio, la suplementación del antidepresivo actual con aripiprazol obtuvo un resultado superior que cambiar el antidepresivo a bupropión, en las mediciones de bienestar psicológico. Además, más pacientes (aunque numéricamente, no estadísticamente) alcanzaron la remisión con la suplementación con aripiprazol o bupropión que con el cambio a bupropión. Comentado en Psychiatric Times.

Firmas microbianas intestinales y diferencias en el trastorno bipolar y la esquizofrenia

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
Se ha establecido que las alteraciones microbianas intestinales son una posible patogénesis de los trastornos mentales. Sin embargo, las características y diferencias en pacientes con esquizofrenia (ESC) o trastorno bipolar (TB) en la adultez emergente, así como sus subtipos, han sido poco estudiadas. En este estudio se han caracterizado e identificado diferentes composiciones de la microbiota intestinal en adultos emergentes con TB, SCH y sus subtipos. Cabe destacar que los marcadores microbianos intestinales podrían ser útiles para clasificar el TB y el SCH, así como sus subtipos con síntomas similares. Estos hallazgos proporcionan evidencia adicional de que el eje microbiota-intestino-cerebro está involucrado en la patogénesis del TB y el SCH y sientan las bases para un mayor desarrollo del diagnóstico clínico basado en microbios para el TB y el SCH.

Guía práctica de la APA para la prevención y el tratamiento del delirium

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El delirium afecta al 23% de los adultos en unidades médicas, al 31% en UCI y al 75% de los pacientes de UCI con ventilación mecánica. La Guía Práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) para la Prevención y el Tratamiento del Delirium revisa las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas basadas en la evidencia para prevenir o tratar el delirium en adultos. Además, incluye recomendaciones sobre la evaluación y la planificación del tratamiento, que son parte integral de la atención centrada en el paciente. La guía describe estrategias para implementar recomendaciones y sugerencias en la práctica clínica. Al proporcionar información actualizada, la guía busca ayudar a los profesionales clínicos a sentirse más seguros en la prevención, el reconocimiento y el tratamiento del delirium, mejorando así la atención y el bienestar de sus pacientes. Comentado en Psychiatric Times