Peor salud mental en las últimas generaciones

29 de noviembre de 2023

Artículo publicado en la revista Actas de la Academia Nacional de Ciencias (PNAS por sus siglas en inglés) de EUU que investiga las tendencias de la salud mental en la población.

Resumen:

Las tendencias de la salud mental a nivel de población llevan muchos años disminuyendo en los países desarrollados, especialmente entre los jóvenes. Sin embargo, no está claro si estos descensos representan cambios temporales que se recuperarán con la edad o el tiempo o un cambio más permanente asociado a la cohorte de nacimiento y, por tanto, representan una posible diferencia de por vida. Utilizando datos de una gran encuesta representativa a nivel nacional que realiza un seguimiento de la salud mental en Australia durante un periodo de 20 años, se ha observado que el declive de la salud mental está impulsado en gran medida por los adultos jóvenes nacidos en la década de 1990 y, en menor medida, por las personas nacidas en la década de 1980. Esto representa una prueba importante de que no cabe esperar que el deterioro de la salud mental entre los adultos jóvenes se recupere o desaparezca espontáneamente.

Noticia comentada en el periódico El País.

Destaco algunos comentarios de los propios autores:

Los resultados de estudios obtenidos a partir de encuestas pueden producir conclusiones que no son fáciles de interpretar. Morris comenta el contraste entre los resultados de estudios de encuestas que miden el bienestar subjetivo, teniendo en cuenta factores financieros o de empleo, con otros estudios que evalúan la salud mental. En los primeros (miden bienestar subjetivo) no se ven diferencias intergeneracionales lo que puede resultar contradictorio con estos resultados en salud mental que sí observan diferencias.

Sobre las posibles causas de las tendencias que observan, Morris se refiere al impacto de las redes sociales, en particular entre los adolescentes, pero advierte que el impacto de estas redes en la salud mental en todos los grupos de edad es de menos del 5%. Otro factor puede ser la misma conciencia sobre la enfermedad mental, en particular entre los más jóvenes. Ese mayor conocimiento puede producir un mejor reconocimiento de los problemas de salud mental y que se expresen con mayor frecuencia en las encuestas. Otro factor a tener en cuenta, aunque todavía no está claro, es si un mayor conocimiento sobre salud mental puede dar como resultado una sobreinterpretación del estrés diario como enfermedad y las implicaciones en su tratamiento.

Asociaciones diferenciales de la dopamina y la serotonina con los procesos de recompensa y castigo en humanos

Por Alfredo Calcedo • 23 de junio de 2025
Revisión sistemática y metanálisis que investiga si las manipulaciones farmacológicas de la dopamina y la serotonina afectan a los componentes del aprendizaje de refuerzo en los seres humanos. Resultados: la regulación positiva de la dopamina se asoció con un mayor aprendizaje o sensibilidad a la recompensa y un mayor vigor de la respuesta a la recompensa. La regulación positiva de la serotonina se asoció con un mayor aprendizaje o sensibilidad al castigo.

Comportamientos inadecuados de connotación sexual en el ejercicio profesional

Por Alfredo Calcedo • 23 de junio de 2025
La violencia sexual es un fenómeno prevalente a nivel mundial del que no escapan los médicos. Varias publicaciones alertan sobre comportamientos inadecuados de connotación sexual en el ejercicio profesional. Este es un estudio retrospectivo y observacional realizado en Uruguay sobre los fallos dictados desde 2012 a 2024 por denuncias interpuestas por transgresiones sexuales en el ejercicio de la profesión médica. Las denuncias por esta causa fueron el 11,77 % del total de las denuncias por faltas a la ética médica. Todos los médicos denunciados fueron hombres. Los psiquiatras y ginecólogos fueron los especialistas más expuestos, y los que recibieron sanciones más graves. Las denunciantes fueron casi todas mujeres. Las denuncias incluyeron mayoritariamente contacto físico y abuso verbal. La mayoría de las denuncias culminó con sanciones para los médicos y con suspensiones para el ejercicio profesional. En otro artículo de la misma revista (Revista Española de Medicina Legal) se analizan conductas sexuales inadecuadas de médicos en el ejercicio de la profesión. Entre las conclusiones, se recomienda una mejor información acerca de la necesidad de hacer una exploración física, el consentimiento del paciente, informar de la necesidad de retirar la ropa, el uso de guantes, evitar comentarios inapropiados y la presencia de algún testigo.

Evitar una visión sesgada de la psiquiatría

Por Alfredo Calcedo • 23 de junio de 2025
El Dr. Morehead, psiquiatra y director de formación de psiquiatría del Centro Médico Tufts de Boston, hace una crítica del discurso en torno a los antidepresivos sobre todo en relación con los comentarios del Dr. Aftab, psiquiatra en Cleveland, Ohio, en su intervención en la orden ejecutiva del presidente Trump para Make America Healthy Again (MAHA), que incluye una investigación específica sobre la “amenaza planteada por la prescripción de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina” y otros medicamentos psiquiátricos. El Dr. Morehead insta a adoptar una visión equilibrada de los beneficios y riesgos del uso de los antidepresivos al tiempo que aborda las preocupaciones de los pacientes.
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