Efectividad del tratamiento con litio a muy largo plazo

Este artículo revisa la eficacia del tratamiento con litio a ultra-largo plazo en la prevención de recurrencias de trastornos del ánimo. El litio es el estándar de oro para la profilaxis farmacológica del trastorno bipolar (BD). La eficacia del litio supera a otros estabilizadores del ánimo y tiene el registro más largo en cuanto a la duración de su administración.

El artículo destaca que la eficacia profiláctica del litio es bastante estable en la mayoría de los pacientes, aunque reanudar el litio después de su interrupción puede ser menos eficiente en algunos casos. Se enumeran los factores clínicos y biológicos asociados con la eficacia profiláctica del litio, así como los efectos secundarios adversos y beneficiosos del tratamiento a largo plazo. Los principales problemas de la terapia a largo plazo con litio están relacionados con sus efectos adversos en el riñón y, en menor medida, en las funciones tiroidea y paratiroidea. El manejo de estas adversidades también se propone en el documento.

Finalmente, se describen los informes de casos de tres pacientes que han completado 50 años de terapia con litio. Los autores concluyen que, en caso de buena respuesta, el litio puede administrarse indefinidamente y que, con los candidatos adecuados y un manejo exitoso de los efectos adversos, la terapia a ultra-largo plazo con litio es posible y beneficiosa.

Por último, pero no menos importante, a pesar del control terapéutico y profiláctico de los episodios de humor, el tratamiento con litio puede aportar efectos beneficiosos adicionales. La más importante es la prevención del suicidio y probablemente de la demencia. Algunos pacientes también pueden aprovechar las propiedades antivirales del litio.