Monoterapia con esketamina en adultos con depresión resistente al tratamiento

9 de julio de 2025

El aerosol nasal de esketamina, administrado junto con un antidepresivo oral, está aprobado para la depresión resistente al tratamiento (DRT). Sin embargo, aún no se ha evaluado la eficacia del aerosol nasal de esketamina administrado como monoterapia para pacientes con DRT.

El objetivo de esta investigación fue evaluar la eficacia y seguridad de la monoterapia con esketamina en comparación con placebo para reducir los síntomas depresivos en pacientes con TRD.

Resultados: en el conjunto de datos del análisis de eficacia de este ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y doble ciego con 378 adultos con DRT, las dosis de esketamina de 56 mg y 84 mg, administradas dos veces por semana, demostraron una mejoría estadística y clínicamente significativa de los síntomas depresivos en comparación con placebo. Los resultados se observaron inicialmente a las 24 horas de la primera dosis y se mantuvieron hasta el día 28 de la fase de tratamiento doble ciego.

Estos hallazgos respaldan la esketamina como una opción de monoterapia para pacientes con TRD, especialmente para aquellos que experimentan problemas de tolerabilidad que limitan el tratamiento o falta de respuesta a los antidepresivos orales.

Por Alfredo Calcedo 10 de octubre de 2025
Aprender a dejar de sentir miedo ante algo que antes lo provocaba —lo que se llama aprendizaje de extinción— es clave para adaptarnos bien y entender mejor los trastornos de ansiedad. En estudios con animales, se ha visto que ciertas señales eléctricas del cerebro (llamadas oscilaciones theta) en zonas como la amígdala y el hipocampo son muy importantes tanto para adquirir el miedo como para superarlo. Además, se ha descubierto que superar el miedo no borra el recuerdo original, sino que crea una nueva memoria que lo contrarresta, y esta nueva memoria depende mucho del contexto en el que se aprende. No está claro si esto funciona igual en humanos. Para investigarlo, en este estudio se han usado registros cerebrales profundos en personas con epilepsia, lo que permite observar directamente cómo funciona el cerebro en situaciones de miedo y seguridad. También se han aplicado técnicas que ayudan a identificar cómo se representan las memorias según el contexto. Principales hallazgos: Durante el proceso de dejar de tener miedo, la amígdala muestra señales que indican seguridad, no amenaza. Las nuevas memorias que ayudan a superar el miedo son estables y dependen del entorno en el que se aprendieron. Si el contexto en el que se aprende a superar el miedo es muy específico, es más probable que el miedo vuelva en otro entorno diferente. Por otro lado, si la memoria de seguridad se reactiva, la persona tiende a sentirse segura. Conclusión: El estudio muestra cómo el cerebro humano maneja el aprendizaje de extinción y cómo las memorias de miedo y seguridad compiten entre sí. Esta competencia explica por qué a veces el miedo reaparece (lo que se llama renovación del miedo) o por qué la sensación de seguridad puede mantenerse. Estos hallazgos ayudan a entender mejor cómo tratar los trastornos de ansiedad. Comentado en Univadis
Por Alfredo Calcedo 10 de octubre de 2025
La enfermedad de Huntington (EH) es una enfermedad neurológica y degenerativa, donde una mutación produce una proteína alterada en el cerebro que causa la enfermedad. Una nueva terapia génica permite enlentecer la evolución de la EH. El objetivo de este tratamiento es reducir los niveles de esta proteína tóxica de forma permanente, en una sola dosis. El equipo de investigación ha conseguido ralentizar el curso de la EH en un 75%. Esto significa que el deterioro que normalmente aparecería en un año, tendría lugar en cuatro años después del tratamiento, dando a los pacientes la posibilidad de décadas de buena calidad de vida.
Por Alfredo Calcedo 10 de octubre de 2025
Interesante artículo escrito por el profesor Diego Calcedo sobre la historia del valproato , desde su descubrimiento como eficaz anticonvulsivante y estabilizador del trastorno bipolar hasta el posterior conocimiento de los graves efectos adversos provocados por el mismo.