Un modelo para prevenir el suicidio por contagio a escala poblacional

3 de septiembre de 2024

El artículo aborda cómo el comportamiento suicida puede propagarse en la población de manera similar a una enfermedad contagiosa. Los autores desarrollaron y validaron un modelo para representar la ideación y muerte por suicidio como procesos dinámicos a gran escala.

El estudio se centra en dos eventos de suicidio de celebridades: Robin Williams en 2014 y Kate Spade y Anthony Bourdain en 2018. Los resultados muestran que ambos eventos provocaron aumentos transitorios significativos en las tasas de suicidio, es decir, la propagación del pensamiento y comportamiento suicida, y un período de ideación suicida elevada en la población general.

El modelo presentado es análogo a los marcos utilizados para generar pronósticos meteorológicos y de enfermedades infecciosas, permite cuantificar estos procesos de contagio y proporciona un marco para cuantificar el contagio suicida y comprender, prevenir y contener mejor su propagación.

Los autores destacan que el comportamiento suicida se deriva de determinantes individuales, ambientales y sociales, y que los trastornos psiquiátricos, eventos estresantes y el acceso a medios letales son factores dominantes.

Además, el artículo menciona que la proximidad o familiaridad con personas que han ideado, intentado o muerto por suicidio puede inducir ideación o intentos suicidas en individuos susceptibles. Este fenómeno se ha estudiado en contextos locales, como grupos escolares, para entender cómo la ideación y el comportamiento suicida pueden propagarse. A nivel de poblaciones más grandes, factores externos como crisis económicas, conflictos políticos y pandemias pueden llevar a la ideación y comportamiento suicida. También se menciona que dramatizaciones del suicidio en medios de comunicación pueden normalizar o dar un carácter romántico a estos comportamientos, induciendo ideación y manifestándose como un proceso de contagio a gran escala.

Finalmente, señalar que siguen existiendo obstáculos sustanciales para la predicción en tiempo real de eventos de contagio por suicidio y se necesitan estudios adicionales para comprender mejor los mecanismos que impulsan el contagio del suicidio y para orientar las medidas de prevención y respuesta al suicidio.

Comentado en El País

Nueva guía británica sobre la gestión de la seguridad en las personas con riesgo de suicidio

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Nueva guía británica (NHS) sobre mejores prácticas para la evaluación, formulación y gestión de la seguridad de las personas con riesgo suicida . Esta guía promueve un cambio hacia un enfoque más holístico y centrado en la persona, en lugar de basarse en la predicción del riesgo, la cual es poco fiable debido a la rapidez con la que los pensamientos suicidas pueden cambiar. En su lugar, recomienda utilizar un método basado en la comprensión de la situación de cada persona y la gestión de su seguridad.

Sobre el exceso de confianza profesional: Tres historias para refinar la psiquiatría

Por Alfredo Calcedo • 2 de mayo de 2025
Artículo publicado en Psychiatric Times acerca de la práctica en psiquiatría , que a pesar de ser una disciplina pragmática que busca aliviar el sufrimiento de los pacientes con diversas herramientas, a menudo se ve obstaculizada por la rigidez de sus modelos teóricos y el tribalismo entre diferentes enfoques (psicoanalítico, farmacológico, etc.). Esta división puede llevar a la aplicación inflexible de etiquetas diagnósticas y tratamientos, ignorando la complejidad individual de cada paciente. El autor ilustra este punto con tres historias conmovedoras: Ray Osheroff: Un nefrólogo con depresión que fue mal diagnosticado y tratado exclusivamente con terapia psicoanalítica en Chestnut Lodge, lo que empeoró su condición hasta que fue trasladado y tratado con antidepresivos, revelando la arrogancia de un enfoque único. Susannah Cahalan: Una joven con una rara enfermedad autoinmune que causó psicosis, inicialmente diagnosticada erróneamente con problemas psiquiátricos y tratada con antipsicóticos, hasta que un neurólogo investigó más a fondo, exponiendo los peligros del reduccionismo psiquiátrico. Laura Delano: Una joven que fue diagnosticada con múltiples trastornos psiquiátricos y medicada durante 14 años desde la adolescencia, hasta que decidió dejar la medicación y recuperó una vida plena, cuestionando la tendencia a la patologización excesiva. Los autores concluyen que estas historias son lecciones de humildad para la psiquiatría. En lugar de defender rígidamente un solo paradigma, los profesionales deben adoptar un enfoque más flexible, pragmático y escéptico, combinando diferentes herramientas terapéuticas según las necesidades del paciente y reconociendo las limitaciones del campo ante la complejidad del sufrimiento humano. La clave está en la adaptabilidad y la capacidad de cuestionar las propias creencias para evitar el exceso de confianza que puede eclipsar la realidad con el paciente.

Salud mental, Sanidad y Sociedad

Por Alfredo Calcedo • 2 de mayo de 2025
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