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Medicina de género juvenil: Diferencias entre Europa y EEUU

dic 14, 2023

Artículo de Leor Sapir, miembro del Instituto Manhattan, doctor en ciencias políticas y experto en cuestiones de identidad de género y transgénero. Artículo basado en la entrevista que realiza a la dra. Riittakerttu Kaltiala, psiquiatra jefe de una clínica de género pediátrica y una de las mayores expertas en medicina de género de Finlandia.


La entrevista pone de manifiesto las diferencias que existen entre el establishment médico estadounidense y sus homólogos europeos cuando se aborda el tratamiento de menores que rechazan su sexo.


A continuación, se exponen algunos fragmentos del artículo:

De acuerdo con las declaraciones de la Dra. Kaltiala, “la evidencia de un total de 12 estudios hasta la fecha demuestra que cuando se deja que los niños con comportamiento transgénero o variante de género se desarrollen naturalmente, la gran mayoría (cuatro de cada cinco) llegan a un acuerdo con sus cuerpos y aprenden a aceptar su sexo…


La noción de que ningún ser humano debería experimentar jamás ninguna incomodidad asociada con la encarnación masculina o femenina, incluso durante el turbulento período de la pubertad, es la promesa utópica que alimenta gran parte de la industria de la transición de género.


En cuanto a los adolescentes, Kaltiala distingue entre la minoría cuya disforia comenzó en la infancia y se intensificó durante la pubertad y aquellos cuya disforia apareció por primera vez después del inicio de la pubertad. Para los miembros del primer grupo, Kaltiala sugirió que la discordancia de identidad de género puede ser más estable, aunque se debe enfatizar que no hay estudios longitudinales controlados que confirmen esta observación, y algunos expertos creen que medicalizar a los adolescentes incluso en esta cohorte crea una profecía autocumplida. En cuanto a los adolescentes cuya disforia comenzó en la pubertad, se trata, principalmente de mujeres con tasas extremadamente altas de problemas de salud mental concurrentes. Dado que “el fenómeno es nuevo” y “no hay conocimiento científico sobre la constancia de esta experiencia”, sería irresponsable consolidar su autoidentificación de género en documentos estatales.


Los defensores del enfoque “afirmativo” estadounidense tienden a ignorar las tendencias más amplias de los problemas de la salud mental entre los adolescentes en las últimas décadas, una tendencia profundamente preocupante que parece afectar a las niñas en particular y está vinculada al uso de las redes sociales. 

El autismo parece ser especialmente común en jóvenes que se identifican como transgénero y buscan una transición médica. Un estudio de 2019 sobre pacientes de la clínica de género pediátrica más grande del Reino Unido encontró que el 48% estaba en el rango de autismo.


En cuanto a la cuestión del suicidio, que se ha convertido prácticamente en el único argumento que los activistas de la “afirmación de género” esgrimen en apoyo de su práctica preferida, Kaltiala afirma que es “desinformación intencionada, y difundirla es irresponsable” … Si bien hay evidencia de que los adolescentes que se identifican como transgénero tienen tasas elevadas de suicidio y tendencias suicidas, no hay evidencia de que su elevado riesgo se deba a una identidad de género no afirmada o que la transición social y médica reduzca su riesgo de autolesión. 



La Sociedad Finlandesa de Pediatría, se ha manifestado en contra del apoyo gubernamental a la autoidentificación de género en menores en una declaración ante el parlamento finlandés. Asimismo, la Asociación Médica Finlandesa aconseja limitar el reconocimiento legal de género a los adultos. Estas declaraciones van directamente en contra de la política de la Academia Estadounidense de Pediatría que desde 2018, recomienda una “afirmación” inmediata y acrítica de los menores, independientemente de su edad. También entra en conflicto con la práctica de facto en las escuelas estadounidenses de que los niños en transición social lo soliciten, a menudo sin el conocimiento o consentimiento de los padres.

Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
Metanálisis que investiga la relación entre el maltrato infantil y su impacto en la salud mental y el riesgo de suicidio a lo largo de la vida. Resultados: el maltrato infantil podría ser responsable del 21% de los trastornos depresivos y del 41% de las tentativas de suicidio en Australia. Se estima que más de 1,8 millones de casos de trastornos depresivos, de ansiedad y de uso de sustancias, podrían prevenirse si se erradicara el maltrato infantil. Esto indica que los esfuerzos para prevenir la exposición al maltrato infantil tienen el potencial de mejorar la salud mental a nivel poblacional. Es importante destacar que estos hallazgos se obtuvieron después de controlar variables de confusión genéticas y ambientales, lo que sugiere una asociación causal significativa entre el maltrato infantil y los trastornos de salud mental.
Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
Noticia publicada en El Español que informa de los riesgos del fármaco montelukast , utilizado en el tratamiento del asma en niños y adolescentes, por el riesgo de presentar reacciones neuropsiquiárticas, aunque poco frecuentes (las sufren menos del 1% de los pacientes), como pesadillas, insomnio, sonambulismo, ansiedad, comportamiento agresivo, depresión o irritabilidad. Como reacciones raras están la alteración de la atención y la memoria, o tener tics. Finalmente, como muy raras (ocurren en menos de 1 de cada 10.000 casos) estarían las alucinaciones, la desorientación, pensamientos y comportamientos suicidas, síntomas obsesivo-compulsivos o disfemia (tartamudez). Se ha llegado a relacionar el fármaco con trastornos tan extraños como el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, consistente en episodios breves de distorsión del tamaño, la forma o la distancia de objetos o el propio cuerpo. Aunque en Reino Unido han hecho una advertencia en niños y adolescentes, en España los avisos en el medicamento no especifican edades. En la gran mayoría de pacientes, montelukast "tendrá más beneficios que riesgos" pero los padres deben estar atentos, sobre todo si el niño es pequeño y aparecen cambios en el comportamiento, tendencia a la agresividad o alteraciones del sueño.
Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
La opinión general sobre la teoría de la depresión basada en la diátesis-estrés considera los factores estresantes y la vulnerabilidad genética como riesgos independientes.  Este estudio investiga el papel de los genes y los factores estresantes para ver si es válido clasificar la depresión como reactiva o endógena. Los investigadores tratan de responder a la siguiente pregunta: ¿El riesgo genético de depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia, TDAH, ansiedad y neuroticismo (un rasgo de personalidad) influye en la exposición de las personas a acontecimientos vitales estresantes? En este Estudio australiano sobre genética de la depresión, las personas con depresión respondieron encuestas sobre la exposición a acontecimientos vitales estresantes y analizaron el ADN de sus muestras de saliva para calcular su riesgo genético de sufrir un trastorno mental. Si los subtipos de depresión reactiva y endógena son válidos, es esperable que las personas con un componente genético más bajo en su depresión (el grupo reactivo) informarán de más eventos vitales estresantes, mientras que aquellos con un mayor componente genético (el grupo endógeno) informarán de menos eventos vitales estresantes. Sin embargo, después de estudiar a más de 14.000 personas con depresión se obtiene lo contrario: las personas con mayor riesgo genético de depresión, ansiedad, TDAH o esquizofrenia dicen haber estado expuestas a más factores estresantes. Conclusiones En primer lugar, se confirma que los genes y el entorno no son independientes. Los genes influyen en los entornos en los que terminamos y en lo que sucede después. Los genes también influyen en cómo reaccionamos ante esos eventos. En segundo lugar, los resultados del estudio no respaldan una distinción entre depresión reactiva y endógena. Los genes y el entorno tienen una interacción compleja. La mayoría de los casos de depresión son una mezcla de genética, biología y factores estresantes. En tercer lugar, las personas con depresión que parecen tener un componente genético más fuerte en su depresión informan que sus vidas están marcadas por factores estresantes más graves. En conjunto, los resultados sugieren que los esfuerzos para ayudar a las personas genéticamente vulnerables a afrontar el estrés podrían mejorar sus resultados y ayudar a romper el ciclo de depresión recurrente y eventos vitales estresantes acumulados. Comentado en The Conversation
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