Entrevista a Josep Dalmau

Este estudio analiza si la inflamación puede convertirse en una nueva diana terapéutica para la depresión, especialmente en personas que no mejoran con los antidepresivos habituales. Los investigadores se centraron en la interleucina-6 (IL-6), una sustancia del sistema inmunitario relacionada con procesos inflamatorios y que desde hace años se sospecha que influye en algunos casos de depresión. (JAMA Network) Para comprobarlo, realizaron un pequeño ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, de brazos paralelos y controlado con placebo con 30 personas que sufrían depresión moderada o grave, tenían mala respuesta a tratamientos previos y mostraban signos de inflamación en análisis de sangre (proteína C reactiva elevada). Durante cuatro semanas, algunos participantes recibieron tocilizumab, un anticuerpo monoclonal, antagonista del receptor de la IL-6, utilizado en enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, mientras que otros recibieron placebo. Los resultados sugirieron que quienes recibieron el medicamento presentaron una mayor mejoría en síntomas depresivos, cansancio, ansiedad y calidad de vida. Además, más pacientes alcanzaron la remisión de la depresión en el grupo tratado que en el grupo placebo. Sin embargo, los propios autores advierten que el estudio fue pequeño y que todavía no se puede afirmar con certeza que este tratamiento sea eficaz. ( The Guardian ) El trabajo abre la puerta a una psiquiatría más personalizada, donde algunos pacientes con depresión podrían beneficiarse de tratamientos dirigidos contra la inflamación y no solo contra los neurotransmisores clásicos como la serotonina.

El informe del Defensor del Pueblo ha vuelto a poner el foco en la delicada situación de la sanidad penitenciaria en España. La falta de médicos en las cárceles está provocando problemas cada vez más visibles, como la pérdida de citas médicas y dificultades para garantizar una atención sanitaria adecuada a las personas privadas de libertad. En muchos casos, los internos no pueden acudir a consultas externas porque no hay suficientes traslados o porque estos llegan tarde, haciendo imposible asistir a la hora programada. ( Redacción Médica ) Ante la escasez de facultativos, gran parte de la carga asistencial recae sobre el personal de Enfermería, que asume funciones que antes realizaban los médicos. Además, la telemedicina se utiliza como solución parcial, aunque condicionada por las limitaciones propias del entorno penitenciario. El problema no es nuevo, pero preocupa especialmente por sus consecuencias sobre pacientes con enfermedades crónicas, trastornos mentales o necesidades de seguimiento continuo. Diversas organizaciones advierten de que el deterioro de la sanidad penitenciaria puede acabar afectando tanto a los derechos de los internos como al propio sistema público de salud. ( psiquiatria.com )