Evaluación del riesgo de violencia en el primer episodio de psicosis

15 de julio de 2024

El riesgo de violencia en un subgrupo importante de personas que acuden a los servicios de salud mental, incluidos los servicios de intervención temprana en psicosis, es un riesgo que se debe prevenir.

Las necesidades y los riesgos suelen evaluarse sin métodos estructurados, lo que podría dificultar la coherencia y la precisión de estas evauaciones.

Las herramientas de predicción, como OxMIV (herramienta de Oxford para enfermedades mentales y violencia), podrían proporcionar un enfoque estructurado de estratificación de riesgos, pero requieren una validación externa en entornos clínicos.

El objetivo de este estudio es validar y actualizar el instrumento OxMIV (herramienta de Oxford para enfermedades mentales y violencia por sus siglas en inglés), en el primer episodio de psicosis y considerar su beneficio como complemento a la evaluación clínica.

Conclusiones: OxMIV tuvo un buen desempeño en esta validación en el mundo real, con una sensibilidad mejorada en comparación con las evaluaciones no estructuradas.

Por Alfredo Calcedo 7 de octubre de 2025
Una sentencia del Tribunal Supremo establece nueva doctrina sobre la valoración y cuantificación del daño moral en los delitos de contenido sexual . El Tribunal afirma con rotundidad que el sufrimiento psicológico y emocional derivado de un delito sexual (incluso en grado de tentativa) es intrínseco al hecho y no requiere prueba pericial tasada para ser indemnizable. La Sala asegura la máxima compensación posible ante la imposibilidad material de restaurar la situación anterior al ilícito penal, reconociendo el carácter permanente y multidimensional (personal, social y de pareja) del dolor infligido a la víctima.
Por Alfredo Calcedo 7 de octubre de 2025
La teoría clínica y los estudios conductuales sugieren que las personas que experimentan una crisis suicida a menudo son incapaces de encontrar soluciones constructivas o incorporar información útil en sus decisiones, lo que resulta en una convergencia prematura hacia el suicidio y el descuido de alternativas mejores. Sin embargo, estudios previos sobre la conducta suicida no han examinado formalmente cómo las personas resuelven las disyuntivas entre aprovechar las opciones habituales y explorar alternativas potencialmente superiores. El estudio se pregunta si la incapacidad de explorar múltiples alternativas y aprovechar las mejores opciones está asociada con la conducta suicida. Para responder a esta pregunta, se investiga la exploración y explotación de la conducta suicida desde la perspectiva formal del aprendizaje por refuerzo. Se realizaron dos estudios conductuales de casos y controles e incluyeron pacientes diagnosticados de trastorno depresivo mayor y trastorno límite de la personalidad. Los hallazgos sugieren que la exploración limitada y la incapacidad para abandonar opciones no recompensadas se asocian con conductas suicidas graves y pensamientos suicidas crónicos. Por el contrario, los individuos de este estudio que presentaron conductas suicidas de baja letalidad mostraron un umbral bajo para tomar acciones potencialmente desventajosas. Las características conductuales divergentes de los intentos de suicidio de alta y baja letalidad probablemente expongan vías neurocognitivas distintas. Esto subraya la necesidad de una taxonomía más amplia de las diferencias individuales clínicamente relevantes en la toma de decisiones humanas.
Por Alfredo Calcedo 7 de octubre de 2025
Según el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST), dependiente del Ministerio de Trabajo, los trastornos mentales son ya la segunda causa de incapacidad temporal en España . Entre 2018 y 2024 se notificaron un total de 808 patologías clasificadas como “trastornos mentales y del comportamiento”, siendo los episodios de ansiedad los más frecuentes. Además, la depresión es el motivo más frecuente de incapacidad laboral de más de 15 días, con una duración media de 167,9 días. En el ámbito europeo, más de la mitad de las ausencias laborales están relacionadas con el estrés, según el Parlamento Europeo.