Actualización del síndrome de esquizofrenia
13 de febrero de 2024
Artículo que revisa el estado actual del conocimiento sobre la esquizofrenia mediante la opinión de expertos y revisión de la literatura. Los investigadores abordan el constructo, etiología, fisiopatología, expresión clínica y tratamiento de la esquizofrenia.
Un resumen:
- La esquizofrenia es un síndrome heredable, complejo y multidimensional con manifestaciones variables de psicosis, negatividad, cognición, estado de ánimo y motricidad.
- Su curso es remitente y recurrente, con grados variables de recuperación y deterioro funcional.
- Los factores de riesgo genéticos probablemente incluyan miles de variantes genéticas comunes, cada una de las cuales tiene un pequeño impacto en el riesgo de un individuo, y una gran cantidad de variantes genéticas raras que tienen un impacto individual mayor en el riesgo. Sus efectos biológicos se concentran en el cerebro y muchas de las mismas variantes también aumentan el riesgo de otros trastornos psiquiátricos como el trastorno bipolar , el autismo y otras afecciones del neurodesarrollo.
- Los factores de riesgo ambientales incluyen, entre otros, residencia urbana durante la infancia, migración, edad paterna mayor al nacer , consumo de cannabis , trauma infantil , infección materna prenatal e hipoxia perinatal
- Alteraciones cerebrales estructurales, funcionales y neuroquímicas afectan múltiples regiones y circuitos funcionales.
- Antagonistas y agonistas parciales del receptor de dopamina D-2 mejoran los síntomas psicóticos y reducen el riesgo de recaída.
- La intervención temprana puede mejorar los resultados.
En resumen, la esquizofrenia se considera cada vez más un síndrome heterogéneo, no una entidad única.
Un estudio realizado en personas mayores en Australia reveló que la dieta influye en la relación entre los síntomas depresivos y los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer. En hombres con baja adherencia a la dieta mediterránea, los niveles más altos de síntomas depresivos se asociaron con niveles más elevados de neurofilamentos ligeros. Esto no se observó en hombres que seguían estrictamente la dieta mediterránea. La investigación se publicó en Neurobiology of Aging . En resumen, la adherencia a la dieta mediterránea es potencialmente un moderador de la relación entre los síntomas depresivos y los biomarcadores sanguíneos relacionados con la neurodegeneración, siendo importante considerar los enfoques específicos según el sexo y el genotipo en esta relación. Comentado en Pyspost .
Un nuevo estudio publicado en la Revista de Psicofarmacología sugiere que las personas que consumieron psicodélicos clásicos antes de experimentar un evento traumático extremo reportaron niveles más bajos de ansiedad y síntomas de estrés postraumático en las semanas posteriores. La investigación, realizada con sobrevivientes del ataque terrorista del 7 de octubre de 2023 en el festival de música Nova en Israel, proporciona datos poco comunes del mundo real sobre cómo los psicodélicos podrían afectar la forma en que el trauma se codifica en la memoria. Los hallazgos se suman a un creciente corpus de investigación sobre el potencial terapéutico de las sustancias psicodélicas para afecciones relacionadas con el trauma. Comentado en Psypost
El objetivo de esta GPC es elaborar unas recomendaciones sobre la atención e intervención de niños y adolescentes con TOC. Su finalidad es dar apoyo al profesional en la toma de decisiones sobre el tratamiento, para ofrecer al paciente las opciones asistenciales más adecuadas y efectivas. Esta guía es sólo una referencia. La responsabilidad final sobre la decisión terapéutica es siempre del clínico responsable del tratamiento. Los principales usuarios de esta guía son los psiquiatras, psicólogos clínicos y enfermeros especialistas en salud mental, así como otros profesionales que atienden a niños y adolescentes con TOC.
