Monitorizar los efectos negativos de las intervenciones psicológicas
11 de abril de 2024
A pesar de que se sospecha que los efectos negativos de las intervenciones psicológicas son comunes, rara vez se investigan. Expertos y guías internacionales coinciden en que es necesario monitorizar los efectos negativos en los estudios clínicos para hacer las intervenciones psicológicas más seguras y para empoderar a los pacientes antes de que den su consentimiento para participar.
El objetivo de esta revisión fue determinar con qué frecuencia los estudios sobre intervenciones psicológicas monitorizan sus efectos negativos según las preinscripciones y explorar las razones por las cuales no se realiza el monitoreo.
Mensajes clave
- Se sospecha que los efectos negativos de las intervenciones psicológicas son comunes y muchos organismos coinciden en que es necesario monitorizar los efectos negativos en los ensayos psicológicos.
- Los hallazgos del estudio implican una falta de seguimiento en los ensayos clínicos e información inconsistente con respecto al seguimiento en los prerregistros. De 2231 preinscripciones encontradas, solo el 3.4% incluía información explícita sobre el monitoreo de efectos negativos
- La razón de esto podría ser que los investigadores tienen opiniones muy diversas sobre lo que implica un seguimiento adecuado de los efectos negativos.
- Es necesario un amplio consenso sobre definiciones y mediciones para que las intervenciones psicológicas sean mejores y más seguras.
En resumen, mejorar el conocimiento y adoptar un enfoque estandarizado, comenzando con una preinscripción adecuada, sería útil para examinar rutinariamente los efectos negativos en las intervenciones psicológicas para hacerlas más seguras y mejores.
Desde la legalización de las apuestas deportivas de un solo evento en Canadá en 2021, el país ha visto una explosión de publicidad relacionada con el juego, especialmente durante transmisiones deportivas. Esta normalización del juego, según los autores de este artículo, Shannon Charlebois y Shawn Kelly, representa una amenaza directa para la juventud canadiense . La legalización del juego en línea en Ontario en 2022 convirtió cualquier smartphone en una plataforma de apuestas. Aunque los menores legalmente no pueden participar en apuestas, la publicidad los incita a iniciarse en el juego y a intensificar su participación, dificultando además la recuperación de quienes ya enfrentan adicción. El juego problemático se asocia con suicidio, abuso de sustancias, criminalidad y otros daños sociales. En Noruega, el suicidio fue la principal causa de muerte entre personas con trastornos de juego entre 2008 y 2021. En el Reino Unido, los jóvenes con problemas de juego tienen hasta nueve veces más probabilidades de intentar suicidarse. Además, se ha vinculado el juego juvenil con delitos como robo, posesión de armas y agresiones. En 2024, Ontario prohibió los anuncios de apuestas con atletas y celebridades. Sin embargo, las empresas sortearon la norma usando figuras públicas para promover el “juego responsable”, una estrategia que, según una revisión de 166 estudios, no tiene eficacia demostrada. Por otro lado, los elevados ingresos obtenidos por el juego (Ontario recaudó más de 1.400 millones de dólares en impuestos en tres años) dificulta la implementación de restricciones efectivas. Los autores instan a eliminar toda publicidad de apuestas durante transmisiones accesibles a menores. Argumentan que las intervenciones provinciales aisladas no bastan y que se necesita legislación nacional para regular la publicidad de apuestas deportivas.
Artículo publicado en la Revista de la Asociación Médica Canadiense (CMAJ) sobre la vulnerabilidad de las personas que toman psicofármacos durante épocas de calor extremo. Ideas más importantes: Las personas con enfermedades mentales tienen un mayor riesgo de morbilidad y muerte relacionadas con el calor. Los medicamentos psicotrópicos aumentan la vulnerabilidad al calor a través de varios mecanismos superpuestos Incluso exposiciones breves al calor extremo pueden causar efectos clínicamente nocivos en personas que toman medicamentos psicotrópicos. La polifarmacia, las comorbilidades de salud física y la vulnerabilidad social amplifican los riesgos asociados al calor. Los médicos deben brindar orientación clara y basada en evidencia sobre la protección contra el calor como parte de la atención de salud mental de rutina.
La Agencia Europea y Española del Medicamento advierten sobre un creciente mercado ilegal de supuestos agonistas del receptor de péptido 1 similar al glucagón, como semaglutida, liraglutida y tirzepatida, ofrecidos principalmente a través de sitios web fraudulentos y redes sociales. Estos productos, que se presentan como tratamientos para la pérdida de peso y la diabetes, carecen de autorización y no cumplen los estándares de seguridad ni eficacia, lo que implica un riesgo elevado de toxicidad, fracaso terapéutico y reacciones graves. En España los medicamentos sujetos a prescripción médica, como los que contiene análogos de GLP-1, no pueden ser comercializados a través de internet Estos productos ilegales suponen un grave riesgo para la salud pública, es posible que no contengan el principio activo declarado y que contengan niveles nocivos de otras sustancias Las autoridades europeas y nacionales proporcionan información para la obtención de medicamentos por internet de forma segura, señales de que un producto puede ser ilegal y recomendaciones para pacientes y personas usuarias Noticia publicada en Medscape
