Elegir entre ketamina o terapia electroconvulsiva para pacientes ambulatorios con depresión resistente al tratamiento
Artículo de opinión que examina las cuestiones clave derivadas de varios informes recientes sobre la terapia electroconvulsiva (TEC) frente a la infusión de ketamina para mejorar los síntomas depresivos en la depresión resistente al tratamiento (TRD).
Los estudios revisados incluyen 2 grandes ensayos de no inferioridad y 2 metanálisis. El gran ensayo europeo (KetECT)1 y 2 metanálisis recientes concluyeron una eficacia ligeramente superior de la TEC frente a la ketamina. Sin embargo, los resultados del estudio publicado recientemente ELEKT-D (Terapia electroconvulsiva [TEC] frente a ketamina en pacientes con depresión resistente al tratamiento), el mayor ensayo comparativo de eficacia realizado hasta la fecha, demostraron que la ketamina intravenosa no era inferior a la TEC para la TRD.
La conclusión de los autores es que la ketamina debe considerarse al mismo nivel que la TEC para el tratamiento a corto plazo de los síntomas depresivos en pacientes ambulatorios con TRD.
