El psiquiatra tratante como testigo experto

12 de diciembre de 2024

Muchos autores han considerado los dilemas éticos que plantea el hecho de que un médico sea al mismo tiempo médico tratante y testigo experto en un litigio.

Tradicionalmente, se ha argumentado que los psiquiatras tratantes no deben proporcionar testimonio experto debido a posibles sesgos y conflictos de interés que podrían afectar la relación terapéutica. Gran parte de este debate parece arraigarse en la ética de la no maleficencia. Sin embargo, los autores de este artículo exploran una perspectiva diferente, desde el otro extremo de este dilema ético.

Ellos argumentan que la independencia de los expertos ha sido sobrevalorada y que los sesgos pueden existir tanto en los expertos independientes como en los tratantes. Además, señalan que los psiquiatras tratantes pueden ofrecer una visión más completa y precisa del paciente, basada en una relación clínica establecida antes del litigio. En última instancia, asumir el manto de ambos roles se está volviendo cada vez más inevitable.

Por lo tanto, los autores sostienen que, aunque existen desafíos, asumir este doble papel puede ser una parte importante del tratamiento holístico, la gestión de riesgos y la búsqueda del principio ético de la justicia.

El artículo también discute cómo la evidencia de expertos independientes puede ser costosa y, a veces, menos informada debido a evaluaciones breves y falta de conocimiento del historial completo del paciente. Los autores sugieren que, con el consentimiento informado del paciente, los psiquiatras tratantes pueden proporcionar un testimonio valioso sin comprometer la relación terapéutica.

En resumen, aunque existen desafíos y dilemas éticos, los autores abogan por una reevaluación de las guías actuales, proponiendo que los psiquiatras tratantes pueden desempeñar un papel crucial como testigos expertos, contribuyendo a una justicia más efectiva y holística.

Por Alfredo Calcedo 2 de abril de 2026
Estimados compañeros/as, os recordamos de nuevo el próximo Congreso Nacional de la SEPL que se celebrará en Vitoria, los días 14-16 de mayo de 2026. El plazo para a enviar posters al congreso termina el próximo día 10 de abril. En esta dirección podéis encontrar la normativa para el envío de Posters: https://psiquiatrialegal2026.com/envio-de-poster/ El enlace de contacto con la Web del congreso Vitoria 2026 es: https://psiquiatrialegal2026.com/ ¡Todavía estás a tiempo para enviar posters al congreso antes que finalice el plazo de envío¡ No os olvidéis en apuntaros al congreso que está ya “a la vuelta de la esquina ”, ¡Nos vemos en Vitoria!
Por Alfredo Calcedo 2 de abril de 2026
La tragedia de Aaron, un niño que no llegó a cumplir los siete años, culminó la madrugada del 15 de mayo de 2023 en el barrio granadino de La Chana. Su madre, que presentaba un trastorno de ideas delirantes persistentes , lo asfixió mientras dormía para "salvarlo" de unos abusos sexuales que solo existían en su mente. Tras acabar con su vida, roció el cuerpo con gasolina y prendió fuego a la vivienda, en un intento final de desaparecer junto a él ante un desahucio inminente. Durante años, la mujer tejió una red de denuncias infundadas contra el padre, escuelas y vecinos, llevando a su hijo en una huida constante de enemigos invisibles. Pese a que la justicia archivaba cada acusación y el entorno advertía comportamientos erráticos, la falta de tratamiento psiquiátrico permitió que el delirio se consolidara. Finalmente, la Audiencia de Granada ha dictado 40 años de internamiento psiquiátrico por asesinato e incendio, reconociendo una eximente completa por su enajenación mental.
Por Alfredo Calcedo 2 de abril de 2026
Tosquelles (Reus, 1912) es una de esas figuras que, por pertenecer al bando perdedor de la guerra civil española, quedó olvidado en España, aunque su obra sobresaliente ha quedado en la memoria de la psiquiatría europea. Exiliado tras la Guerra Civil, llegó al hospital de Saint-Alban, en la Francia rural, en un momento histórico en el que los hospitales psiquiátricos eran, sobre todo, centros de reclusión y defendió la necesidad de cambios profundos en las instituciones psiquiátricas. Consiguió que los pacientes salieran fuera a trabajar con lo que se producía un cambio absoluto en lo referente a su calidad de vida y enfermedad. Sirva este pequeño recordatorio como recuerdo de una figura destacada de la psiquiatra española y eco de la noticia publicada en Médicos y Pacientes .