Disfunción cognitiva y esclerosis múltiple
23 de abril de 2026
La disfunción cognitiva es frecuente en la esclerosis múltiple (EM), afectando entre el 34% y el 65% de los pacientes, sobre todo en casos de larga duración o formas progresivas. La disfunción cognitiva puede presentarse precozmente en la EM, incluso sin otra discapacidad física, y a menudo pasa desapercibida para los médicos. Las áreas más afectadas son la velocidad de procesamiento, la memoria y la función ejecutiva, asociadas a cambios cerebrales como la atrofia del tálamo. Factores como depresión, trastornos del sueño o ciertos medicamentos, como los anticolinérgicos, pueden empeorarla. Se recomienda evaluar la cognición de forma anual. El manejo incluye apoyo, educación y estrategias compensatorias. Aunque algunos fármacos no han mostrado beneficio, la rehabilitación cognitiva puede mejorar el rendimiento y la calidad de vida.
La agitación y la agresividad son dos de los síntomas más difíciles de manejar en personas con demencia. No solo alteran la vida del paciente, sino también la de quienes lo cuidan. Frente a tratamientos que muchas veces no funcionan o causan efectos secundarios importantes, algunos médicos han vuelto la mirada hacia una opción poco común: la terapia electroconvulsiva (TEC). Una revisión sistemática analiza 13 investigaciones con más de 200 pacientes, los resultados muestran que cerca del 80% experimentó una mejora clara en su comportamiento. Lo más sorprendente es la rapidez. En muchos casos, la mejoría aparece tras pocas sesiones, incluso después de las primeras semanas. Esto puede marcar una gran diferencia en situaciones donde la agresividad pone en riesgo al paciente o a su entorno. Además, el tratamiento suele ser bien tolerado. Aunque pueden aparecer efectos como confusión temporal o leves molestias, no se han observado daños cognitivos persistentes en la mayoría de los casos. Aun así, la ECT no es una solución para todos. Los estudios son pequeños y aún faltan investigaciones más sólidas. Por eso, se considera un recurso de último recurso, reservado para casos graves. En definitiva, la ECT emerge como una herramienta prometedora: no reemplaza otros tratamientos, pero ofrece esperanza cuando todo lo demás ha fallado.
La OMC ha confeccionado una guía divulgativa (El Decálogo Ético y Científico frente a Pseudociencias Sanitarias) para poder identificar información sanitaria fiable y evitar prácticas sin base científica que pueden poner en riesgo la salud de las personas. Explica por qué es importante confiar siempre en médicos colegiados, qué señales alertan de pseudoterapias y cómo detectar publicidad engañosa o intrusismo profesional. El documento invita a toda la ciudadanía a informarse en fuentes acreditadas, fomentar el pensamiento crítico y denunciar aquellas prácticas que puedan causar daño. Su objetivo es proteger el bienestar de las personas y reforzar la confianza en una atención médica segura y basada en la evidencia.
El artículo reconstruye, desde las propias voces de quienes han vivido un intento de suicidio, un camino complejo que no comienza ni termina en el acto mismo, sino que atraviesa toda la experiencia de la persona . A partir de relatos en primera persona, los autores muestran que el intento no surge de forma repentina, sino como un proceso: primero aparecen ideas de muerte, a veces entendidas como escape al dolor; luego la planificación, la duda y, en ocasiones, un cambio de decisión en el último momento. Quienes atraviesan este proceso suelen describir una profunda ruptura con su propio sentido de identidad. Se sienten desconectados de sí mismos, vacíos o sin valor, como si el futuro estuviera cerrado. El tiempo pierde significado: el presente pesa y el futuro parece imposible. A esto se suman emociones intensas como desesperanza, soledad y agotamiento extremo. El entorno social también juega un papel importante. Muchas personas sienten que son una carga o que nadie las comprende. El estigma y el silencio dificultan pedir ayuda, mientras que factores culturales, de género o edad pueden agravar el aislamiento. Tras el intento, comienza otra etapa igualmente difícil. La recuperación no es lineal: implica convivir con pensamientos suicidas, reconstruir relaciones y encontrar nuevos significados para seguir viviendo. Este proceso ha sido descrito como una búsqueda de aceptación y redescubrimiento personal. Finalmente, el artículo subraya que la atención sanitaria no siempre responde a estas necesidades. Algunas personas encuentran apoyo y escucha, pero otras experimentan vergüenza, barreras económicas o sensación de abandono. En conjunto, el estudio invita a comprender el suicidio no solo como un acto, sino como una experiencia humana compleja que requiere empatía, escucha y acompañamiento.
