Niveles de clozapina en mujeres a lo largo de la edad menopáusica

13 de abril de 2026

Durante la menopausia, los niveles de estrógeno cambian drásticamente, lo que puede disminuir las concentraciones sanguíneas de clozapina en las mujeres debido al efecto inhibidor del estrógeno sobre la actividad del CYP1A2. Esta reducción podría contribuir al aumento de las tasas de recaída observadas en mujeres mayores con trastornos psicóticos.

El presente estudio tuvo como objetivo identificar trayectorias longitudinales de las concentraciones sanguíneas de clozapina en 982 pacientes de entre 40 y 60 años mediante análisis de crecimiento de clases latentes (LCGA). Se compararon las trayectorias en mujeres con las de hombres para comprender mejor las posibles diferencias en la farmacocinética de la clozapina relacionadas con el sexo, la edad y la menopausia.

Resultados: la mayoría de las mujeres (60%) experimentaron una disminución en los niveles sanguíneos de clozapina durante la transición menopáusica (entre los 40 y los 60 años), mientras que la mayoría de los hombres mostraron concentraciones estables de clozapina durante el mismo periodo de edad.

A los 40 años, las concentraciones promedio de clozapina fueron aproximadamente 30 μg/L más altas en mujeres que en hombres, mientras que a los 60 años, los niveles de clozapina en mujeres fueron, en promedio, 30 μg/L más bajos que en hombres.

Estos hallazgos resaltan los cambios en los niveles sanguíneos de clozapina en mujeres al llegar a la edad de la transición menopáusica. Los niveles más bajos de estrógeno después de la menopausia pueden reducir la eficacia de la clozapina y aumentar el riesgo de recaída psicótica en una etapa de la vida ya vulnerable, lo que justifica el seguimiento de la eficacia clínica y los efectos secundarios durante la menopausia.

Dado que muchos fármacos tienen el CYP1A2 como su principal metabolito, cabe esperar que la menopausia también afecte los niveles sanguíneos de otros medicamentos.

Un pediatra investigado en Alemania por 130 casos de abuso sexual

Por Alfredo Calcedo • 28 de mayo de 2026
Un pediatra de 46 años que trabajaba en dos hospitales de Brandeburgo, en Alemania, ha sido acusado de 130 delitos de abuso sexual a menores, incluidos casos de violación. Según la Fiscalía, los hechos habrían ocurrido entre 2013 y 2025, muchos de ellos durante su jornada laboral en las clínicas de Rathenow y Nauen. El médico permanece en prisión preventiva desde noviembre de 2025, después de que la madre de un niño denunciara una posible agresión. La investigación comenzó tras esa denuncia y llevó a la policía a registrar varias dependencias y analizar numerosos archivos y soportes digitales. A partir de ahí, aparecieron más posibles víctimas. El caso ha causado una gran conmoción en la región y ha generado dudas sobre el funcionamiento de los protocolos de protección infantil en los hospitales. El grupo hospitalario Havelland Kliniken expresó su apoyo a las familias afectadas y aseguró que colaborará plenamente con la justicia. Además, anunció una revisión interna de sus sistemas de control y protección para evitar que hechos similares puedan repetirse. (El Pais)

Efecto de la vitamina D durante el embarazo en la cognición infantil

Por Alfredo Calcedo • 28 de mayo de 2026
Un estudio publicado en JAMA Network Open analizó si tomar dosis altas de vitamina D3 durante el embarazo puede influir en el desarrollo cognitivo de los hijos años después. La investigación siguió a casi 500 niños daneses hasta los 10 años de edad. Sus madres habían participado previamente en un ensayo clínico en el que unas recibieron una dosis alta de vitamina D3 (2.800 UI al día) y otras una dosis estándar (400 UI al día) desde la semana 24 de embarazo hasta una semana después del parto. Al evaluar distintas funciones cognitivas mediante pruebas neuropsicológicas, los investigadores observaron que los niños expuestos antes de nacer a dosis altas de vitamina D mostraban mejores resultados en memoria verbal y memoria visual. También parecían tener una ligera mejoría en flexibilidad mental, es decir, en la capacidad de cambiar de una tarea a otra o adaptarse a nuevas situaciones, aunque este último resultado perdió fuerza estadística tras análisis más estrictos. El estudio no encontró diferencias claras en la inteligencia global de los niños, pero sí aporta nuevas evidencias de que la vitamina D durante el embarazo podría influir en algunos aspectos concretos del desarrollo cerebral. Hay que tener en cuenta que se trata de un análisis post hoc, es decir, no era el objetivo principal original del ensayo, y los tamaños del efecto observados son modestos. Por lo que en conjunto, el trabajo refuerza la hipótesis de que la nutrición prenatal puede influir en el neurodesarrollo infantil, pero todavía se necesitan más estudios para confirmar el efecto y definir cuál sería la dosis más adecuada y segura durante la gestación. Comentado en El Mundo

“Hambre y agresividad” en psiquiatría forense

Por Alfredo Calcedo • 28 de mayo de 2026
El artículo analiza la relación entre los trastornos de la conducta alimentaria y la agresividad en pacientes ingresados en hospitales psiquiátricos forenses por trastornos por consumo de sustancias. Los autores parten de la idea popular de estar “hangry”, es decir, irritado o agresivo por el hambre, y estudian si los problemas alimentarios pueden relacionarse con conductas violentas en este tipo de pacientes. La investigación se realizó con 56 hombres ingresados en dos hospitales forenses de Alemania. Los pacientes completaron cuestionarios sobre síntomas de trastornos alimentarios y sobre diferentes formas de agresividad, como impulsividad, irritabilidad o reacciones violentas. Los resultados mostraron que quienes presentaban más síntomas de trastornos alimentarios también tendían a mostrar más agresividad espontánea y mayor excitabilidad emocional. Sin embargo, no se encontró una relación clara con la agresividad reactiva ni con haber cometido delitos violentos. Los autores señalan que los trastornos alimentarios y las adicciones suelen aparecer juntos y ambos pueden asociarse a dificultades emocionales, con formas internalizadas de agresión exacerbadas y problemas de control de impulsos. Por ello, consideran importante detectar problemas alimentarios en psiquiatría forense, ya que podrían influir en la regulación emocional y en la agresividad. El estudio propone incorporar intervenciones nutricionales y terapias relacionadas con la alimentación dentro de los tratamientos habituales para pacientes con adicciones y antecedentes delictivos. Brain Sci.