Impacto de los tratamientos LAI en la mortalidad por todas las causas en comparación con los antipsicóticos orales

10 de septiembre de 2024

Los pacientes con esquizofrenia que reciben tratamiento antipsicótico presentan tasas de mortalidad más bajas que los que no lo reciben. Sin embargo, la tasa de incumplimiento es alta, lo que se puede abordar parcialmente utilizando antipsicóticos inyectables de acción prolongada (LAI por sus siglas en inglés).

En esta revisión sistemática y metaanálisis se investiga el impacto de los tratamientos LAI en la mortalidad por todas las causas en comparación con los antipsicóticos orales.

Los resultados del estudio indican que hay un menor riesgo de mortalidad por cualquier causa para los pacientes que recibieron antipsicóticos LAI frente a los que recibieron antipsicóticos orales (21% menos de mortalidad). La significación estadística se mantuvo cuando solo se incluyeron estudios que comparaban el mismo LAI y el antipsicótico oral.

La reducción de la mortalidad fue más pronunciada con los antipsicóticos LAI en el primer episodio psicótico en comparación con la psicosis crónica. Ningún LAI individual informó diferencias estadísticamente significativas con respecto a todos los antipsicóticos orales agrupados.

De acuerdo con los autores, una mejor adherencia a la medicación y a los servicios de salud puede explicar esta diferencia. Siempre que sea posible, se debe considerar el uso de LAI a partir del primer episodio psicótico.

Análisis de la última jurisprudencia del tribunal supremo sobre el cuestionario de salud en seguros de vida

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
Artículo que analiza la validez del cuestionario de salud, trascendental en los seguros de vida, en su doble perspectiva, formal (modo de cumplimentación) y material (contenido de las preguntas), así como la correlación entre la patología omitida y el riesgo acaecido, lo que da lugar a una multiplicidad de soluciones justificadas por la casuística para determinar si, en el caso concreto, procede o no que la aseguradora indemnice o quede liberada del pago. Revisar con frecuencia la jurisprudencia que emana de la Sala Primera del Tribunal Supremo buscando similitudes en cuanto al tipo de patología, el modelo de cuestionario, la forma en que se respondió y las causas que motivaron el riesgo (fallecimiento o incapacidad) será una ayuda indispensable para verificar si estamos ante un incumplimiento del deber de declaración del art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro (LCS).

El alcohol y el riesgo de cáncer

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
En 2025, el Servicio de Salud de los EE. UU. recomendó actualizar la etiqueta de advertencia en las bebidas que contienen alcohol para incluir el cáncer, asesorar a los pacientes sobre el alcohol como factor de riesgo de cáncer y promover estrategias de intervención contra el alcohol en entornos clínicos. A continuación, se resume la evidencia relacionada con esta recomendación. Los cánceres relacionados con el alcohol incluyen cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, mama, colorrectal e hígado. En 2020, se estimó que 740.000 casos de cáncer a nivel mundial (4,1 %) fueron atribuibles al consumo de alcohol, y la mayoría se presentó en hombres (76,7 %). En EE. UU., el alcohol se identificó como el tercer factor de riesgo modificable de cáncer, después del tabaquismo y el sobrepeso, contribuyendo al 5,4 % de los casos y al 4,1 % de las muertes en adultos de 30 años o más en 2019.

Filicidio materno: enucleación traumática de globos oculares en menor de seis años

Por Alfredo Calcedo • 16 de septiembre de 2025
El filicidio es el resultado de una conducta homicida generada por los progenitores a sus propios hijos. Por su parte, la enucleación traumática ocular es un fenómeno que consiste en la extracción de los ojos como un acto traumático que puede llevar a la muerte. El objetivo del presente reporte es analizar los elementos forenses y de pericia de un caso no descrito previamente en el ámbito forense colombiano: un filicidio materno con enucleación traumática de globos oculares a una víctima de seis años de edad, en la ciudad de Medellín-Colombia en el año 2013. En este caso, al parecer la madre actuó en medio de un episodio psicótico agudo agravado por consumo de sustancias de abuso. Como resultado del trabajo judicial se intentó establecer el mecanismo, causa y manera de muerte de la víctima; la causa de enucleación traumática en vida, y la importancia del trabajo interdisciplinario e interinstitucional.