Uso de agonistas del receptor GLP-1 y evolución de la enfermedad mental en personas con depresión y ansiedad

8 de abril de 2026

Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión, ansiedad y suicidio. Los agonistas del receptor GLP-1 están autorizados para tratar la diabetes y la obesidad, pero los datos sobre si estos medicamentos alivian o exacerban la ansiedad, la depresión y las autolesiones son contradictorios.

Este estudio de cohorte, investiga el riesgo de empeoramiento de la enfermedad mental en personas con diagnóstico previo de depresión, ansiedad o ambas, a quienes se les prescribieron medicamentos antidiabéticos, incluidos los agonistas del receptor GLP-1.

A partir de registros nacionales suecos, los autores reconstruyen la trayectoria de casi 100 000 personas con depresión o ansiedad, de las cuales, 22 personas utilizaron agonistas del receptor de GLP-1. Durante el período de seguimiento, se observaron sus periodos de tratamiento con fármacos antidiabéticos, incluidos los agonistas GLP-1. Es un diseño longitudinal, donde cada individuo actúa como su propio control y se comparan fases con y sin exposición al fármaco, reduciendo así sesgos interindividuales.

Resultados: el uso de agonistas GLP-1 —especialmente semaglutida y, en menor medida, liraglutida— se asocia con una reducción significativa del riesgo de agravamiento de la enfermedad mental. En términos cuantitativos, se observa una disminución sustancial en episodios que requieren atención hospitalaria o bajas laborales por causas psiquiátricas, así como reducciones específicas en depresión, ansiedad y trastornos por uso de sustancias. El estudio también introduce matices importantes: no todos los fármacos de la clase muestran el mismo perfil, y los efectos parecen más pronunciados en determinados compuestos.

Limitaciones: se trata de un análisis observacional, por lo que no se puede establecer causalidad directa.

Los resultados sugieren la idea que la interacción entre metabolismo y salud mental podría ser más estrecha de lo que tradicionalmente se ha asumido. Ya sea por mecanismos neurobiológicos directos o por la mejora global del estado físico, los agonistas GLP-1 parecen relacionarse con este delicado equilibrio.

El estudio no solo cuestiona el temor a posibles efectos adversos psiquiátricos de los GLP-1, sino que abre una nueva línea de investigación: la posibilidad de que tratamientos metabólicos influyan, de forma beneficiosa, en la trayectoria de la enfermedad mental.

¿Los chatbots tienen derechos?

Por Alfredo Calcedo • 8 de abril de 2026
El artículo plantea una cuestión que, más que tecnológica, es más jurídica y filosófica. Parte de una constatación clara: los chatbots, tal como existen hoy, no poseen derechos legales comparables a los de los seres humanos. Sin embargo, el texto introduce una inquietud creciente: a medida que estas entidades se vuelven más sofisticadas y omnipresentes, surge la tentación de pensar en algún tipo de reconocimiento legal. Algunos juristas sugieren otorgar a la inteligencia artificial una forma limitada de “personalidad jurídica”, similar a la de las corporaciones. No se trataría de reconocerles derechos humanos, sino de crear un marco práctico para asignar responsabilidades: quién responde cuando un chatbot causa daño, o quién es propietario de lo que produce. El artículo subraya que equiparar estas construcciones legales con derechos auténticos sería un error conceptual. Los chatbots carecen de conciencia, intereses propios o experiencia subjetiva, elementos que tradicionalmente justifican la atribución de derechos. Así, el texto no concluye con una afirmación rotunda, sino con una tensión abierta: entre la utilidad pragmática de dotar a la IA de cierto estatus legal y el riesgo de confundir herramientas complejas con sujetos morales. En ese espacio ambiguo, sugiere, se jugará el debate futuro.

El caso Noelia y el largo camino hasta una muerte buscada

Por Alfredo Calcedo • 8 de abril de 2026
El artículo analiza el largo itinerario recorrido por Noelia para conseguir la eutanasia , donde la voluntad individual de morir choca de forma constante con estructuras jurídicas, familiares e ideológicas. El caso representa el paradigma de las tensiones que emergen al aplicar el derecho a la eutanasia en contextos reales, lejos de su formulación teórica. Noelia, una joven de 25 años, solicita la eutanasia tras quedar parapléjica como consecuencia de un intento de suicidio ligado a un trauma. Su petición, canalizada correctamente por la vía sanitaria en 2024, activa sin embargo un proceso que deja de ser médico para convertirse en un complejo conflicto multidimensional. Como reacción a esta petición se origina todo un “periplo judicial” que se prolonga durante casi dos años: una cadena de recursos, suspensiones cautelares y revisiones en cascada que transforman lo que debía ser un procedimiento ágil en un auténtico laberinto jurídico. La oposición del padre —con quien mantenía una relación distante—, amplificada por una organización de marcado sesgo ideológico, actúa como motor de esta judicialización extrema. De acuerdo con el autor del artículo, profesor Alfredo Calcedo, este caso revela una anomalía estructural: la interferencia de terceros en decisiones que pertenecen al ámbito más íntimo de la persona. A partir de ahí, se analizan cuestiones de mayor calado, como los límites de la capacidad de decisión en pacientes con antecedentes psiquiátricos, la legitimidad de los familiares para impugnar derechos personalísimos o el uso estratégico del sistema judicial —definido implícitamente como una forma de “lawfare bioético”—. Finalmente, el artículo advierte que la excesiva judicialización desnaturaliza el espíritu de la ley, sustituyendo la compasión y la inmediatez por dilaciones y conflictos. El caso de Noelia se convierte así en algo más que una historia individual: en un espejo que refleja las fracturas del sistema cuando la ética, el derecho y la ideología colisionan en torno a la decisión más radical que puede tomar una persona.

Litio en dosis bajas para el deterioro cognitivo leve

Por Alfredo Calcedo • 7 de abril de 2026
Este ensayo clínico piloto aleatorizado con 80 participantes investiga si el tratamiento con litio en dosis bajas retrasa el deterioro cognitivo en adultos mayores con deterioro cognitivo leve. Resultados: Entre los resultados cognitivos, la prueba de Aprendizaje Verbal de California-II (CVLT-II) mostró el mayor tamaño del efecto. Las puntuaciones disminuyeron 1,42 puntos por año en el grupo placebo en comparación con 0,73 puntos por año en el grupo de litio (diferencia en la disminución anual, 0,69 puntos por año; p = 0,05), lo que no alcanzó el umbral preespecificado ( p < 0,01). Ni la prueba Breve de Memoria Visoespacial-Revisada (BVMT-R) ni el compuesto cognitivo preclínico de Alzheimer adaptado (PACC) mostraron cambios significativos a lo largo del tiempo en ninguno de los grupos, lo que limita la interpretación de los efectos del tratamiento en estas medidas. La ausencia de disminución puede reflejar una sensibilidad insuficiente de estas medidas para detectar cambios en esta población con deterioro cognitivo leve durante un período de 2 años. En cuanto a los resultados de neuroimagen, tanto el volumen de la sustancia gris cortical como el del hipocampo disminuyeron con el tiempo en ambos grupos de tratamiento. En el caso del volumen del hipocampo, la diferencia en la disminución entre los grupos no alcanzó significación estadística. BVMT-R, PACC, el volumen de la sustancia gris cortical y BDNF no mostraron interacciones significativas entre el tratamiento y el tiempo. En conclusión, aunque el estudio no demostró diferencia significativa entre litio y placebo en la evolución del deterioro cognitivo en adultos mayores, este ensayo clínico piloto aleatorizado demostró la viabilidad del reclutamiento y la retención de participantes, y confirmó la seguridad y la tolerabilidad del litio en dosis bajas en adultos mayores con deterioro cognitivo leve. Generó estimaciones preliminares del tamaño del efecto en medidas cognitivas, de neuroimagen y de biomarcadores plasmáticos para fundamentar futuros ensayos con la potencia estadística adecuada para evaluar sus posibles propiedades neuroprotectoras en el deterioro cognitivo leve (DCL). Comentado en Noticias JAMA .