Esquizofrenia, variabilidad y el principio de Anna Karenina

1 de junio de 2026

El artículo plantea una idea llamativa para comprender la esquizofrenia: el llamado “principio de Anna Karenina”, inspirado en la famosa frase de Tolstói según la cual las familias felices se parecen entre sí, mientras que cada familia infeliz lo es a su manera. Aplicado a la psiquiatría, los autores sugieren que las personas con esquizofrenia podrían mostrar una mayor variabilidad biológica y cerebral porque existen muchas formas distintas de llegar al trastorno.

A partir de modelos simulados y datos de neuroimagen, los investigadores observaron que la mayor dispersión encontrada en pacientes no necesariamente refleja alteraciones específicas en cada variable estudiada. Según su propuesta, esta variabilidad puede surgir de manera natural cuando diferentes combinaciones de factores de riesgo convergen en un mismo diagnóstico clínico. Así, dos personas pueden compartir la etiqueta de esquizofrenia y, sin embargo, presentar perfiles biológicos muy distintos.

El trabajo cuestiona la idea de que la esquizofrenia sea una entidad homogénea y sugiere que parte de las dificultades para encontrar biomarcadores consistentes podrían deberse precisamente a esa diversidad subyacente. Los hallazgos respaldan una visión más compleja y heterogénea del trastorno, donde múltiples trayectorias biológicas y ambientales pueden conducir a síntomas similares. Esta perspectiva podría ayudar a desarrollar estrategias diagnósticas y terapéuticas más personalizadas, adaptadas a las particularidades de cada paciente en lugar de asumir que todos comparten el mismo mecanismo de enfermedad. (biorxiv)

Medicación y conducción: Un riesgo que no ves, pero existe

Por Alfredo Calcedo • 16 de julio de 2026
Estudio cualitativo (entrevista a conductores medicados) y cuantitativo (encuestas online) sobre el uso de medicamentos y la conducción de vehículos desde el punto de vista del paciente. Resultados: Solo un 25% de los conductores habituales no han tomado medicación que puede interferir con la conducción en los últimos 3 años. Entre los conductores que toman medicación, un 45% declara que conduce bajo los efectos de los fármacos. El conductor medicado que conduce bajo los efectos fármacos es un individuo de mayor edad (el 41% es mayor de 55 años), tiene más antigüedad en el carnet de conducir (un 64% + de 20 años), ha sufrido más siniestros (47%) y tiene un uso del coche más diario (73%). La conducción en condiciones climáticas adversas, de noche o conducir con sueño genera mucha mayor precaución que la ingesta de medicación. Solo un 26% extrema la precaución ante la toma de medicamentos. El consumo de medicamentos se sitúa en un nivel de riesgo medio, por detrás de los riesgos más interiorizados por los conductores: consumo de sustancias, exceso de velocidad y cansancio o falta de sueño. A pesar de que un 83% de la población y un 79% de los conductores medicados son conscientes del riesgo de la medicación en la conducción, esto no se traduce en una acción preventiva real. Esta actitud evidencia una sensación de “falso control”

Estimulación magnética transcraneal profunda en pacientes con trastorno de estrés postraumático y trastorno depresivo mayor comórbidos

Por Alfredo Calcedo • 16 de julio de 2026
La estimulación magnética transcraneal profunda (Deep TMS) podría ofrecer una nueva vía terapéutica para las personas que padecen simultáneamente trastorno de estrés postraumático (TEPT) y depresión mayor. Un amplio estudio retrospectivo realizado en condiciones clínicas reales analizó a 462 pacientes tratados en 11 centros, todos ellos con ambos diagnósticos y que habían recibido al menos 20 sesiones mediante bobinas H1 o H7. Los resultados mostraron una mejoría notable. El 83,5 % de los pacientes presentó una respuesta en los síntomas del TEPT, definida como una reducción mínima del 50 %. En conjunto, las puntuaciones de la escala PCL-5 disminuyeron una media del 52 %. También se observaron beneficios importantes en la depresión: el 66,6 % respondió al tratamiento, el 27,3 % alcanzó la remisión y las puntuaciones del cuestionario PHQ-9 se redujeron aproximadamente un 50 %. Estos datos resultan especialmente relevantes porque la coexistencia de TEPT y depresión suele asociarse con síntomas más graves, mayor riesgo de suicidio, deterioro funcional y peor respuesta terapéutica. Sin embargo, los hallazgos deben interpretarse con cautela. Se trata de resultados preliminares, todavía pendientes de revisión por pares, y la Deep TMS no cuenta actualmente con autorización de la FDA para tratar el TEPT ni la combinación de TEPT y depresión. ( psychiatrictimes.com )

La paradoja del cáncer y la enfermedad de Alzheimer

Por Alfredo Calcedo • 16 de julio de 2026
Artículo de opinión sobre la relación paradójica entre el cáncer y la enfermedad de Alzheimer. Aunque ambas enfermedades comparten importantes factores de riesgo, principalmente el envejecimiento, los estudios muestran que las personas con cáncer presentan entre un 25 y un 35 % menos de riesgo de desarrollar Alzheimer. A la inversa, quienes padecen Alzheimer tienen la mitad de probabilidades de ser diagnosticados de cáncer. Esta asociación no parece explicarse únicamente por sesgos diagnósticos, menor supervivencia o diferencias en la atención médica. Incluso los estudios neuropatológicos indican que las personas con antecedentes de cáncer suelen presentar menos placas de beta-amiloide y ovillos de proteína tau en el cerebro. La explicación podría encontrarse en procesos biológicos que actúan en direcciones opuestas. El cáncer representa una proliferación celular descontrolada, mientras que el Alzheimer se caracteriza por una muerte neuronal excesiva. En el cáncer, las células evitan los mecanismos que frenan su crecimiento y escapan del sistema inmunitario; en el Alzheimer, aumentan la supresión celular, la inflamación y la activación inmunitaria. Proteínas relacionadas con el Alzheimer, como la beta-amiloide, la tau o la APOE4, también podrían ejercer efectos antitumorales. Comprender estos mecanismos de protección recíproca permitiría descubrir nuevos tratamientos. Unir la investigación oncológica y la neurodegenerativa ofrece así una oportunidad todavía poco explorada para combatir dos de las enfermedades más temidas de nuestro tiempo. ( nature.com )