Correlatos clínicos con los niveles plasmáticos de paliperidona de acción prolongada

19 de marzo de 2025

La mayoría de los pacientes con esquizofrenia experimentan una mejora drástica de los síntomas psicóticos al recibir tratamiento con antipsicóticos. El tratamiento de mantenimiento puede prevenir las recaídas, pero los problemas de adherencia al tratamiento limitan su eficacia. Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (LAI, por sus siglas en inglés) ofrecen una oportunidad de establecer la adherencia, pero sigue siendo difícil garantizar que la dosis seleccionada sea terapéutica

La monitorización farmacológica no se ha demostrado como útil para los LAI en el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia. Este estudio exploratorio se realizó para describir los niveles plasmáticos de paliperidona en pacientes ambulatorios tratados con palmitato de paliperidona LAI y para determinar si los niveles de paliperidona se asocian con la experiencia subjetiva con la medicación y los efectos secundarios.

Resultados: los niveles de paliperidona pueden medirse con fiabilidad en pacientes que reciben paliperidona LAI. Niveles plasmáticos más altos se asociaron con niveles más altos de prolactina y una disminución del deseo sexual, pero no con medidas de la experiencia subjetiva con medicamentos u otros efectos secundarios. La medición de los niveles de paliperidona en pacientes tratados con palmitato de paliperidona podría tener el potencial de minimizar la dosis del medicamento prescrito y, por consiguiente, la gravedad de los efectos sexuales secundarios.

Análisis de la última jurisprudencia del tribunal supremo sobre el cuestionario de salud en seguros de vida

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
Artículo que analiza la validez del cuestionario de salud, trascendental en los seguros de vida, en su doble perspectiva, formal (modo de cumplimentación) y material (contenido de las preguntas), así como la correlación entre la patología omitida y el riesgo acaecido, lo que da lugar a una multiplicidad de soluciones justificadas por la casuística para determinar si, en el caso concreto, procede o no que la aseguradora indemnice o quede liberada del pago. Revisar con frecuencia la jurisprudencia que emana de la Sala Primera del Tribunal Supremo buscando similitudes en cuanto al tipo de patología, el modelo de cuestionario, la forma en que se respondió y las causas que motivaron el riesgo (fallecimiento o incapacidad) será una ayuda indispensable para verificar si estamos ante un incumplimiento del deber de declaración del art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro (LCS).

El alcohol y el riesgo de cáncer

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
En 2025, el Servicio de Salud de los EE. UU. recomendó actualizar la etiqueta de advertencia en las bebidas que contienen alcohol para incluir el cáncer, asesorar a los pacientes sobre el alcohol como factor de riesgo de cáncer y promover estrategias de intervención contra el alcohol en entornos clínicos. A continuación, se resume la evidencia relacionada con esta recomendación. Los cánceres relacionados con el alcohol incluyen cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, mama, colorrectal e hígado. En 2020, se estimó que 740.000 casos de cáncer a nivel mundial (4,1 %) fueron atribuibles al consumo de alcohol, y la mayoría se presentó en hombres (76,7 %). En EE. UU., el alcohol se identificó como el tercer factor de riesgo modificable de cáncer, después del tabaquismo y el sobrepeso, contribuyendo al 5,4 % de los casos y al 4,1 % de las muertes en adultos de 30 años o más en 2019.

Filicidio materno: enucleación traumática de globos oculares en menor de seis años

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
El filicidio es el resultado de una conducta homicida generada por los progenitores a sus propios hijos. Por su parte, la enucleación traumática ocular es un fenómeno que consiste en la extracción de los ojos como un acto traumático que puede llevar a la muerte. El objetivo del presente reporte es analizar los elementos forenses y de pericia de un caso no descrito previamente en el ámbito forense colombiano: un filicidio materno con enucleación traumática de globos oculares a una víctima de seis años de edad, en la ciudad de Medellín-Colombia en el año 2013. En este caso, al parecer la madre actuó en medio de un episodio psicótico agudo agravado por consumo de sustancias de abuso. Como resultado del trabajo judicial se intentó establecer el mecanismo, causa y manera de muerte de la víctima; la causa de enucleación traumática en vida, y la importancia del trabajo interdisciplinario e interinstitucional.