Efecto de los psicofármacos en los resultados relacionados con el suicidio
Aunque la evidencia de los ensayos encuentra que ciertos tratamientos psicológicos pueden prevenir la autolesión, y la reducción del acceso a los medios tiene evidencia observacional sólida y consistente que lo respalda, la evidencia de la eficacia de la medicación para prevenir los resultados relacionados con el suicidio (intentos de suicidio/autolesión y mortalidad por suicidio) ha sido inconsistente.
Esta revisión sistemática y metanálisis examina el efecto de los psicofármacos en los resultados relacionados con el suicidio en estudios observacionales. Resume los datos de más de seis millones de personas, abarcando 48 estudios y 70 medicamentos individuales en 5 clases principales de psicotrópicos.
Resultados: En los trastornos del espectro esquizofrénico, se observa que los antipsicóticos de segunda generación se asociaron con un menor riesgo de suicidio, mientras que el litio y el ácido valproico se asociaron con una reducción del riesgo en el trastorno bipolar. En la depresión, los ISRS y los antidepresivos tricíclicos se asociaron con efectos protectores contra la mortalidad por suicidio en adultos residentes en la comunidad. Sin embargo, las benzodiazepinas se asociaron con un mayor riesgo de suicidio en los trastornos del espectro esquizofrénico, el trastorno bipolar y los trastornos de la personalidad.
Los hallazgos, en conjunto, sugieren que las estrategias de prevención del suicidio deben considerar el uso apropiado de medicamentos recetados en personas con trastornos psiquiátricos. Además, las personas a las que se les recetan benzodiazepinas requieren seguimiento y revisiones periódicas de la medicación para evitar la cronicidad y los posibles daños. Al mismo tiempo, los hallazgos de la revisión no son causales y necesitan triangulación utilizando otros diseños de investigación, incluyendo la emulación de ensayos dirigidos y estudios preclínicos mecanicistas.





