Actualización de la guía clínica canadiense para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (CANMAT 2023)
23 de mayo de 2024
La Red Canadiense para el Tratamientos del Estado de Ánimo y la Ansiedad (CANMAT) ha editado una actualización de la guía clínica para el tratamiento de la depresión en adultos (CANMAT 2023).
Algunos de los aspectos más destacados de la guía (extraído de Medscape):
- Se recomienda ejercicio supervisado (es decir, intensidad baja a moderada, durante 30 a 40 minutos a la vez, 3 a 4 veces por semana, durante un mínimo de 9 semanas) como monoterapia de primera línea para la depresión leve y como complemento de segunda línea. Tratamiento para la depresión moderada.
- Para la depresión grave con síntomas psicóticos, se recomienda una combinación de medicamentos antidepresivos y antipsicóticos.
- La terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia interpersonal (IPT) y la activación conductual (BA) se recomiendan como tratamientos psicológicos de primera línea para el trastorno depresivo mayor.
- Hay 17 antidepresivos, incluidos los ISRS y los IRSN, recomendados como tratamiento de primera línea para la depresión.
- Se recomiendan aripiprazol (2 a 10 mg) y brexpripazol (0,5 a 2 mg) como mediaciones complementarias de primera línea para la depresión difícil de tratar.
- Se recomienda ampliar el mantenimiento de la farmacoterapia hasta 12 meses después de la remisión, con duraciones más largas para aquellos con mayor riesgo de recurrencia.
- La hierba de San Juan se recomienda como tratamiento alternativo complementario de primera línea para la depresión leve y como tratamiento de segunda línea para la depresión moderada.
- Los tratamientos emergentes como la esketamina, la infusión de ketamina y la estimulación magnética transcraneal repetitiva pueden ser útiles, particularmente en casos de depresión difícil de tratar.
Estimados compañeros/as, os recordamos de nuevo el próximo Congreso Nacional de la SEPL que se celebrará en Vitoria, los días 14-16 de mayo de 2026. El plazo para a enviar posters al congreso termina el próximo día 10 de abril. En esta dirección podéis encontrar la normativa para el envío de Posters: https://psiquiatrialegal2026.com/envio-de-poster/ El enlace de contacto con la Web del congreso Vitoria 2026 es: https://psiquiatrialegal2026.com/ ¡Todavía estás a tiempo para enviar posters al congreso antes que finalice el plazo de envío¡ No os olvidéis en apuntaros al congreso que está ya “a la vuelta de la esquina ”, ¡Nos vemos en Vitoria!
La tragedia de Aaron, un niño que no llegó a cumplir los siete años, culminó la madrugada del 15 de mayo de 2023 en el barrio granadino de La Chana. Su madre, que presentaba un trastorno de ideas delirantes persistentes , lo asfixió mientras dormía para "salvarlo" de unos abusos sexuales que solo existían en su mente. Tras acabar con su vida, roció el cuerpo con gasolina y prendió fuego a la vivienda, en un intento final de desaparecer junto a él ante un desahucio inminente. Durante años, la mujer tejió una red de denuncias infundadas contra el padre, escuelas y vecinos, llevando a su hijo en una huida constante de enemigos invisibles. Pese a que la justicia archivaba cada acusación y el entorno advertía comportamientos erráticos, la falta de tratamiento psiquiátrico permitió que el delirio se consolidara. Finalmente, la Audiencia de Granada ha dictado 40 años de internamiento psiquiátrico por asesinato e incendio, reconociendo una eximente completa por su enajenación mental.
Tosquelles (Reus, 1912) es una de esas figuras que, por pertenecer al bando perdedor de la guerra civil española, quedó olvidado en España, aunque su obra sobresaliente ha quedado en la memoria de la psiquiatría europea. Exiliado tras la Guerra Civil, llegó al hospital de Saint-Alban, en la Francia rural, en un momento histórico en el que los hospitales psiquiátricos eran, sobre todo, centros de reclusión y defendió la necesidad de cambios profundos en las instituciones psiquiátricas. Consiguió que los pacientes salieran fuera a trabajar con lo que se producía un cambio absoluto en lo referente a su calidad de vida y enfermedad. Sirva este pequeño recordatorio como recuerdo de una figura destacada de la psiquiatra española y eco de la noticia publicada en Médicos y Pacientes .
