Encefalitis autoinmune que simula una psicosis aguda. A propósito de un caso

21 de abril de 2026

La encefalitis autoinmune (EA) puede simular una psicosis grave y, a menudo, se diagnostica erróneamente como un trastorno psiquiátrico primario, lo que retrasa el tratamiento. En casos de aparición aguda de síntomas psiquiátricos, es importante descartar la encefalitis, especialmente cuando los síntomas se acompañan de signos neurológicos como convulsiones.

Se presenta el caso de un varón de 22 años diagnosticado inicialmente con psicosis aguda e ingresado en una unidad de psiquiatría. La presencia de crisis epilépticas recurrentes generó sospechas de encefalitis autoinmune (EA), lo que motivó su traslado a la unidad de cuidados intensivos. Tras una evaluación exhaustiva, se le diagnosticó EA por anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) y se le trató con terapia inmunomoduladora, logrando la remisión de los síntomas.

El texto subraya cómo este tipo de cuadros puede evolucionar rápidamente y empeorar si no se reconoce a tiempo. También destaca la importancia de que los profesionales consideren causas médicas en casos de psicosis de inicio reciente.

En conclusión, el artículo insiste en que un diagnóstico temprano y preciso es clave, ya que el tratamiento oportuno puede mejorar significativamente la recuperación del paciente. Cureus.

Intervenciones farmacológicas para la reducción de peso en pacientes con esquizofrenia

Por Alfredo Calcedo • 20 de julio de 2026
El aumento significativo de peso es un efecto adverso preocupante de los antipsicóticos que experimentan los pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia (TEE). Su alta prevalencia y su importante contribución a la morbilidad cardiometabólica en esta población justifican un mayor consenso sobre el manejo del aumento de peso inducido por antipsicóticos y la comorbilidad asociada. El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis es analizar qué intervenciones farmacológicas se asocian con la reducción del peso corporal en personas con TEE tratadas con antipsicóticos. Resultados: Se encontró una variabilidad sustancial en los resultados relacionados con el peso entre las intervenciones farmacológicas para personas con trastornos somatomorfos tratadas con antipsicóticos. Semaglutida, liraglutida, topiramato, metformina y exenatida se asociaron con las mayores reducciones de peso corporal y contaron con el respaldo de la evidencia de mayor certeza, lo que proporciona orientación a los clínicos que manejan el aumento de peso asociado a los antipsicóticos.

El efecto del refuerzo de los "me gusta" en las redes sociales, en la depresión

Por Alfredo Calcedo • 20 de julio de 2026
Este estudio examinó la relación entre los «me gusta» recibidos en Twitter, la conducta de publicación y los síntomas depresivos. Se analizaron más de 17 millones de publicaciones de 7.736 usuarios, distribuidos en tres conjuntos de datos con diferentes formas de evaluar la depresión y otros síntomas psicológicos. Los resultados mostraron que las personas con depresión o mayor sintomatología depresiva tendían a modificar más su actividad según los «me gusta» recibidos el día anterior. Esta sensibilidad se relacionó especialmente con una dimensión de ansiedad-depresión, mientras que la persistencia al publicar se asoció con la compulsividad y los pensamientos intrusivos. Los hallazgos contrastan con estudios de laboratorio que describen una respuesta reducida a las recompensas en la depresión. En las redes sociales, los «me gusta» pueden representar aceptación, apoyo y pertenencia. Sin embargo, el estudio no permite determinar si la depresión aumenta esta sensibilidad o si depender de estas recompensas empeora los síntomas. Editorial relacionada

Actualización sobre los efectos conductuales y neurobiológicos del consumo de cannabis en adolescentes

Por Alfredo Calcedo • 20 de julio de 2026
El inicio temprano del consumo, la creciente potencia de los productos y su amplia disponibilidad han transformado el panorama actual del cannabis, aumentando la preocupación por sus efectos sobre la salud mental de los adolescentes. La investigación traslacional, que combina estudios longitudinales de neuroimagen en humanos con modelos animales, indica que el consumo frecuente y, especialmente, el uso de preparados con altas concentraciones de tetrahidrocannabinol (THC) pueden alterar el desarrollo cerebral y el comportamiento durante una etapa de especial vulnerabilidad. Estas alteraciones parecen relacionarse principalmente con trayectorias que conducen a la psicosis, la esquizofrenia y el trastorno por consumo de cannabis, aunque también pueden incrementar el riesgo de ansiedad y depresión. Sin embargo, el daño no afecta por igual a todos los adolescentes: existe un grupo especialmente susceptible en el que las consecuencias podrían mantenerse a largo plazo. Los hallazgos neurobiológicos ofrecen, no obstante, un elemento esperanzador. Algunas modificaciones cerebrales provocadas por la exposición al cannabis podrían no persistir necesariamente hasta la edad adulta. Los mecanismos epigenéticos relacionados con los efectos prolongados del THC sugieren incluso que ciertas alteraciones neuronales y conductuales pueden ser reversibles. La elevada plasticidad del cerebro adolescente convierte así este periodo en una oportunidad decisiva para la prevención, la educación y la intervención precoz, con el objetivo de reducir los daños asociados al cannabis y favorecer trayectorias de desarrollo más saludables. ( psychiatryonline.org )