¿Cómo deberían expresarse la prevención y tratamiento del suicidio como objetivos del diseño de una unidad psiquiátrica para pacientes hospitalizados?

8 de marzo de 2024

Artículo publicado en AMA Journal of Ethics que explora las preocupaciones éticas relacionadas con las políticas de prevención en unidades psiquiátricas para pacientes hospitalizados. Estas políticas, que a menudo se basan en restricciones de libertad, pueden agravar el daño en lugar de promover el bienestar. El artículo destaca la importancia de enfoques centrados en la persona en el diseño de estas unidades para fomentar la curación y preservar la dignidad.

En el caso presentado, el Dr. B se enfrenta a un dilema. KA, un paciente de 44 años con antecedentes de trastorno depresivo mayor, está hospitalizado por ideación suicida. En el tercer día de hospitalización, KA desea escribir cartas y llevar un diario, pero la política del hospital restringe el acceso a bolígrafos para pacientes con ideación suicida activa debido al riesgo de autolesiones. El Dr. B se pregunta cómo responder: ¿debe transgredir los límites establecidos por la política o colaborar con KA para diseñar un plan de atención individualizado que promueva la compasión y facilite la curación mientras garantiza la seguridad?

El artículo subraya la necesidad de equilibrar la seguridad con la autonomía en las unidades psiquiátricas. A pesar de las intervenciones para reducir el riesgo de suicidio, la hospitalización sigue siendo un factor de riesgo significativo. Algunos autores postulan que las circunstancias que conducen al ingreso de un paciente, como tendencias suicidas, enfermedades mentales y factores sociales, pueden aumentar su riesgo de suicidio mientras está internado en el hospital. Los factores relacionados con la organización, como el entorno construido, el efecto terapéutico del entorno y la dotación de personal, también pueden influir en la suicidabilidad de los pacientes hospitalizados. Los suicidios de pacientes hospitalizados representan aproximadamente el 5% de todos los suicidios. El diseño centrado en la persona es fundamental para abordar estos desafíos y crear espacios que promuevan la curación y el bienestar.

Análisis de la última jurisprudencia del tribunal supremo sobre el cuestionario de salud en seguros de vida

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
Artículo que analiza la validez del cuestionario de salud, trascendental en los seguros de vida, en su doble perspectiva, formal (modo de cumplimentación) y material (contenido de las preguntas), así como la correlación entre la patología omitida y el riesgo acaecido, lo que da lugar a una multiplicidad de soluciones justificadas por la casuística para determinar si, en el caso concreto, procede o no que la aseguradora indemnice o quede liberada del pago. Revisar con frecuencia la jurisprudencia que emana de la Sala Primera del Tribunal Supremo buscando similitudes en cuanto al tipo de patología, el modelo de cuestionario, la forma en que se respondió y las causas que motivaron el riesgo (fallecimiento o incapacidad) será una ayuda indispensable para verificar si estamos ante un incumplimiento del deber de declaración del art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro (LCS).

El alcohol y el riesgo de cáncer

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
En 2025, el Servicio de Salud de los EE. UU. recomendó actualizar la etiqueta de advertencia en las bebidas que contienen alcohol para incluir el cáncer, asesorar a los pacientes sobre el alcohol como factor de riesgo de cáncer y promover estrategias de intervención contra el alcohol en entornos clínicos. A continuación, se resume la evidencia relacionada con esta recomendación. Los cánceres relacionados con el alcohol incluyen cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, mama, colorrectal e hígado. En 2020, se estimó que 740.000 casos de cáncer a nivel mundial (4,1 %) fueron atribuibles al consumo de alcohol, y la mayoría se presentó en hombres (76,7 %). En EE. UU., el alcohol se identificó como el tercer factor de riesgo modificable de cáncer, después del tabaquismo y el sobrepeso, contribuyendo al 5,4 % de los casos y al 4,1 % de las muertes en adultos de 30 años o más en 2019.

Filicidio materno: enucleación traumática de globos oculares en menor de seis años

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
El filicidio es el resultado de una conducta homicida generada por los progenitores a sus propios hijos. Por su parte, la enucleación traumática ocular es un fenómeno que consiste en la extracción de los ojos como un acto traumático que puede llevar a la muerte. El objetivo del presente reporte es analizar los elementos forenses y de pericia de un caso no descrito previamente en el ámbito forense colombiano: un filicidio materno con enucleación traumática de globos oculares a una víctima de seis años de edad, en la ciudad de Medellín-Colombia en el año 2013. En este caso, al parecer la madre actuó en medio de un episodio psicótico agudo agravado por consumo de sustancias de abuso. Como resultado del trabajo judicial se intentó establecer el mecanismo, causa y manera de muerte de la víctima; la causa de enucleación traumática en vida, y la importancia del trabajo interdisciplinario e interinstitucional.