La “presunción de laboralidad” como causa de suicidio

9 de abril de 2025

Análisis jurídico sobre el suicidio del trabajador cuando se sospecha que la causa del suicidio ha sido un accidente de trabajo. Os dejo un extracto de las conclusiones:

El reconocimiento del suicidio como accidente de trabajo ha suscitado una enorme controversia judicial, pues la voluntariedad y el acto deliberado inherente a la conducta autolítica rompe, en principio, la conexión propia con el trabajo. La dificultad para constatar la mayor o menor relación con el ámbito laboral ha constituido el principal escollo con el que se han encontrado los tribunales. Y es que no resulta fácil indagar en el foro interno de cada persona y conocer si el acto fue premeditado, improvisado o siguió un plan perfectamente organizado, pero es que además no debe olvidarse que influyen aquí factores referidos tanto a la personalidad del sujeto, como al entorno social y familiar.

A este respecto, cobra una especial importancia, la carta o nota suicido como elemento de prueba. No obstante, también en este ámbito, subsisten graves divergencias entre los tribunales, pues sólo cuando la misma refleje claramente el estado mental del accidentado, así como su conexión con el trabajo, entonces podrá declararse la existencia de un accidente de trabajo.

Una conjunción de factores está haciendo que despunten, hoy día, las enfermedades psiquiátricas entre los trabajadores. Lo cual hace plantearse el modelo de relaciones laborales y si se está logrando o no la consecución de un trabajo decente. La idea fuerza que impera legislativamente es la de lucha contra la lacra del absentismo laboral para reducir los gastos que soporta la Seguridad Social. Se busca incrementar la productividad, a costa de poner en peligro la salud de los trabajadores.

De igual modo, las nuevas formas de trabajo flexible a través de las nuevas tecnologías de la información (el teletrabajo) y el trabajo a domicilio pueden poner en serio riesgo la salud del trabajador y, por ende, la misma condición de "trabajo decente”. Esencialmente este lance se hace mayor en mujeres que en hombres, pues son todavía mayoritariamente ellas las que se encargan del cuidado y el mantenimiento del hogar familiar. Aunque en un principio pudiera parecer que ello facilita la conciliación de la vida familiar y laboral (así como la inserción de colectivos marginados en el mundo laboral, a saber: los discapacitados), lo cierto es que ello puede provocar también una sobrecarga laboral.

La integración de la salud psicológica en la gestión de las empresas resulta indispensable si lo que se busca es que los trabajadores puedan ejercer su derecho a desarrollar su trabajo en un entorno sano (trabajo decente), siendo castigado todo aquel que lo impida. Hay que tener presente que este tipo de trastornos representan el primer problema de salud laboral en Europa, tanto por el número de trabajadores afectados como por el coste que representan.

Análisis psiquiátrico-forense del estado pasional

Por Alfredo Calcedo • 15 de septiembre de 2025
El estado pasional es una reacción emocional que puede ser considerada como reacción vivencial pero también como desarrollo paranoico si la reacción se prolonga en el tiempo. El estado pasional comparte características del desarrollo paranoico: la comprensibilidad de su génesis, la importancia del factor emocional y caracterial en ambas y una misma finalidad adaptativa. La transición se produce atendiendo a la transformación de las ideas sobrevaloradas del estado pasional a las ideas delirantes del desarrollo paranoico, fenómeno no siempre fácilmente perceptible. La mayoría de los autores coinciden en el que el delirio paranoico se forma cuando la idea sobrevalorada adquiere el carácter de certeza. El interés psiquiátrico forense del estado pasional radica en que el Código Penal Español lo considera como causa atenuante de la responsabilidad penal. El correcto diagnóstico debe basarse en la estructura de la personalidad del sujeto, en su interactuación con estímulos y contextos ambientales, en las características propios del delito en estado pasional y en las repercusiones que éste tiene sobre las capacidades cognitivas y volitivas con respecto a esa conducta ilegal. En este sentido es importante tener presente el carácter de gradualidad del estado pasional que podría llegar a convertirse en delirio paranoico, internándose ya en el ámbito jurídico de la enajenación.

Impacto del óxido nitroso en el deterioro neuropsiquiátrico en adolescentes:

Por Alfredo Calcedo • 15 de septiembre de 2025
El abuso de óxido nitroso (N₂O) representa un creciente problema de salud pública, en particular entre adolescentes y adultos jóvenes que lo consumen de forma recreativa. Esta revisión exploratoria investiga estudios recientes y fundamentales sobre los efectos neuropsiquiátricos a largo plazo asociados con el uso prolongado y frecuente de este gas volátil. La búsqueda reveló que factores epidemiológicos como el bajo nivel socioeconómico, la influencia de los pares y el consumo simultáneo de alcohol o cannabis aumentan la probabilidad de abuso de N₂O. El N₂O actúa a través del antagonismo del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) y la liberación endógena de opioides, alterando la dinámica de los neurotransmisores y provocando una posible dependencia. El consumo crónico altera el metabolismo de la vitamina B12 al oxidar la metilcobalamina, lo que afecta la producción de mielina y provoca una degeneración combinada subaguda de la médula espinal. Los estudios de neuroimagen revelan la desactivación del hipocampo y las cortezas visuales, lo que concuerda con los déficits observados en la memoria y el procesamiento sensorial. Complicaciones neuropsiquiátricas como déficits cognitivos, psicosis, alteraciones del estado de ánimo, desregulación emocional y cambios de comportamiento se reportan con frecuencia en adolescentes. La adolescencia es un período crítico del desarrollo neurológico caracterizado por una mayor vulnerabilidad a los trastornos psiquiátricos y al deterioro funcional a largo plazo. La intervención temprana mediante el cese del consumo, la suplementación con vitamina B12 y el uso de fármacos emergentes como la naltrexona y el aripiprazol puede mitigar los efectos adversos. Las iniciativas de salud pública, como las campañas educativas, el control legislativo y los programas de prevención en las escuelas, son fundamentales para frenar el consumo indebido continuo. A pesar de la creciente atención, persisten importantes lagunas en la comprensión de los resultados a largo plazo, los tratamientos eficaces y los patrones epidemiológicos globales. Es esencial realizar más investigaciones para desarrollar directrices clínicas basadas en evidencia y estrategias preventivas adaptadas a esta población en riesgo.

Tratamientos para el abuso de sustancias inhalantes y volátiles

Por Alfredo Calcedo • 15 de septiembre de 2025
Actualmente, no existen farmacoterapias aprobadas por la FDA para los trastornos por consumo de inhalantes y hay pocos estudios sobre intervenciones no farmacológicas centradas en el tratamiento y manejo de estos trastornos. Estas limitaciones han dificultado el establecimiento de un enfoque estandarizado para el tratamiento del trastorno y han limitado las opciones de tratamiento disponibles para las personas que enfrentan la adicción. Esta revisión exploratoria examina las opciones de tratamiento propuestas para el abuso de sustancias inhalantes y volátiles. Conclusiones de la revisión: Los diferentes enfoques de tratamiento han demostrado distintos niveles de éxito en el tratamiento y manejo de los trastornos relacionados con inhalantes. Sin embargo, la mayoría de los tratamientos solo se han probado en muestras pequeñas o se han estudiado en estudios de caso. Por lo tanto, la información sobre la eficacia del tratamiento a mayor escala es limitada. Además, muchas de las opciones de tratamiento pueden ser difíciles de replicar debido a la especificidad cultural y la relevancia comunitaria. No obstante, estas limitaciones pueden superarse mediante investigación adicional, modificaciones de estudios y la exploración de alternativas. Disponer de una amplia gama de datos preliminares también ofrece numerosas ventajas. En primer lugar, la gran variedad de opciones de tratamiento puede orientar la investigación y el desarrollo a gran escala. Estos estudios han demostrado su éxito a escalas más pequeñas, lo cual es esencial antes de realizar experimentos con un grupo más amplio de pacientes. Además, una amplia recopilación de datos preliminares puede ayudar a determinar si las opciones de tratamiento deben abordarse desde una perspectiva más farmacológica, psicosocial u holística. Asimismo, el uso simultáneo de múltiples enfoques terapéuticos podría ser el protocolo de tratamiento más eficaz. Por lo tanto, mediante una mayor investigación y desarrollo, se puede desarrollar una opción de tratamiento definitiva para ayudar a las personas que sufren de abuso de sustancias inhalantes y volátiles.