Disparidades en el tratamiento y seguimiento de la diabetes para personas con y sin trastornos mentales

11 de febrero de 2026

Revisión sistemática y metanálisis que investiga las desigualdades en la calidad del tratamiento y seguimiento de la diabetes entre personas con y sin trastorno mental, partiendo de la constatación de que el trastorno mental se asocia con un mayor riesgo de diabetes y a una mayor mortalidad.

La revisión incluyó estudios observacionales de cohortes y de casos y controles publicados hasta febrero de 2025, identificados en bases de datos biomédicas y psicológicas de referencia.

En total, se analizaron datos de casi 5,5 millones de personas con diabetes, de las cuales aproximadamente un 15 % presentaban algún trastorno mental diagnosticado. Los resultados muestran de manera consistente que la presencia de un trastorno mental se asocia con una menor probabilidad de recibir el seguimiento recomendado de la diabetes, incluyendo pruebas clave como la medición de HbA1c, el cribado de retinopatía, la evaluación de lípidos, el examen de los pies y la monitorización de la función renal. En contraste, se observó una mayor probabilidad de que el tabaquismo estuviera registrado y de recibir tratamiento con insulina, junto con una menor probabilidad de tratamiento con agonistas del receptor GLP‑1.

En conjunto, los hallazgos indican que padecer un trastorno mental se vincula con un control subóptimo de la diabetes y con diferencias relevantes en el abordaje terapéutico, lo que subraya la necesidad de intervenir sobre estas disparidades para reducir el exceso de mortalidad asociado a la comorbilidad psiquiátrica.

Enfermedad de Alzheimer: Elevaciones de biomarcadores relevantes en la psicosis y el deterioro neuropsiquiátrico general

Por Alfredo Calcedo • 11 de febrero de 2026
En la enfermedad de Alzheimer (EA), la presencia de síntomas psicóticos (como delirios o alucinaciones) confieren un mayor riesgo y rapidez de deterioro cognitivo y un mayor riesgo de morir de forma temprana. Los estudios de neuroimagen y neuropatológicos muestran que estos pacientes tienen más daño cerebral y una mayor acumulación de la proteína tau , especialmente en ciertas zonas del cerebro. Esto sugiere que la presencia de síntomas psicóticos podría indicar un fenotipo más agresivo de EA . Además, investigaciones recientes han visto que cuando aparecen síntomas psicóticos, aumentan en la sangre algunos marcadores de daño cerebral (pTau181 y NfL). Sin embargo, todavía no se sabe si estos cambios son específicos de la psicosis o si reflejan un deterioro general del cerebro. Esclarecer esta asociación es esencial para comprender la relación entre los síntomas neuropsiquiátricos de la EA y sus correlatos neuropatológicos.

Coexistencia entre el trastorno del espectro autista (TEA) y el trastorno depresivo mayor (TDM)

Por Alfredo Calcedo • 11 de febrero de 2026
Estudio retrospectivo de niños y adolescentes (de 3 a 17 años) remitidos para atención psiquiátrica a clínicas de atención ambulatoria, que investiga la coexistencia entre el trastorno del espectro autista (TEA) y el trastorno depresivo mayor (TDM) en poblaciones pediátricas, centrándose en las tasas de prevalencia, las condiciones psiquiátricas comórbidas y su impacto en la presentación clínica y los resultados del tratamiento. Resultados: Los hallazgos revelaron una relación bidireccional y de coocurrencia entre el TEA y el TDM: el 55 % de los pacientes con TEA presentaban TDM, mientras que el 9 % de los pacientes con TDM presentaban TEA. El perfil sintomático de la depresión en jóvenes con TEA concordó con la presentación típica del DSM. La carga de psicopatología fue significativamente mayor en presencia de comorbilidad entre TEA y TDM, y en particular, las tasas de trastornos de ansiedad comórbidos, TOC y psicosis fueron significativamente elevadas. La competencia social y el funcionamiento global fueron peores en presencia de comorbilidad entre TEA y TDM. Conclusiones Se observó una alta prevalencia de comorbilidad con TDM en jóvenes con TEA derivados a psiquiatría, con una presentación clínica de TDM típica del trastorno. Se observó una mayor prevalencia de trastornos de ansiedad y psicosis en presencia de comorbilidad entre TEA y TDM. Estos hallazgos subrayan la necesidad de una evaluación integral e intervenciones personalizadas para niños con TEA y TDM coexistentes, en particular para abordar la ansiedad y garantizar un acceso adecuado a los servicios de salud mental.

Hipertiroidismo y psicopatía

Por Alfredo Calcedo • 10 de febrero de 2026
Un estudio reciente basado en entrevistas online vincula el hipertiroidismo con características específicas de la personalidad de la "Tétrada Oscura (maquiavelismo, narcisismo, psicopatía y sadismo). La investigación, publicada en Current Psychology, examina si el desequilibrio hormonal tiroideo no solo altera el ánimo, sino también patrones estables de cognición social y conducta interpersonal. El análisis se fundamenta en la premisa de que el hipertiroidismo induce un estado de hiperactivación del sistema nervioso central, caracterizado por irritabilidad, ansiedad y una disminución del control de impulsos. Estos síntomas fisiológicos presentan un solapamiento fenomenológico con la impulsividad y la frialdad emocional propias de los perfiles oscuros. Metodológicamente, los autores reclutaron 154 adultos mediante comunidades en línea, clasificándolos en tres grupos por autoinforme médico: hipertiroidismo (n=49), hipotiroidismo (n=52) y controles sin trastorno tiroideo (n=53). A todos se les aplicó el Short Dark Tetrad (SD4), un instrumento de 28 ítems que evalúa, respectivamente, manipulación y cinismo (maquiavelismo), grandiosidad y derecho (narcisismo), impulsividad y frialdad afectiva (psicopatía), así como disfrute del daño Los hallazgos revelaron que los sujetos con hipertiroidismo reportaron niveles significativamente superiores de maquiavelismo, psicopatía y sadismo en comparación con los otros grupos. Es notable que, si bien el narcisismo también mostró una tendencia elevada frente al hipotiroidismo, no alcanzó una distinción estadística relevante respecto al grupo sano. Por el contrario, los sujetos con hipotiroidismo no presentaron diferencias significativas con la población general, lo que sugiere que la tendencia hacia rasgos antagónicos es específica del estado de hiperfunción hormonal. El estudio sugiere que el desequilibrio neuroquímico provocado por el exceso de hormonas tiroideas no solo altera el metabolismo basal, sino que puede moldear la interacción social del individuo, promoviendo tendencias interpersonales más gélidas y egoístas. No obstante, los autores subrayan que estos resultados son asociativos y deben interpretarse a nivel grupal y no diagnóstico. La principal conclusión es concienciar sobre el hecho de que el desequilibrio hormonal tiroideo puede afectar no solo el bienestar emocional, sino también la forma en que las personas piensan y procesan la información, así como cómo piensan, sienten e interactúan con los demás. Estos patrones suelen ser sutiles y pueden pasar desapercibidos, pero pueden moldear las relaciones cotidianas y la autopercepción. Una mayor concienciación puede ayudar a las personas y a los profesionales sanitarios a interpretar estos cambios con mayor comprensión y compasión. Comentado en Psypost.