Disfunción cognitiva y esclerosis múltiple
23 de abril de 2026
La disfunción cognitiva es frecuente en la esclerosis múltiple (EM), afectando entre el 34% y el 65% de los pacientes, sobre todo en casos de larga duración o formas progresivas. La disfunción cognitiva puede presentarse precozmente en la EM, incluso sin otra discapacidad física, y a menudo pasa desapercibida para los médicos. Las áreas más afectadas son la velocidad de procesamiento, la memoria y la función ejecutiva, asociadas a cambios cerebrales como la atrofia del tálamo. Factores como depresión, trastornos del sueño o ciertos medicamentos, como los anticolinérgicos, pueden empeorarla. Se recomienda evaluar la cognición de forma anual. El manejo incluye apoyo, educación y estrategias compensatorias. Aunque algunos fármacos no han mostrado beneficio, la rehabilitación cognitiva puede mejorar el rendimiento y la calidad de vida.
La evidencia, que incluye estudios en animales, clínicos y en la práctica clínica habitual con personas con diabetes tipo 2 y/o obesidad, sugiere una reducción del riesgo de demencia y enfermedad de Alzheimer tras la exposición a agonistas del receptor GLP-1. Los estudios evoke y evoke+ fueron ensayos multicéntricos, aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo de fase 3 realizados en 566 centros de 40 países. Los ensayos evoke y evoke+ tuvieron como objetivo investigar la eficacia y la seguridad de la semaglutida oral en personas con enfermedad de Alzheimer en etapa temprana. Resultados: En estos dos ensayos clínicos amplios y con un diseño riguroso, la semaglutida oral en dosis de hasta 14 mg una vez al día no resultó eficaz para ralentizar la progresión clínica en participantes con enfermedad de Alzheimer en etapa temprana , según una variedad de medidas globales, cognitivas y funcionales. Los eventos adversos relacionados con el tratamiento incluyeron eventos gastrointestinales y se informó una reducción del peso corporal; estas observaciones son consistentes con la clase de agonistas del receptor GLP-1, reconociendo que la reducción del peso corporal es un objetivo en la diabetes tipo 2 y el control del peso y, por lo tanto, no suele informarse como un evento adverso relacionado con el tratamiento en los estudios con semaglutida. Los eventos adversos que llevaron a la interrupción del tratamiento o a la reducción de la dosis fueron causados por trastornos gastrointestinales (incluida la disminución del apetito) y la disminución del peso. ( The Lancet )
Las guardias médicas se han convertido en uno de los puntos de mayor controversia en el debate sobre las condiciones laborales de los facultativos. Aunque el Ministerio de Sanidad sostiene que estas horas sí cotizan a la Seguridad Social porque forman parte de una actividad legal y remunerada ( redaccionmedica.com ), muchos médicos consideran que esa cotización tiene escaso impacto real en su futura jubilación. El problema radica en que numerosos especialistas ya alcanzan la base máxima de cotización con su salario ordinario, por lo que las guardias no aumentan la pensión que percibirán al retirarse. Además, una guardia de 24 horas computa como un solo día trabajado, igual que una jornada convencional. Por ello, los profesionales denuncian que el enorme esfuerzo físico y mental que suponen estas jornadas extraordinarias apenas se refleja ni en el cálculo de la pensión ni en la posibilidad de adelantar la jubilación. ( redaccionmedica )
El número de médicos colegiados en España volvió a crecer con fuerza en 2025. Según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), el país alcanzó los 322.787 facultativos colegiados, lo que supone un incremento de 12.229 profesionales respecto al año anterior y un aumento del 3,9 %. Con ello, la medicina se consolida como una de las profesiones sanitarias con mayor crecimiento en términos absolutos. ( Médicos y Pacientes ) Los médicos representan ya el 31,1 % de todos los profesionales sanitarios colegiados del país, con una tasa de 6,51 médicos por cada 1.000 habitantes. Además, la profesión continúa avanzando en su proceso de feminización: las mujeres constituyen el 55,1 % del colectivo. El crecimiento se registró en todas las comunidades autónomas, aunque destacó especialmente en Canarias, Castilla y León y Madrid. Sin embargo, junto a esta evolución positiva persiste un importante desafío: el envejecimiento de la profesión. Más de una cuarta parte de los médicos colegiados tiene 65 años o más, lo que obliga a planificar el relevo generacional para garantizar la sostenibilidad futura del sistema sanitario. ( iSanidad )
