Predicción de la conducta suicida como un problema de tres cuerpos

10 de febrero de 2025

El artículo utiliza la analogía del problema de los tres cuerpos en física para abordar la complejidad de predecir el comportamiento suicida. En física, el problema de los tres cuerpos se refiere a la dificultad de predecir las trayectorias de tres masas celestes interactuantes debido a la sensibilidad a las condiciones iniciales y las perturbaciones menores (efecto mariposa).

El artículo sugiere que la predicción del comportamiento suicida es compleja de forma similar, debido a la interacción de tres cuerpos de riesgo: el individuo, sus relaciones sociales y su entorno. Pequeñas perturbaciones en el estado individual, como cambios en el estado de ánimo, uso de sustancias, reexperimentación de traumas o alteraciones del sueño, pueden aumentar o disminuir el riesgo de suicidio de manera impredecible. De manera similar, las interacciones sociales y los cambios en las redes sociales pueden influir significativamente en el riesgo de suicidio tanto a corto como a largo plazo. Los cambios ambientales, como fluctuaciones en la situación financiera, laboral, de seguridad o de vivienda, también pueden tener efectos volátiles en el estrés suicida.

La interacción entre estos tres cuerpos de riesgo crea una trayectoria dinámica y no lineal, lo que hace que la predicción sea extremadamente difícil. A pesar de los esfuerzos por categorizar el riesgo de suicidio en entornos de tratamiento, los modelos predictivos actuales no alcanzan niveles adecuados de precisión y a menudo clasifican erróneamente a la mayoría de las personas que posteriormente intentan suicidarse en la categoría de bajo riesgo. Esto ha llevado a prácticas de tratamiento más restrictivas de lo necesario en algunos casos y a un tratamiento insuficiente en otros.

El artículo concluye que, aunque la predicción del comportamiento suicida es inherentemente compleja y desafiante, es crucial seguir investigando y mejorando los modelos predictivos para desarrollar estrategias de prevención y tratamiento más efectivas.

Por Alfredo Calcedo 23 de junio de 2025
Revisión sistemática y metanálisis que investiga si las manipulaciones farmacológicas de la dopamina y la serotonina afectan a los componentes del aprendizaje de refuerzo en los seres humanos. Resultados: la regulación positiva de la dopamina se asoció con un mayor aprendizaje o sensibilidad a la recompensa y un mayor vigor de la respuesta a la recompensa. La regulación positiva de la serotonina se asoció con un mayor aprendizaje o sensibilidad al castigo.
Por Alfredo Calcedo 23 de junio de 2025
La violencia sexual es un fenómeno prevalente a nivel mundial del que no escapan los médicos. Varias publicaciones alertan sobre comportamientos inadecuados de connotación sexual en el ejercicio profesional. Este es un estudio retrospectivo y observacional realizado en Uruguay sobre los fallos dictados desde 2012 a 2024 por denuncias interpuestas por transgresiones sexuales en el ejercicio de la profesión médica. Las denuncias por esta causa fueron el 11,77 % del total de las denuncias por faltas a la ética médica. Todos los médicos denunciados fueron hombres. Los psiquiatras y ginecólogos fueron los especialistas más expuestos, y los que recibieron sanciones más graves. Las denunciantes fueron casi todas mujeres. Las denuncias incluyeron mayoritariamente contacto físico y abuso verbal. La mayoría de las denuncias culminó con sanciones para los médicos y con suspensiones para el ejercicio profesional. En otro artículo de la misma revista (Revista Española de Medicina Legal) se analizan conductas sexuales inadecuadas de médicos en el ejercicio de la profesión. Entre las conclusiones, se recomienda una mejor información acerca de la necesidad de hacer una exploración física, el consentimiento del paciente, informar de la necesidad de retirar la ropa, el uso de guantes, evitar comentarios inapropiados y la presencia de algún testigo.
Por Alfredo Calcedo 23 de junio de 2025
El Dr. Morehead, psiquiatra y director de formación de psiquiatría del Centro Médico Tufts de Boston, hace una crítica del discurso en torno a los antidepresivos sobre todo en relación con los comentarios del Dr. Aftab, psiquiatra en Cleveland, Ohio, en su intervención en la orden ejecutiva del presidente Trump para Make America Healthy Again (MAHA), que incluye una investigación específica sobre la “amenaza planteada por la prescripción de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina” y otros medicamentos psiquiátricos. El Dr. Morehead insta a adoptar una visión equilibrada de los beneficios y riesgos del uso de los antidepresivos al tiempo que aborda las preocupaciones de los pacientes.
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