Asociaciones diferenciales de la dopamina y la serotonina con los procesos de recompensa y castigo en humanos
23 de junio de 2025
Revisión sistemática y metanálisis que investiga si las manipulaciones farmacológicas de la dopamina y la serotonina afectan a los componentes del aprendizaje de refuerzo en los seres humanos.
Resultados: la regulación positiva de la dopamina se asoció con un mayor aprendizaje o sensibilidad a la recompensa y un mayor vigor de la respuesta a la recompensa. La regulación positiva de la serotonina se asoció con un mayor aprendizaje o sensibilidad al castigo.
La violencia sexual es un fenómeno prevalente a nivel mundial del que no escapan los médicos. Varias publicaciones alertan sobre comportamientos inadecuados de connotación sexual en el ejercicio profesional. Este es un estudio retrospectivo y observacional realizado en Uruguay sobre los fallos dictados desde 2012 a 2024 por denuncias interpuestas por transgresiones sexuales en el ejercicio de la profesión médica. Las denuncias por esta causa fueron el 11,77 % del total de las denuncias por faltas a la ética médica. Todos los médicos denunciados fueron hombres. Los psiquiatras y ginecólogos fueron los especialistas más expuestos, y los que recibieron sanciones más graves. Las denunciantes fueron casi todas mujeres. Las denuncias incluyeron mayoritariamente contacto físico y abuso verbal. La mayoría de las denuncias culminó con sanciones para los médicos y con suspensiones para el ejercicio profesional. En otro artículo de la misma revista (Revista Española de Medicina Legal) se analizan conductas sexuales inadecuadas de médicos en el ejercicio de la profesión. Entre las conclusiones, se recomienda una mejor información acerca de la necesidad de hacer una exploración física, el consentimiento del paciente, informar de la necesidad de retirar la ropa, el uso de guantes, evitar comentarios inapropiados y la presencia de algún testigo.
El Dr. Morehead, psiquiatra y director de formación de psiquiatría del Centro Médico Tufts de Boston, hace una crítica del discurso en torno a los antidepresivos sobre todo en relación con los comentarios del Dr. Aftab, psiquiatra en Cleveland, Ohio, en su intervención en la orden ejecutiva del presidente Trump para Make America Healthy Again (MAHA), que incluye una investigación específica sobre la “amenaza planteada por la prescripción de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina” y otros medicamentos psiquiátricos. El Dr. Morehead insta a adoptar una visión equilibrada de los beneficios y riesgos del uso de los antidepresivos al tiempo que aborda las preocupaciones de los pacientes.
Este estudio tuvo como objetivo proporcionar una revisión exhaustiva de los metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) sobre intervenciones psicológicas para el TEPT en adultos. Conclusiones: Se revisaron 55 metanálisis sobre intervenciones de TEPT para adultos. La calidad de los metaanálisis ha sido, en el mejor de los casos, moderada. La considerable superposición entre los metanálisis incluidos indica una alta tasa de redundancia potencial Existe evidencia que respalda la eficacia a largo plazo de la TF-CBT y la EMDR. Falta evidencia de efectos beneficiosos a largo plazo del tratamiento con otras intervenciones.
