Depresión en la esclerosis múltiple:

12 de marzo de 2026

Este artículo ofrece una introducción clínica a la depresión en la Esclerosis Múltiple (EM), centrándose en su prevalencia e impacto, evaluación, correlatos biopsicosociales y manejo.

La depresión es tres veces más frecuente en pacientes con EM que en la población general. La prevalencia de la depresión no parece diferir según la edad ni el sexo. Este último punto merece especial atención, considerando su contraste con las diferencias de género bien descritas en la depresión en la población general. Las razones de esto no están claras.

La depresión no es solo una reacción psicológica al diagnóstico, sino que surge de una compleja interacción entre factores psicosociales y mecanismos neurobiológicos donde intervienen factores neuroinflamatorios y neurodegenerativos como la desmielinización y la atrofia cerebral en áreas críticas para la regulación del ánimo.

Manejo de la depresión en la esclerosis múltiple

Una comprensión biopsicosocial de la depresión en la EM implica un enfoque multifacético para su manejo. La terapia cognitivo-conductual (TCC) y las intervenciones basadas en la atención plena son eficaces para reducir los síntomas depresivos en pacientes con EM. La TCC también puede reducir el dolor, mejorar el sueño y fomentar las conexiones sociales.

Pocos estudios han evaluado si los antidepresivos son eficaces en pacientes con EM, y los hallazgos mixtos en muestras pequeñas limitan la aplicación clínica de estos datos. No obstante, los antidepresivos se prescriben ampliamente a pacientes con EM

Entre los antidepresivos comúnmente prescritos se incluyen el bupropión (p. ej., en pacientes con EM con disfunción sexual y fatiga), la duloxetina (p. ej., en pacientes con dolor crónico) y la sertralina (p. ej., en pacientes con EM que necesitan pequeños incrementos de dosis debido a dificultades de tolerabilidad). Otros factores a considerar incluyen las comorbilidades cardiovasculares, el riesgo de caídas, las interacciones farmacológicas y los efectos adversos de la polifarmacia. Se recomienda precaución con el uso de antipsicóticos de segunda generación para abordar la depresión, considerando la evidencia limitada en pacientes con EM y los riesgos de exacerbar las comorbilidades cardiovasculares, la fatiga y los efectos secundarios extrapiramidales.

Telerrealidad y Psiquiatría

Por Alfredo Calcedo • 25 de abril de 2026
El artículo plantea cómo los programas de telerrealidad o “reality show” han cambiado la forma en que la psiquiatría aparece ante el público, con efectos ambivalentes. Puede acercar la salud mental a millones de personas, pero también deformarla. En algunos casos se ha convertido en parte del espectáculo, lo que puede reforzar estereotipos o trivializar problemas complejos. Programas donde aparecen terapeutas, diagnósticos o sesiones de tratamiento han ayudado a normalizar que pedir ayuda no es algo vergonzoso. Al ver conflictos emocionales, traumas o terapia en pantalla, algunos espectadores pueden sentirse menos solos y más dispuestos a buscar apoyo. Pero esa misma exposición tiene riesgos. La televisión convierte el sufrimiento en espectáculo, simplifica problemas complejos y a veces muestra tratamientos como soluciones rápidas o modas, creando expectativas irreales. También puede difundir información dudosa, reforzar estigmas, afectar la imagen corporal, influir conductas e incluso descuidar la salud mental de quienes participan en estos programas. El texto no concluye que la telerrealidad sea aliada o enemiga, sino ambas cosas. Propone que los psiquiatras hablen con sus pacientes sobre estos contenidos y usen esas conversaciones para corregir ideas falsas y promover una comprensión más realista del tratamiento. ( Psychiatric Times) .

Incapacidad laboral y despido

Por Alfredo Calcedo • 24 de abril de 2026
El artículo cuenta la historia de un peón de limpieza que, tras sufrir un accidente laboral en 2018, estuvo de baja médica durante el tiempo máximo permitido. Cuando esa baja se agotó en junio de 2020, la empresa lo dio de baja en la Seguridad Social. Poco después, el INSS le reconoció una incapacidad permanente total, lo que hizo que el trabajador entendiera que su relación laboral había quedado en suspenso. Durante los dos años siguientes intentó volver a la empresa en un puesto adaptado, pero no lo consiguió. En 2022, la Seguridad Social revisó su situación médica, consideró que había mejorado y le retiró la pensión. Fue entonces cuando el trabajador pidió reincorporarse y, al no lograrlo, reclamó por despido. Los tribunales rechazaron su demanda porque había pasado demasiado tiempo. El Tribunal Supremo confirmó que el plazo para reclamar un despido es de 20 días hábiles desde la baja en la Seguridad Social, no desde la retirada posterior de la incapacidad, y que reclamar 30 meses después ya no es válido. ( noticiastrabajo.huffingtonpost.es ) 

La historia vital de una persona con esquizofrenia

Por Alfredo Calcedo • 24 de abril de 2026
El artículo presenta la vida de Juan, un personaje ficticio que sirve para explicar cómo evoluciona a lo largo de la vida una persona con esquizofrenia. La vida de Juan nos permite entender la esquizofrenia no solo como crisis aisladas, sino como un desafío constante en el aprendizaje y la autonomía. Desde niño, Juan mostró dificultades para memorizar y conductas peculiares. En su juventud, el consumo de cannabis y el aislamiento social precedieron a su primer brote psicótico, marcando un antes y un después en su capacidad mental. Juan experimenta síntomas como escuchar voces o sentir que otros quieren hacerle daño, lo que le genera miedo y confusión. Estas experiencias afectan su manera de relacionarse y su capacidad para llevar una vida cotidiana. Con el tiempo, Juan no solo recibe tratamiento, sino que también aprende a comprender lo que le ocurre. Poco a poco desarrolla estrategias para convivir con los síntomas, apoyándose en profesionales y en su entorno. El artículo destaca que la recuperación no significa desaparecer la enfermedad, sino avanzar hacia una vida con sentido, autonomía y metas propias. A lo largo de su madurez, Juan enfrenta un deterioro cognitivo que le dificulta hacer las tareas cotidianas y tener un empleo estable. Sin embargo, gracias a programas de rehabilitación y el apoyo de un piso tutelado, logra mantener cierta calidad de vida. Su historia termina a los 70 años debido a problemas cardiovasculares, reflejando la menor esperanza de vida de las personas con esquizofrenia. En definitiva, el relato de Juan subraya que, más allá de los delirios, el tratamiento debe priorizar las funciones emocionales y cognitivas para favorecer una vida digna y autónoma.