Espectro diagnóstico de las alucinaciones sexuales

15 de febrero de 2024

Revisión sistemática que resume el conocimiento actual sobre fenomenología, prevalencia, etiopatogenia, angustia subsiguiente y opciones de tratamiento de las alucinaciones sexuales.

Las alucinaciones sexuales pueden experimentarse como sensaciones genitales u orgásmicas, aunque también pueden estar implicadas otras modalidades sensoriales.

Con la notable excepción de las auras orgásmicas en el contexto de la epilepsia, las alucinaciones sexuales tienden a ser angustiosas y embarazosas.

El análisis de 79 estudios (que en conjunto describen 390 pacientes) indica que las alucinaciones sexuales son más frecuentes en las mujeres que en los hombres (proporción 1,4:1) y que son más prevalentes en los trastornos del espectro esquizofrénico, con tasas que oscilan entre el 1,4% en pacientes recién ingresados y el 44% en pacientes crónicamente hospitalizados.

Otras condiciones aparte de la esquizofrenia, incluyen la epilepsia, el fenómeno del íncubo (posiblemente la causa más prevalente en la población general, asociada a la parálisis del sueño), la narcolepsia y el uso de sedantes. En cuanto al contexto del uso de sedantes, son más frecuentes los casos médico-legales que puramente médicos, lo que tristemente subraya que no todas las sensaciones sexualmente explícitas experimentadas en la práctica anestésica son realmente alucinaciones.

En ausencia de protocolos de tratamiento basados en la evidencia para las alucinaciones sexuales, las directrices basadas en la práctica tienden a centrarse en la afección subyacente. Es necesario seguir investigando, sobre todo en los campos del abuso de sustancias, el estrés postraumático y la ansiedad.

Un bolígrafo para detectar el párkinson al escribir a mano

Por Alfredo Calcedo • 13 de junio de 2025
Un equipo de científicos ha desarrollado un dispositivo cuyo objetivo es mejorar y afinar el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. Consiste en u n bolígrafo cargado con tinta magnética y diseñado para que los trazos escritos por el paciente puedan convertirse en señales eléctricas cuyos patrones puedan analizarse en un sistema de inteligencia artificial. El análisis de los patrones mostrados permitió distinguir a los pacientes con párkinson de los participantes sanos con una precisión media del 96,2%. Comentado en Diario Médico

LSD en dosis bajas repetidas para el tratamiento del TDAH en adultos

Por Alfredo Calcedo • 13 de junio de 2025
La microdosificación de psicodélicos , como la dietilamida del ácido lisérgico (LSD), ha generado interés por sus posibles beneficios en diversos trastornos psiquiátricos, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Sin embargo, se desconoce la eficacia del LSD para reducir los síntomas del TDAH. Este estudio trata de determinar la seguridad y eficacia de dosis bajas repetidas de LSD para reducir los síntomas del TDAH en comparación con placebo. Resultados: En este ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo, realizado en 53 personas, tanto el grupo con LSD como el grupo placebo mostraron una reducción significativa de los síntomas de TDAH. Sin embargo, no se observaron diferencias en la reducción de los síntomas entre ambos grupos. Esto significa que el LSD no fue eficaz para reducir los síntomas del TDAH en comparación con el placebo; estos resultados cuestionan la práctica anecdótica y resaltan la importancia de los ensayos controlados con placebo en la investigación de psicodélicos en dosis bajas.

Epilepsia y conducción: Consecuencias por no reconocer el diagnóstico

Por Alfredo Calcedo • 13 de junio de 2025
El conductor del autobús accidentado en Avilés (Asturias) en 2018 ha sido condenado a tres años de prisión por cinco delitos de homicidio por imprudencia grave y doce delitos de lesiones por imprudencia grave. Además, se le ha impuesto la privación del derecho a conducir vehículos a motor y ciclomotores por cuatro años, junto con la pérdida definitiva del permiso de conducir y la inhabilitación especial para ejercer como conductor profesional durante 4 años. La jueza ha determinado que el acusado padecía epilepsia focal criptogénica desde 2015 y que, aunque estuvo bajo seguimiento médico, no aceptaba su diagnóstico debido a las consecuencias laborales que ello implicaba. A pesar de estar en tratamiento con medicación antiepiléptica, continuó ejerciendo su profesión, aunque los médicos le habían advertido que su condición era incompatible con la conducción de autobuses. El tribunal también ha señalado que el servicio de prevención de la empresa para la que trabajaba desconocía su historial médico, por lo que en 2018 fue declarado apto para el trabajo. No obstante, la resolución no es firme, por lo que el condenado aún puede presentar un recurso de apelación. Este caso me recuerda, salvando las diferencias, el caso del vuelo 9525 de Germanwings donde el piloto que también padecía problemas de salud y tampoco los comunicó a su empresa, estrelló el avión para suicidarse, matando además a 149 personas. De nuevo se plantea el dilema eterno entre autonomía y seguridad. ¿Debe ser la persona quien comunique a los servicios de prevención y riesgos laborales de la empresa de las condiciones médicas que padece o directamente los servicios médicos que atienden al paciente quienes deben informar al servicio médico de la empresa?
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