Mortalidad en personas con depresión mayor

11 de junio de 2025

Los trastornos mentales se asocian con un mayor riesgo de muerte por causas naturales y no naturales, pero pocos estudios han diferenciado las causas de muerte en pacientes con depresión mayor.

En este estudio danés de cohorte nacional se investigan los riesgos acumulativos y relativos de mortalidad por todas las causas y por causas específicas en personas con depresión mayor hasta 50 años después del diagnóstico, según sexo, edad y tiempo transcurrido desde el diagnóstico.

Resultados:

  • Los adultos con depresión tuvieron un riesgo de mortalidad considerablemente mayor en todos los períodos de tiempo y edades en comparación con una población de referencia coincidente, especialmente durante el primer año después del diagnóstico.
  • El riesgo de suicidio a lo largo de la vida fue del 11,2% en individuos con depresión, en comparación con el 1% en la población de referencia coincidente, y antes de los 65 años, el suicidio fue la principal causa de muerte en pacientes con depresión.
  • En comparación con una población de referencia comparable, los adultos con depresión también mostraron un mayor riesgo de la mayoría de las causas naturales específicas de muerte antes de los 85 años.

En conclusión, el riesgo de muerte por suicidio y trastornos médicos es elevado en personas con depresión, especialmente durante el primer año tras el diagnóstico. Dado que un gran número de muertes se atribuyen a la depresión poco después de su inicio, los profesionales sanitarios deben ser conscientes de este riesgo.

Las combinaciones de antidepresivos son más efectivas que el cambio de tratamiento para la depresión resistente en ancianos.

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El estudio OPTIMUN sobre los resultados del tratamiento de la depresión resistente en ancianos encontró que combinar, en lugar de cambiar los antidepresivos, es probablemente más efectivo para la depresión resistente al tratamiento. En este estudio, la suplementación del antidepresivo actual con aripiprazol obtuvo un resultado superior que cambiar el antidepresivo a bupropión, en las mediciones de bienestar psicológico. Además, más pacientes (aunque numéricamente, no estadísticamente) alcanzaron la remisión con la suplementación con aripiprazol o bupropión que con el cambio a bupropión. Comentado en Psychiatric Times.

Firmas microbianas intestinales y diferencias en el trastorno bipolar y la esquizofrenia

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
Se ha establecido que las alteraciones microbianas intestinales son una posible patogénesis de los trastornos mentales. Sin embargo, las características y diferencias en pacientes con esquizofrenia (ESC) o trastorno bipolar (TB) en la adultez emergente, así como sus subtipos, han sido poco estudiadas. En este estudio se han caracterizado e identificado diferentes composiciones de la microbiota intestinal en adultos emergentes con TB, SCH y sus subtipos. Cabe destacar que los marcadores microbianos intestinales podrían ser útiles para clasificar el TB y el SCH, así como sus subtipos con síntomas similares. Estos hallazgos proporcionan evidencia adicional de que el eje microbiota-intestino-cerebro está involucrado en la patogénesis del TB y el SCH y sientan las bases para un mayor desarrollo del diagnóstico clínico basado en microbios para el TB y el SCH.

Guía práctica de la APA para la prevención y el tratamiento del delirium

Por Alfredo Calcedo • 12 de septiembre de 2025
El delirium afecta al 23% de los adultos en unidades médicas, al 31% en UCI y al 75% de los pacientes de UCI con ventilación mecánica. La Guía Práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) para la Prevención y el Tratamiento del Delirium revisa las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas basadas en la evidencia para prevenir o tratar el delirium en adultos. Además, incluye recomendaciones sobre la evaluación y la planificación del tratamiento, que son parte integral de la atención centrada en el paciente. La guía describe estrategias para implementar recomendaciones y sugerencias en la práctica clínica. Al proporcionar información actualizada, la guía busca ayudar a los profesionales clínicos a sentirse más seguros en la prevención, el reconocimiento y el tratamiento del delirium, mejorando así la atención y el bienestar de sus pacientes. Comentado en Psychiatric Times