¿Es el litio el tratamiento de referencia para el trastorno bipolar?

El Ministerio de Sanidad ha aprobado para 2027 una oferta récord de 9.676 plazas MIR, un 4% más que en la convocatoria anterior. Medicina Familiar y Comunitaria continúa siendo la especialidad prioritaria, con 2.557 plazas, más de una cuarta parte del total. Le siguen Pediatría, con 536; Medicina Interna, con 444; y Anestesiología y Reanimación, con 439. El aumento pretende reforzar la Atención Primaria y los servicios hospitalarios más sobrecargados. Madrid, Andalucía y Cataluña concentrarán buena parte de las nuevas plazas, lo que exigirá ampliar la capacidad docente y organizativa para formar y supervisar a un número histórico de residentes. La noticia publicada en Redacción Médica , incluye un listado de la oferta de especialidades médicas en cada autonomía.

El movimiento Make America Healthy Again (MAHA) ha situado a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en el centro de su crítica a la psiquiatría estadounidense. El movimiento MAHA atribuye los problemas de salud mental de los estadounidenses al exceso de prescripción de medicamentos, especialmente de ISRS y que demasiadas personas reciben antidepresivos sin una evaluación adecuada ni alternativas terapéuticas suficientes. Los expertos en salud mental pública consideran que esto desvía la atención de los problemas sistémicos que privan a los pacientes de una atención de alta calidad. El artículo reconoce que estas críticas parten de problemas reales. La prescripción de antidepresivos ha aumentado, algunos pacientes permanecen años en tratamiento sin revisar su necesidad y la retirada puede producir síntomas importantes. La psiquiatría ha tendido a infravalorar estas dificultades y todavía carece de protocolos sólidos, formación suficiente e investigación de calidad sobre cómo reducir la medicación de forma segura. Sin embargo, la ofensiva de MAHA simplifica una realidad clínica mucho más compleja. Los ISRS no producen una adicción comparable a la de las drogas de abuso, aunque sí pueden generar dependencia física y síntomas de discontinuación. Además, las afirmaciones que los relacionan con la violencia o los tiroteos carecen de respaldo científico. El riesgo es que un debate necesario sobre prescripción responsable termine convertido en una batalla política que aumente el estigma y limite el acceso a tratamientos potencialmente beneficiosos. La respuesta no debería ser declarar la guerra a los antidepresivos, sino mejorar la evaluación, informar con honestidad y acompañar cuidadosamente tanto su prescripción como su retirada. ( psychiatryonline.org )