Tratamiento no farmacológico de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia
31 de marzo de 2025
Señala 5 ideas principales:
- Los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (SCPD) son comunes y afectan negativamente los resultados del paciente y del cuidador. Reconocer y abordar nuevos síntomas conductuales o anímicos es crucial, ya que los SCPD se asocian con un aumento de admisiones hospitalarias, institucionalización, deterioro funcional y angustia del cuidador.
- Las intervenciones no farmacológicas son tratamientos de primera línea eficaces para los SCPD leves. Las intervenciones no farmacológicas (descritas en el Apéndice 1) incluyen educación para cuidadores, estimulación sensorial y cognitiva, enfoques psicológicos y modificaciones ambientales.
- La identificación de los desencadenantes de los SCPD puede orientar las intervenciones no farmacológicas. Se deben descartar problemas médicos agudos en todos los pacientes con SCPD nuevos o empeoramiento. Las necesidades sociales, emocionales o psicológicas insatisfechas, como la soledad, la angustia emocional o el aburrimiento, pueden responder a intervenciones sensoriales, cognitivas y psicológicas.
- Ciertas intervenciones no farmacológicas son más eficaces para síntomas específicos. Los síntomas de agitación pueden mejorar con la música y los masajes preferidos. La ansiedad puede mejorar con música y terapia cognitivo-conductual. Los síntomas depresivos pueden responder a masajes o terapia táctil, mascotas robóticas, estimulación cognitiva, ejercicio físico y terapia de reminiscencia. Perderse puede controlarse con entornos seguros y disimulando las salidas.
- Las intervenciones de los cuidadores son eficaces para reducir la frecuencia y la gravedad de los SCPD.
Artículo que analiza la validez del cuestionario de salud, trascendental en los seguros de vida, en su doble perspectiva, formal (modo de cumplimentación) y material (contenido de las preguntas), así como la correlación entre la patología omitida y el riesgo acaecido, lo que da lugar a una multiplicidad de soluciones justificadas por la casuística para determinar si, en el caso concreto, procede o no que la aseguradora indemnice o quede liberada del pago. Revisar con frecuencia la jurisprudencia que emana de la Sala Primera del Tribunal Supremo buscando similitudes en cuanto al tipo de patología, el modelo de cuestionario, la forma en que se respondió y las causas que motivaron el riesgo (fallecimiento o incapacidad) será una ayuda indispensable para verificar si estamos ante un incumplimiento del deber de declaración del art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro (LCS).
En 2025, el Servicio de Salud de los EE. UU. recomendó actualizar la etiqueta de advertencia en las bebidas que contienen alcohol para incluir el cáncer, asesorar a los pacientes sobre el alcohol como factor de riesgo de cáncer y promover estrategias de intervención contra el alcohol en entornos clínicos. A continuación, se resume la evidencia relacionada con esta recomendación. Los cánceres relacionados con el alcohol incluyen cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, mama, colorrectal e hígado. En 2020, se estimó que 740.000 casos de cáncer a nivel mundial (4,1 %) fueron atribuibles al consumo de alcohol, y la mayoría se presentó en hombres (76,7 %). En EE. UU., el alcohol se identificó como el tercer factor de riesgo modificable de cáncer, después del tabaquismo y el sobrepeso, contribuyendo al 5,4 % de los casos y al 4,1 % de las muertes en adultos de 30 años o más en 2019.
El filicidio es el resultado de una conducta homicida generada por los progenitores a sus propios hijos. Por su parte, la enucleación traumática ocular es un fenómeno que consiste en la extracción de los ojos como un acto traumático que puede llevar a la muerte. El objetivo del presente reporte es analizar los elementos forenses y de pericia de un caso no descrito previamente en el ámbito forense colombiano: un filicidio materno con enucleación traumática de globos oculares a una víctima de seis años de edad, en la ciudad de Medellín-Colombia en el año 2013. En este caso, al parecer la madre actuó en medio de un episodio psicótico agudo agravado por consumo de sustancias de abuso. Como resultado del trabajo judicial se intentó establecer el mecanismo, causa y manera de muerte de la víctima; la causa de enucleación traumática en vida, y la importancia del trabajo interdisciplinario e interinstitucional.
