Asociaciones entre el aumento de peso inducido por antipsicóticos y las redes cerebrales de impulsividad

12 de abril de 2024

Dado el inicio rápido e impredecible y las consecuencias negativas del aumento de peso inducido por los antipsicóticos, existe una necesidad apremiante de obtener información sobre los procesos subyacentes a nivel cerebral que permitan detectar a los pacientes "en riesgo”.

Una gran cantidad de factores podrían explicar la variabilidad interindividual en el aumento de peso entre los pacientes tratados con antipsicóticos; sin embargo, la asociación con la impulsividad, la estructura y función del cerebro aún no se ha establecido claramente.

En este estudio se investiga, en una cohorte de pacientes en la fase temprana de la psicosis (Pacientes con Psicosis Temprana; EPP), las asociaciones entre la variabilidad interindividual en el aumento de peso después de la introducción de antipsicóticos y las características estructurales y funcionales del cerebro.

La hipótesis de los investigadores es que la impulsividad y las propiedades anatómicas y funcionales de las regiones del cerebro relevantes para el control de la impulsividad (lóbulo frontal y cuerpo estriado) estarían relacionadas con el aumento de peso. Otro objetivo del estudio era determinar si los pacientes que habían aumentado de peso tenían niveles plasmáticos elevados de biomarcadores inflamatorios, PAI-1 y/o MIF. 

En resumen, los hallazgos del estudio sugieren que la variabilidad interindividual en el rápido aumento de peso inducido por antipsicóticos en EPP se asocia con un control deficiente de los impulsos y con diferencias en las regiones del cerebro relacionadas con la impulsividad y es específica de la población psiquiátrica.

El aumento de peso se asoció con un aumento en los niveles de PAI-1. Esta asociación estuvo ausente para los niveles de MIF.

Se investigó la asociación entre PAI-1 o MIF y un control deficiente de los impulsos, pero no se encontraron asociaciones significativas.

Investigaciones futuras en esta área pueden proporcionar nuevos conocimientos sobre la neurobiología subyacente del aumento de peso inducido por antipsicóticos.

¿Cuánto ha envejecido nuestro cerebro tras la pandemia?

Por Alfredo Calcedo • 14 de noviembre de 2025
Este estudio publicado en Nature Communications investigó si la pandemia de COVID-19 aceleró el envejecimiento del cerebro, incluso en personas que no se infectaron. Para ello, los investigadores analizaron imágenes cerebrales de casi mil personas antes y después de la pandemia, comparándolas con un grupo que tuvo dos estudios antes de la pandemia. ¿Qué encontraron? El cerebro de quienes vivieron la pandemia envejeció más rápido: como si hubieran sumado unos 5 meses extra de edad cerebral. Este cambio ocurrió aunque no hubieran tenido COVID-19, lo que indica que factores como el estrés, el aislamiento y los cambios en la vida diaria influyeron. El envejecimiento cerebral acelerado fue más pronunciado en varones y personas de entornos sociodemográficos más desfavorecidos y estas diferencias se presentaron independientemente de la infección por SARS-CoV-2. En quienes sí tuvieron covid19 (infección por SARS-CoV-2), además del envejecimiento acelerado, se observó más relación con problemas cognitivos. Implicaciones: La pandemia tuvo un impacto sustancial en la salud cerebral global, más allá de la infección directa. No solo afectó la salud física, también dejó huella en el cerebro. Se requiere atención a desigualdades sociales y estrategias para mitigar el impacto neurocognitivo, psicológico y social en futuras crisis. No está claro si esta aceleración es reversible, lo que plantea retos para la salud pública y la investigación sobre envejecimiento cerebral. Comentado en El Médico Interactivo.

Nuevo fármaco para el síndrome de Tourette: seguro y eficaz en niños, niñas, adolescentes y personas adultas

Por Alfredo Calcedo • 14 de noviembre de 2025
La hipersensibilidad del receptor D1 podría ser un mecanismo para las conductas repetitivas y compulsivas asociadas con el síndrome de Tourette. Ecopipam es un medicamento potencialmente de primera clase que bloquea la acción del neurotransmisor dopamina en el receptor D1. En un ensayo de fase 3 con más de 100 pacientes, el subgrupo pediátrico que recibió ecopipam presentó una reducción del 50 % en el riesgo de recaída en niños con síndrome de Tourette, en comparación con quienes recibieron placebo. Ecopipam resultó seguro y eficaz para mejorar los síntomas del síndrome de Tourette en niños, adolescentes y adultos, según esta nueva investigación.

Trastornos por consumo de sustancias

Por Alfredo Calcedo • 14 de noviembre de 2025
Este número monográfico (noviembre 2024), en abierto, de la revista The American Journal of Psychatry se centra en la comprensión de los trastornos por consumo de sustancias (TCS), con temas relevantes para el impacto de los criterios del DSM-5 en el diagnóstico de los TCS, las disparidades raciales en el tratamiento, las estrategias de prevención de daños, los circuitos neuronales y la genética. Comienza con una revisión de los circuitos neuronales asociados a los TCS, que destaca cómo el tratamiento afecta la función de estos circuitos. Esta revisión se complementa con dos estudios que abordan cuestiones relevantes para los determinantes sociales de la salud, la prestación de servicios sanitarios y el tratamiento. El primero caracteriza las disparidades raciales en el tratamiento del trastorno por consumo de alcohol; el segundo evalúa el impacto de la reducción del consumo de cannabis en los resultados funcionales. Dos artículos se centran en los circuitos neuronales y los genes. El primero utiliza métodos novedosos para obtener imágenes de la neuromelanina del mesencéfalo como indicador de dopamina; el segundo presenta datos de estudios de asociación del genoma completo (GWAS) analizados para comprender la genética de numerosos comportamientos asociados al consumo de alcohol. Finalmente, este número concluye con una carta de datos prioritarios que evalúa el impacto del cambio de criterios, del DSM-IV al DSM-5, en el diagnóstico y la prevalencia de los TCS.