Tratamiento no farmacológico de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia
31 de marzo de 2025
Señala 5 ideas principales:
- Los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (SCPD) son comunes y afectan negativamente los resultados del paciente y del cuidador. Reconocer y abordar nuevos síntomas conductuales o anímicos es crucial, ya que los SCPD se asocian con un aumento de admisiones hospitalarias, institucionalización, deterioro funcional y angustia del cuidador.
- Las intervenciones no farmacológicas son tratamientos de primera línea eficaces para los SCPD leves. Las intervenciones no farmacológicas (descritas en el Apéndice 1) incluyen educación para cuidadores, estimulación sensorial y cognitiva, enfoques psicológicos y modificaciones ambientales.
- La identificación de los desencadenantes de los SCPD puede orientar las intervenciones no farmacológicas. Se deben descartar problemas médicos agudos en todos los pacientes con SCPD nuevos o empeoramiento. Las necesidades sociales, emocionales o psicológicas insatisfechas, como la soledad, la angustia emocional o el aburrimiento, pueden responder a intervenciones sensoriales, cognitivas y psicológicas.
- Ciertas intervenciones no farmacológicas son más eficaces para síntomas específicos. Los síntomas de agitación pueden mejorar con la música y los masajes preferidos. La ansiedad puede mejorar con música y terapia cognitivo-conductual. Los síntomas depresivos pueden responder a masajes o terapia táctil, mascotas robóticas, estimulación cognitiva, ejercicio físico y terapia de reminiscencia. Perderse puede controlarse con entornos seguros y disimulando las salidas.
- Las intervenciones de los cuidadores son eficaces para reducir la frecuencia y la gravedad de los SCPD.
Un estudio realizado en personas mayores en Australia reveló que la dieta influye en la relación entre los síntomas depresivos y los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer. En hombres con baja adherencia a la dieta mediterránea, los niveles más altos de síntomas depresivos se asociaron con niveles más elevados de neurofilamentos ligeros. Esto no se observó en hombres que seguían estrictamente la dieta mediterránea. La investigación se publicó en Neurobiology of Aging . En resumen, la adherencia a la dieta mediterránea es potencialmente un moderador de la relación entre los síntomas depresivos y los biomarcadores sanguíneos relacionados con la neurodegeneración, siendo importante considerar los enfoques específicos según el sexo y el genotipo en esta relación. Comentado en Pyspost .
Un nuevo estudio publicado en la Revista de Psicofarmacología sugiere que las personas que consumieron psicodélicos clásicos antes de experimentar un evento traumático extremo reportaron niveles más bajos de ansiedad y síntomas de estrés postraumático en las semanas posteriores. La investigación, realizada con sobrevivientes del ataque terrorista del 7 de octubre de 2023 en el festival de música Nova en Israel, proporciona datos poco comunes del mundo real sobre cómo los psicodélicos podrían afectar la forma en que el trauma se codifica en la memoria. Los hallazgos se suman a un creciente corpus de investigación sobre el potencial terapéutico de las sustancias psicodélicas para afecciones relacionadas con el trauma. Comentado en Psypost
El objetivo de esta GPC es elaborar unas recomendaciones sobre la atención e intervención de niños y adolescentes con TOC. Su finalidad es dar apoyo al profesional en la toma de decisiones sobre el tratamiento, para ofrecer al paciente las opciones asistenciales más adecuadas y efectivas. Esta guía es sólo una referencia. La responsabilidad final sobre la decisión terapéutica es siempre del clínico responsable del tratamiento. Los principales usuarios de esta guía son los psiquiatras, psicólogos clínicos y enfermeros especialistas en salud mental, así como otros profesionales que atienden a niños y adolescentes con TOC.
