Revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes

18 de abril de 2024

El informe final presentado por la Dra. Hilary Cass al Servicio Nacional de Salud Inglés (NHS England) es el resultado de una revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes. La revisión fue encargada por NHS England con el objetivo de hacer recomendaciones para mejorar los servicios de identidad de género del NHS y asegurar que los niños y jóvenes que están cuestionando su identidad de género o experimentando disforia de género reciban una atención de alta calidad, que satisfaga sus necesidades, sea segura, integral y efectiva.

El informe describe lo que se sabe sobre los jóvenes que buscan apoyo del NHS en torno a su identidad de género y establece el enfoque clínico recomendado para la atención y el apoyo que deben esperar, las intervenciones que deben estar disponibles y cómo deben organizarse los servicios en todo el país. También hace recomendaciones sobre la infraestructura de mejora de calidad e investigación necesaria para asegurar que la base de evidencia que sustenta la atención sea fortalecida.

Esta editorial de theBMJ comenta la revisión realizada por la Dra. Hilary Cass sobre los servicios de identidad de género en el NHS, destacando la importancia de proporcionar atención de alta calidad a niños y jóvenes que experimentan disforia de género. La revisión de Cass señala que la base de evidencia para las intervenciones en medicina de género es insuficiente, con un rigor metodológico bajo en los estudios sobre bloqueadores de la pubertad y tratamientos hormonales.

El editor en jefe de BMJ, Kamran Abbasi, menciona que la medicina de género está “construida sobre cimientos inestables” y que la calidad metodológica de la investigación es crucial porque un estudio de eficacia de un medicamento en humanos sin un grupo de control adecuado o sin grupo de control es una posible violación de la ética de la investigación. Ofrecer tratamientos sin una comprensión adecuada de los beneficios y daños es poco ético, especialmente cuando los tratamientos no son triviales, como los bloqueadores de la pubertad y las terapias hormonales.

Las personas que no se ajustan al género experimentan estigmatización, marginación y acoso en todas las sociedades. Son vulnerables, especialmente durante la niñez y la adolescencia. Sin embargo, la mejor manera de apoyarlos no es mediante la promoción y el activismo basados en una evidencia deficiente. La revisión de Cass es una oportunidad para hacer una pausa, recalibrar y colocar la atención informada con evidencias en el centro de la medicina de género. Es una oportunidad que no debemos perder por el bien de la salud de los niños y jóvenes.

Gabapentina y deterioro cognitivo

Por Alfredo Calcedo • 20 de febrero de 2026
El artículo, publicado en Psychiatric News, expone una creciente preocupación debido a que cada vez hay más pruebas que vinculan el uso de gabapentina con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia . A pesar de que las prescripciones de este fármaco se han duplicado en los últimos años, investigaciones actuales sugieren que su perfil de seguridad neurológica requiere una reevaluación exhaustiva. Se comenta el estudio de la Universidad Case Western Reserve (Cleveland, Ohio, USA) : en pacientes con dolor lumbar crónico que recibieron seis o más prescripciones de gabapentina, se observó un incremento del 29% en el riesgo de demencia y un alarmante 85% en el riesgo de deterioro cognitivo leve, en los 10 años siguientes. El aumento del riesgo no se limitó a la población geriátrica; los adultos de entre 35 y 49 años presentaron más del doble de riesgo de demencia y el triple de riesgo de deterioro cognitivo leve en comparación con aquellos que no consumían el fármaco. En un estudio retrospectivo publicado en Frontiers in Pharmacology en 2022, Oh y sus colegas, hallaron que los usuarios de gabapentina tienen entre 1.5 y 1.9 veces más probabilidades de manifestar declive cognitivo tras solo un año de tratamiento. El mecanismo subyacente propuesto se relaciona con la unión del fármaco a las subunidades de los canales de calcio que regulan la señalización neuronal, lo que podría alterar la sinaptogénesis o la plasticidad cerebral, aunque los procesos exactos aún están bajo investigación. En conclusión, el artículo hace un llamado a la precaución clínica. Ante la evidencia de riesgos elevados tanto en poblaciones jóvenes como mayores, se insta a los profesionales de la salud a sopesar cuidadosamente los beneficios terapéuticos de la gabapentina frente a sus potenciales efectos adversos en la integridad cognitiva de los pacientes.

Con y sin ISRS, "mon amour”

Por Alfredo Calcedo • 20 de febrero de 2026
El artículo explora la posibilidad de que los antidepresivos ISRS reduzcan la intensidad del amor romántico. Para examinar esta hipótesis, los investigadores recurrieron a una amplia base de datos, el Romantic Love Survey 2022, que recoge experiencias de miles de personas enamoradas. A partir de esa fuente, seleccionaron a 810 jóvenes de 33 países, todos ellos en las primeras etapas del enamoramiento y con puntuaciones muy altas en una escala diseñada para medir la pasión amorosa. El estudio buscaba una respuesta sencilla: ¿tomar ISRS afecta al modo en que una persona vive el amor? Para ello, analizó si quienes estaban tomando estos medicamentos diferían de quienes no lo hacían en aspectos como la intensidad del amor, la frecuencia con que pensaban en su pareja, el compromiso emocional o la actividad sexual. También se tuvieron en cuenta variables como el sexo biológico y la presencia de problemas de salud mental. Los resultados no encontraron ninguna relación entre el uso de ISRS y los rasgos fundamentales del amor romántico: La intensidad del enamoramiento, la presencia de pensamientos obsesivos acerca de la persona amada (porcentaje de horas de vigilia), el compromiso y la frecuencia sexual parecían mantenerse igual, independientemente del tratamiento con antidepresivos. Solo dos factores —ser hombre o mujer y el padecimiento de problemas de salud mental— se relacionaron con el uso de ISRS, algo esperable dado su patrón de prescripción clínica. El artículo sitúa estos hallazgos dentro de un debate más amplio sobre la biología del amor. Frente a las teorías que atribuían el enamoramiento a un único sistema basado en la serotonina, los autores subrayan que hoy se sabe que intervienen numerosos mecanismos biológicos. Por eso, que los ISRS no alteren la experiencia de amar resulta coherente con la ciencia actual. Como conclusión práctica, el estudio ofrece un mensaje tranquilizador: tomar ISRS no “apaga” el amor. Esta evidencia puede ayudar a reducir el temor de quienes necesitan tratamiento, pero dudan por miedo a perder la intensidad emocional de sus relaciones.

🎵 ¡Ay mamá Inés ... Todos los días tomamos café¡ 🎵

Por Alfredo Calcedo • 20 de febrero de 2026
La evidencia que vincula el café y el té con la salud cognitiva sigue sin ser concluyente y la mayoría de los estudios no logran diferenciar el café con cafeína del descafeinado. El objetivo de este estudio es investigar las asociaciones del consumo de café y té con el riesgo de demencia y la función cognitiva. Resultados: En este estudio de cohorte prospectivo de 131 821 personas de dos cohortes con un seguimiento de hasta 43 años, se documentaron 11 033 casos de demencia. Un mayor consumo de café con cafeína se asoció significativamente con un menor riesgo de demencia. El consumo de café descafeinado no se asoció significativamente con el riesgo de demencia. Las diferencias asociadas más pronunciadas se observaron con la ingesta de aproximadamente 2 a 3 tazas por día de café con cafeína o 1 a 2 tazas por día de té. Conclusiones y relevancia Un mayor consumo de café y té con cafeína se asoció con un menor riesgo de demencia y una función cognitiva ligeramente mejor, siendo la asociación más pronunciada en niveles de ingesta moderados.