Disparidades en el tratamiento y seguimiento de la diabetes para personas con y sin trastornos mentales
Revisión sistemática y metanálisis que investiga las desigualdades en la calidad del tratamiento y seguimiento de la diabetes entre personas con y sin trastorno mental, partiendo de la constatación de que el trastorno mental se asocia con un mayor riesgo de diabetes y a una mayor mortalidad.
La revisión incluyó estudios observacionales de cohortes y de casos y controles publicados hasta febrero de 2025, identificados en bases de datos biomédicas y psicológicas de referencia.
En total, se analizaron datos de casi 5,5 millones de personas con diabetes, de las cuales aproximadamente un 15 % presentaban algún trastorno mental diagnosticado. Los resultados muestran de manera consistente que la presencia de un trastorno mental se asocia con una menor probabilidad de recibir el seguimiento recomendado de la diabetes, incluyendo pruebas clave como la medición de HbA1c, el cribado de retinopatía, la evaluación de lípidos, el examen de los pies y la monitorización de la función renal. En contraste, se observó una mayor probabilidad de que el tabaquismo estuviera registrado y de recibir tratamiento con insulina, junto con una menor probabilidad de tratamiento con agonistas del receptor GLP‑1.
En conjunto, los hallazgos indican que padecer un trastorno mental se vincula con un control subóptimo de la diabetes y con diferencias relevantes en el abordaje terapéutico, lo que subraya la necesidad de intervenir sobre estas disparidades para reducir el exceso de mortalidad asociado a la comorbilidad psiquiátrica.
