Blog Layout

Revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes

abr 18, 2024

El informe final presentado por la Dra. Hilary Cass al Servicio Nacional de Salud Inglés (NHS England) es el resultado de una revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes. La revisión fue encargada por NHS England con el objetivo de hacer recomendaciones para mejorar los servicios de identidad de género del NHS y asegurar que los niños y jóvenes que están cuestionando su identidad de género o experimentando disforia de género reciban una atención de alta calidad, que satisfaga sus necesidades, sea segura, integral y efectiva.

El informe describe lo que se sabe sobre los jóvenes que buscan apoyo del NHS en torno a su identidad de género y establece el enfoque clínico recomendado para la atención y el apoyo que deben esperar, las intervenciones que deben estar disponibles y cómo deben organizarse los servicios en todo el país. También hace recomendaciones sobre la infraestructura de mejora de calidad e investigación necesaria para asegurar que la base de evidencia que sustenta la atención sea fortalecida.

Esta editorial de theBMJ comenta la revisión realizada por la Dra. Hilary Cass sobre los servicios de identidad de género en el NHS, destacando la importancia de proporcionar atención de alta calidad a niños y jóvenes que experimentan disforia de género. La revisión de Cass señala que la base de evidencia para las intervenciones en medicina de género es insuficiente, con un rigor metodológico bajo en los estudios sobre bloqueadores de la pubertad y tratamientos hormonales.

El editor en jefe de BMJ, Kamran Abbasi, menciona que la medicina de género está “construida sobre cimientos inestables” y que la calidad metodológica de la investigación es crucial porque un estudio de eficacia de un medicamento en humanos sin un grupo de control adecuado o sin grupo de control es una posible violación de la ética de la investigación. Ofrecer tratamientos sin una comprensión adecuada de los beneficios y daños es poco ético, especialmente cuando los tratamientos no son triviales, como los bloqueadores de la pubertad y las terapias hormonales.

Las personas que no se ajustan al género experimentan estigmatización, marginación y acoso en todas las sociedades. Son vulnerables, especialmente durante la niñez y la adolescencia. Sin embargo, la mejor manera de apoyarlos no es mediante la promoción y el activismo basados en una evidencia deficiente. La revisión de Cass es una oportunidad para hacer una pausa, recalibrar y colocar la atención informada con evidencias en el centro de la medicina de género. Es una oportunidad que no debemos perder por el bien de la salud de los niños y jóvenes.

Contribución causal del maltrato infantil a la salud mental

Por Alfredo Calcedo • 10 may, 2024
Metanálisis que investiga la relación entre el maltrato infantil y su impacto en la salud mental y el riesgo de suicidio a lo largo de la vida. Resultados: el maltrato infantil podría ser responsable del 21% de los trastornos depresivos y del 41% de las tentativas de suicidio en Australia. Se estima que más de 1,8 millones de casos de trastornos depresivos, de ansiedad y de uso de sustancias, podrían prevenirse si se erradicara el maltrato infantil. Esto indica que los esfuerzos para prevenir la exposición al maltrato infantil tienen el potencial de mejorar la salud mental a nivel poblacional. Es importante destacar que estos hallazgos se obtuvieron después de controlar variables de confusión genéticas y ambientales, lo que sugiere una asociación causal significativa entre el maltrato infantil y los trastornos de salud mental.

Montelukast (asma) y alteraciones psiquiátricas

Por Alfredo Calcedo • 10 may, 2024
Noticia publicada en El Español que informa de los riesgos del fármaco montelukast , utilizado en el tratamiento del asma en niños y adolescentes, por el riesgo de presentar reacciones neuropsiquiárticas, aunque poco frecuentes (las sufren menos del 1% de los pacientes), como pesadillas, insomnio, sonambulismo, ansiedad, comportamiento agresivo, depresión o irritabilidad. Como reacciones raras están la alteración de la atención y la memoria, o tener tics. Finalmente, como muy raras (ocurren en menos de 1 de cada 10.000 casos) estarían las alucinaciones, la desorientación, pensamientos y comportamientos suicidas, síntomas obsesivo-compulsivos o disfemia (tartamudez). Se ha llegado a relacionar el fármaco con trastornos tan extraños como el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, consistente en episodios breves de distorsión del tamaño, la forma o la distancia de objetos o el propio cuerpo. Aunque en Reino Unido han hecho una advertencia en niños y adolescentes, en España los avisos en el medicamento no especifican edades. En la gran mayoría de pacientes, montelukast "tendrá más beneficios que riesgos" pero los padres deben estar atentos, sobre todo si el niño es pequeño y aparecen cambios en el comportamiento, tendencia a la agresividad o alteraciones del sueño.

¿El riesgo genético de padecer un trastorno mental influye en la exposición de las personas a acontecimientos vitales estresantes?

Por Alfredo Calcedo • 10 may, 2024
La opinión general sobre la teoría de la depresión basada en la diátesis-estrés considera los factores estresantes y la vulnerabilidad genética como riesgos independientes.  Este estudio investiga el papel de los genes y los factores estresantes para ver si es válido clasificar la depresión como reactiva o endógena. Los investigadores tratan de responder a la siguiente pregunta: ¿El riesgo genético de depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia, TDAH, ansiedad y neuroticismo (un rasgo de personalidad) influye en la exposición de las personas a acontecimientos vitales estresantes? En este Estudio australiano sobre genética de la depresión, las personas con depresión respondieron encuestas sobre la exposición a acontecimientos vitales estresantes y analizaron el ADN de sus muestras de saliva para calcular su riesgo genético de sufrir un trastorno mental. Si los subtipos de depresión reactiva y endógena son válidos, es esperable que las personas con un componente genético más bajo en su depresión (el grupo reactivo) informarán de más eventos vitales estresantes, mientras que aquellos con un mayor componente genético (el grupo endógeno) informarán de menos eventos vitales estresantes. Sin embargo, después de estudiar a más de 14.000 personas con depresión se obtiene lo contrario: las personas con mayor riesgo genético de depresión, ansiedad, TDAH o esquizofrenia dicen haber estado expuestas a más factores estresantes. Conclusiones En primer lugar, se confirma que los genes y el entorno no son independientes. Los genes influyen en los entornos en los que terminamos y en lo que sucede después. Los genes también influyen en cómo reaccionamos ante esos eventos. En segundo lugar, los resultados del estudio no respaldan una distinción entre depresión reactiva y endógena. Los genes y el entorno tienen una interacción compleja. La mayoría de los casos de depresión son una mezcla de genética, biología y factores estresantes. En tercer lugar, las personas con depresión que parecen tener un componente genético más fuerte en su depresión informan que sus vidas están marcadas por factores estresantes más graves. En conjunto, los resultados sugieren que los esfuerzos para ayudar a las personas genéticamente vulnerables a afrontar el estrés podrían mejorar sus resultados y ayudar a romper el ciclo de depresión recurrente y eventos vitales estresantes acumulados. Comentado en The Conversation
Más entradas
Share by: