Blog Layout

¿Qué medicamentos deberían estar en la lista de medicamentos esenciales?

abr 12, 2024

Este artículo discute la importancia sobre que medicamentos incluir en la Lista de Medicamentos Esenciales (EML) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que se publicó por primera vez en 1977 y se actualiza cada dos años.

El artículo presenta un caso en el que un oncólogo, el Dr. C, se enfrenta a la escasez de cisplatino, un medicamento quimioterapéutico esencial para el tratamiento del cáncer de su paciente infantil, JJ. Esta situación lleva al Dr. C a reflexionar sobre las vulnerabilidades de la cadena de suministro que a menudo resultan en la escasez de medicamentos esenciales.

El comentario sugiere que a la hora de revisar y actualizar la lista EML, además de considerar la eficacia y la necesidad clínica de los medicamentos, también es importante tener en cuenta el riesgo de escasez de aquellos medicamentos cuyas cadenas de suministro son más vulnerables y tienen mayor probabilidad de romperse en caso de una crisis inesperada (medicamentos vulnerables). Si la evaluación de los medicamentos esenciales se basa no solo en la importancia clínica y los indicadores de demanda, sino también en las vulnerabilidades de su cadena de suministro, entonces los esfuerzos de resiliencia de la cadena de suministro a nivel nacional, regional y global pueden estar mejor informados, diseñados e implementados, lo que dará como resultado mejores resultados para los pacientes.

Se argumenta que distinguir entre medicamentos “esenciales” y “vulnerables” podría mejorar la resiliencia de la cadena de suministro y mitigar las interrupciones en la atención al paciente causadas por la escasez de medicamentos.

El análisis de datos del Dr. C revela que los medicamentos oncológicos pediátricos tienen un 90% más de probabilidades de sufrir un evento de escasez en comparación con el promedio de los medicamentos y que a menudo tienen pocas o ninguna alternativa terapéutica. Estas escaseces pueden llevar a retrasos en la quimioterapia, cambios en los regímenes de tratamiento, tratamientos perdidos, complicaciones en la investigación clínica, aumento del riesgo de errores de medicación, resultados adversos e incluso la muerte del paciente.

El artículo enfatiza la necesidad de fortalecer las cadenas de suministro de medicamentos contra el cáncer para garantizar que los pacientes reciban el tratamiento más efectivo y oportuno.

Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
Metanálisis que investiga la relación entre el maltrato infantil y su impacto en la salud mental y el riesgo de suicidio a lo largo de la vida. Resultados: el maltrato infantil podría ser responsable del 21% de los trastornos depresivos y del 41% de las tentativas de suicidio en Australia. Se estima que más de 1,8 millones de casos de trastornos depresivos, de ansiedad y de uso de sustancias, podrían prevenirse si se erradicara el maltrato infantil. Esto indica que los esfuerzos para prevenir la exposición al maltrato infantil tienen el potencial de mejorar la salud mental a nivel poblacional. Es importante destacar que estos hallazgos se obtuvieron después de controlar variables de confusión genéticas y ambientales, lo que sugiere una asociación causal significativa entre el maltrato infantil y los trastornos de salud mental.
Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
Noticia publicada en El Español que informa de los riesgos del fármaco montelukast , utilizado en el tratamiento del asma en niños y adolescentes, por el riesgo de presentar reacciones neuropsiquiárticas, aunque poco frecuentes (las sufren menos del 1% de los pacientes), como pesadillas, insomnio, sonambulismo, ansiedad, comportamiento agresivo, depresión o irritabilidad. Como reacciones raras están la alteración de la atención y la memoria, o tener tics. Finalmente, como muy raras (ocurren en menos de 1 de cada 10.000 casos) estarían las alucinaciones, la desorientación, pensamientos y comportamientos suicidas, síntomas obsesivo-compulsivos o disfemia (tartamudez). Se ha llegado a relacionar el fármaco con trastornos tan extraños como el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, consistente en episodios breves de distorsión del tamaño, la forma o la distancia de objetos o el propio cuerpo. Aunque en Reino Unido han hecho una advertencia en niños y adolescentes, en España los avisos en el medicamento no especifican edades. En la gran mayoría de pacientes, montelukast "tendrá más beneficios que riesgos" pero los padres deben estar atentos, sobre todo si el niño es pequeño y aparecen cambios en el comportamiento, tendencia a la agresividad o alteraciones del sueño.
Por Alfredo Calcedo 10 may, 2024
La opinión general sobre la teoría de la depresión basada en la diátesis-estrés considera los factores estresantes y la vulnerabilidad genética como riesgos independientes.  Este estudio investiga el papel de los genes y los factores estresantes para ver si es válido clasificar la depresión como reactiva o endógena. Los investigadores tratan de responder a la siguiente pregunta: ¿El riesgo genético de depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia, TDAH, ansiedad y neuroticismo (un rasgo de personalidad) influye en la exposición de las personas a acontecimientos vitales estresantes? En este Estudio australiano sobre genética de la depresión, las personas con depresión respondieron encuestas sobre la exposición a acontecimientos vitales estresantes y analizaron el ADN de sus muestras de saliva para calcular su riesgo genético de sufrir un trastorno mental. Si los subtipos de depresión reactiva y endógena son válidos, es esperable que las personas con un componente genético más bajo en su depresión (el grupo reactivo) informarán de más eventos vitales estresantes, mientras que aquellos con un mayor componente genético (el grupo endógeno) informarán de menos eventos vitales estresantes. Sin embargo, después de estudiar a más de 14.000 personas con depresión se obtiene lo contrario: las personas con mayor riesgo genético de depresión, ansiedad, TDAH o esquizofrenia dicen haber estado expuestas a más factores estresantes. Conclusiones En primer lugar, se confirma que los genes y el entorno no son independientes. Los genes influyen en los entornos en los que terminamos y en lo que sucede después. Los genes también influyen en cómo reaccionamos ante esos eventos. En segundo lugar, los resultados del estudio no respaldan una distinción entre depresión reactiva y endógena. Los genes y el entorno tienen una interacción compleja. La mayoría de los casos de depresión son una mezcla de genética, biología y factores estresantes. En tercer lugar, las personas con depresión que parecen tener un componente genético más fuerte en su depresión informan que sus vidas están marcadas por factores estresantes más graves. En conjunto, los resultados sugieren que los esfuerzos para ayudar a las personas genéticamente vulnerables a afrontar el estrés podrían mejorar sus resultados y ayudar a romper el ciclo de depresión recurrente y eventos vitales estresantes acumulados. Comentado en The Conversation
Más entradas
Share by: